Экспертиза по делу Белой-Сушкевич: Смерть ребёнка наступила от введения токсической дозировки сульфата магния
По данным экспертов, Ахмедов О. О. родился живым, его жизнеспособность определялась живорождённостью, сроком гестации более 22 недель, массой в 700 граммов и длиной тела 34 сантиметра, а также отсутствием врождённых пороков развития, несовместимых с жизнью.
«Причиной смерти Ахмедова О.О. явилось острое парентеральное[1] отравление сульфатом магния, обусловленное его токсическим действием вследствие внутривенного введения этого лекарственного препарата в дозе значительно превышавшей предельно допустимую», – сказано в заключении комиссии.
По их данным, это подтверждается быстрым темпом наступления смерти новорожденного ребенка (свидетельствует жидкое состояние крови), признаками гипотонии (сосудистого коллапса) – запустение полостей сердца, синусов твердой мозговой оболочки и сосудов основания головного мозга, малокровие артериальных сосудов сердца; характерными признаками умирания вследствие токсического действия ионов магния; а также обнаружением значительного количества ионов магния в органах новорожденного Ахмедова О.О.[2] (концентрация магния в печени – 304,94 мкг/г, в почке – 351,36 мкг/г, в желудке – 432,98 мкг/г),
На основании перечисленных фактов, эксперты сделали вывод, что Ахмедову О.О. магния сульфат был введен не по показаниям и в заведомо в токсической дозе, а для его применения имелись абсолютные противопоказания.
«Таким образом, смерть Ахмедова О.О. наступила вследствие острого парентерального отравления сульфатом магния, что соответствует следственным данным, то есть «смерть Ахмедова О.О. могла наступить в результате введения в пупочный катетер лекарственного препарата «Магния сульфат» (раствор для внутривенного введения 250 мг/мл) в объёме 10 мл (в дозе 3570 мг/кг) при указанных (в постановлении) обстоятельствах.
Необходимо отметить, что имевшийся у Ахмедова О.О. респираторный дистресс-синдром новорожденных (болезнь гиалиновых мембран), в данном случае, не явился причиной его смерти. Об этом свидетельствуют:
– установленная причина смерти – острое парентеральное отравление сульфатом магния;
– характер и быстрый темп умирания ребенка, не характерный для респираторного дистресс-синдрома новорожденных;
– удовлетворительные («не жесткие») параметры вентиляции легких аппаратом ИВЛ;
– снижение параметров искусственной вентиляции легких (с 60% до 40% кислорода в дыхательной смеси);
– высокая сатурация (насыщение) кислорода в крови (выше 95%) незадолго до наступления смерти;
– нормальные показатели газового состава крови (данные КОС) за несколько минут до смерти;
– отсутствие признаков отека легких, разрывов альвеол, легочного кровотечения, субплевральных (под висцеральную плевру) и субэпикардиальных (под эпикард) кровоизлияний.
