Эксперты назвали ключевые барьеры в развитии системы охраны репродуктивного здоровья в России
Неравномерный охват диспансеризацией в регионах и нормативно-правовые пробелы стали ключевыми темами августовского заседания рабочей группы комиссии Генерального совета «Единой России» по здравоохранению. Участники встречи детально проанализировали барьеры, мешающие обеспечить эффективную защиту репродуктивного здоровья российских женщин, и наметили шаги по их преодолению.
Как отметили участники комиссии, в последние годы российская государственная политика в сфере репродуктивного здоровья взяла активный курс на создание так называемого «репродуктивного щита». Речь о комплексной, всеобъемлющей системе защиты репродуктивного здоровья женщины на протяжении всей ее жизни. Изменение образа жизни современных женщин, появление новых приоритетов и возможностей социальной реализации — все это закономерно приводит к тому, что средний возраст рождения первого ребенка сдвигается. Именно поэтому как никогда становится актуальной задача по созданию системы мер, которая позволит женщине длительное время сохранять свое репродуктивное здоровье.
Сегодня главным инструментом сохранения репродуктивного здоровья женщин выступает диспансеризация и профилактические мероприятия, но именно в этой сфере фиксируется комплекс наиболее острых проблем. Согласно данным Минздрава, по итогам репродуктивной диспансеризации за первый квартал 2026 года только лишь 58,2% российских женщин репродуктивного возраста признаны полностью здоровыми. Более 41% женщин имеют подтвержденные хронические заболевания репродуктивной системы, снижение фертильности или критические факторы риска их развития. Согласно социологическим опросам, доля тех, кто обращается к специалистам исключительно при явных болезненных симптомах, выросла до 24%. Именно поэтому критически важно переломить тренд снижения медицинской активности и вовлечь женщин в регулярную превентивную диагностику.
Главной проблемой участники заседания назвали темпы реального обеспечения репродуктивной диспансеризации в регионах. Регионам было рекомендовано усилить несколько ключевых блоков работы в рамках программ развития здравоохранения: необходимо делать диспансеризацию гораздо более мобильной, чтобы повысить охват, увеличивать число специалистов гинекологов, проводящих диспансеризацию на отдаленных территориях, содействовать внедрению программ обследования на рабочих местах (то есть привлекать бизнес) и формировать специальные «дорожные карты» по популяризации диспансерного наблюдения — причем как для женщин, так и для мужчин.
Еще одна рекомендация касается расширения федерального регистра лиц с отдельными заболеваниями, запущенного в 2026 года и включающего данные, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом. Регистр, тем не менее, фактически не охватывает заболевания репродуктивной системы: комиссия рекомендовала включить в него коды МКБ-10 класса N, в том числе бесплодие, и методы их лечения, в том числе ЭКО (коды МКБ 10 класса Z).
Еще одна значимая мера сохранения репродуктивного здоровья — это вакцинация против вируса папилломы человека, онкогенные штаммы которого вызывают рак шейки матки. Сейчас иммунопрофилактика этого заболевания доступна в субъектах РФ в рамках региональных календарей прививок или по эпидемическим показаниям. Cейчас охвачены всего 43 региона.
В отношении подростков была сформирована еще одна рекомендация. Сегодня охват девочек профилактическими осмотрами оценивается в среднем в 82–87% при целевых 95%. При этом отдельного внимания требует взаимодействие врачей с родителями и образовательными учреждениями. Решением может стать создание специализированных центров охраны репродуктивного здоровья подростков — комиссия рекомендовала проработать вопрос.
Комплексный подход к преодолению нормативно-правовых и инфраструктурных барьеров должен стать основой обновленной государственной политики в сфере защиты материнства и детства. Реализация предложенных комиссией мер призвана не только повысить ответственность населения за свое здоровье и доступность диагностики в регионах, но и сформировать прочный, долгосрочный «репродуктивный щит» для будущих поколений страны.
