Эксперт: Для запуска модели лекарственного возмещения необходимо порядка 156 млрд руб.
22 мая состоялся конгресс «Право на лекарство», организованный общественной организацией «Лига защитников пациентов». Главная цель мероприятия — выяснить, во что обойдется государству бесплатное обеспечение лекарствами всех пациентов страны.
Идею о том, что согласно международному и конституционному праву, все пациенты должны быть обеспечены бесплатными лекарственными препаратами, « Лига защитников пациентов» продвигает уже более года.
Открывая конгресс, президент Лиги, Александр Саверский отметил, что если законами гарантируется оказание бесплатной медицинской помощи, то лекарства, как неотъемлемая часть медпомощи, должны также предоставляться бесплатно. Почему в России не создана такая система, и можно ли ее создать, с такими вопросами правозащитник обратился к Елене Максимкиной, директору Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава России.
В целом, Елена Максимкина поддержала философию пациентской организации, но напомнила, что финансировать «бесплатность» должно будет государство, и ни в одной стране мира не существует системы, при которой бы все пациенты получали бесплатные препараты.
Она также проинформировала собравшихся о том, во сколько обходиться государству содержание льготных категорий граждан. По ее словам, в 2014 году в России общие затраты субъектов РФ на обеспечение ЛС льготных категорий граждан составили более 43 млрд. руб. В прошлом году также были увеличены до 7,5 млрд выплаты на обеспечение медикаментами больных орфанными заболеваниями. Из средств федерального бюджета в рамках реализации постановления № 178 в 2014 году в регионы было направлено 52 млрд руб.
Но даже при этом, по словам Елены Максимкиной, Минздрав получает тысячи жалоб от пациентов, которые по той или иной причине не могут получить лекарства. К сожалению, подчеркнула она, не всегда у государства есть возможность помочь каждому пациенту.
«Безусловно, у всех у нас есть право на лекарства. И проблемы будут оставаться, пока мы не перейдем на систему лекарственного страхования. Мы пытаемся говорить о разных моделях, но они должны быть просчитаны. Я вас призываю: подсчитайте, покажите, какими они должны быть», — обратилась Елена Максимкина к профильному сообществу.
Начальник Управления контроля социальной сферы и торговли ФАС Тимофей Нижегородцев, в свою очередь пояснил, что такая модель уже разработана его ведомством.
«Наша позиция такова: единственная возможность обеспечить доступность ЛП по цене и ассортименту — это переход к лекарственному возмещению. В основе модели – бесплатное получение определенных ЛП, которые выписаны врачом», — подчеркнул Т. Нижегодцев, но при этом отметил, что без создания нормальной системы взаимозаменяемости препаратов ни одна модель не будет жизнеспособна.
Директор Центра социальной экономики Давид Мелик-Гусейнов в своем выступлении пошел еще дальше. Он не только напомнил о том, что в первом варианте «Стратегии лекарственного обеспечения» было представлено на выбор сразу несколько моделей, но и подсчитал стоимость обеспечения всех пациентов бесплатными лекарствами. Отталкиваясь от общего объема фармрынка – 800 млрд руб. (данные 2014 года) и вычитая из этой суммы объемы безрецептурного, госпитального и др. сегментов, эксперт пришел к выводу, что для запуска модели лекарственного возмещения необходимо порядка 156 млрд рублей.
