Эксперты обсудили подход к диагностике и лечению рака молочной железы

12−13 июня 2011 г. в г. Риге, при поддержке  Российского Общества Патологоанатомов,  компании Рош (Фарма и Диагностика) и диагностических компаний Амтео и Биовитрум, состоялся «VI Форум экспертов по лечению рака молочной железы». В работе Форума приняли активное участие: академик РАЕН, д.м.н., профессор Гарин А.М.,  член-корреспондент РАМН  д.м.н Франк Г.А.,  д.м.н., профессора Борисов В.И., Возный Э.К., Портной С.М., Кактурский Л.В., а также первый вице-президент РОП, главный внештатный патологоанатом  Минздравсоцразвития России Мишнёв О.Д. и профессор Университета Индианы  Sunil Verma.

Форум собрал около 200  представителей ведущих научно-исследовательских и лечебных учреждений  из 71 города России. Данный Форум  стал ежегодным и служит универсальной площадкой для профессионального диалога врачей патоморфологов и клиницистов, позволяющей выработать мультидисциплинарный подход к проблемам диагностики и лечения рака молочной железы на различных стадиях.

В Российской Федерации каждый год диагностируется более 50 000 новых случаев рака молочной железы, на наблюдении в настоящее время находятся около 500 000 женщин с диагнозом рак молочной железы на различных этапах болезни, за 6 лет прирост заболеваемости РМЖ составил 11,5%. Статистика смертности от этого заболевания также неутешительна – от нас уходят около 24 000 женщин в год, а не меняющийся показатель смертности на 1-ом году диагностики (около 9%), свидетельствует о недостаточном или неадекватном лечении.

Актуальность обсуждаемых на Форуме вопросов продиктована не только широкой распространенностью рака молочной железы в России и в мире, но и новыми перспективами терапии, которые открыли таргетные препараты Трастузумаб и Бевацизумаб. В настоящее время существуют лабораторно — диагностические возможности прогнозирования течения болезни и выбора обоснованной терапии. Одним из наиболее весомых с прогностической точки зрения, и наиболее изученным фактором является гиперэкспрессия HER2. Поэтому, важным моментом форума стало проведение рабочего совещания по протоколу ML 19870 (эпидемиологическая программа скрининга HER2 статуса у пациенток с раком молочной железы).

В ходе совещания был намечен ряд мероприятий по дальнейшему совершенствованию тестирования HER-2 статуса рака молочной железы: унификация критериев оценки, дальнейшее внедрение рекомендаций ASCO/CAP, контроль качества тестирования (внутренний и внешний), программы обучения. В протоколе ML 19870  участвуют  ведущие специалисты-патоморфологи на всей территории Российской Федерации. Они ежегодно определяют дальнейшее развитие диагностики рака молочной железы в соответствии с современными тенденциями и реальными потребностями лечебного процесса. В первую очередь, акцент сделан на качество и воспроизводимость диагностического процесса при поточном методе исследования.

Благодаря работе Координационного совета, стандарты качества проводимой диагностики в Российской Федерации вышли на международный уровень, что планируется подтверждать участием в международной системе контроля качества NORDICQC.  Эксперты единодушно сделали вывод о том, что только посредством улучшения качества диагностики можно улучшить показатели выживаемости пациентов с РМЖ.

В рамках общего заседания Форума ведущими специалистами в области онкологии и патоморфологии были сделаны доклады об эпидемиологии, морфологии, терапевтических подходах, хирургическом лечении и особенностях назначения препаратов с учетом персонифицированного подхода  при  лечении рака  молочной железы.

О необходимости мультидисциплинарного подхода к лечению РМЖ говорилось как патоморфологами, так и клиницистами. Большое внимание в своих докладах эксперты уделили прогностической ценности биомаркеров в РМЖ. С лекцией на эту тему выступил глава транснационального геномного комитета Университета Индианы профессор Sunil Verma. В своих выступлениях эксперты определил ведущую роль доказательной медицины и мультидисциплинарного подхода в разработке современных методов лечения РМЖ. Эксперты отметили ключевую роль препаратов Рош (Герцептин, Авастин, Кселода) в лечении  рака молочной железы на всех стадиях заболевания.