Донепезил замедляет развитие атрофии гиппокампа при продромальной болезни Альцгеймера

В новом рандомизированном исследовании было показано замедление атрофии гиппокампа у людей с продромальной болезнью Альцгеймера при приеме донепезила. Работа была проведена в 15 французских центрах, а результаты опубликованы в журнале Alzheimers and Dementia.

В более ранних исследованиях было показано, что при прогрессировании умеренного снижения умственных способностей до болезни Альцгеймера происходит быстрое сокращение объема гиппокампа. Известно, что прием донепезила уменьшает атрофию гиппокампа у пациентов с легкой и средней тяжестью болезни Альцгеймера и у людей с выраженными когнитивными нарушениями, но данных о его действии при умеренном снижении умственных способностей недостаточно.

В исследование были включены 216 человек в возрасте старше 50 лет, не страдающих деменцией. У участников должны были быть низкие баллы при прохождении теста на селективное запоминание (Free and Cued Selective Reminding Test), для которого ранее была подтверждена корреляция с изменениями в объеме гиппокампа и изменениями в цереброспинальной жидкости, характерными для болезни Альцгеймера. Случайным образом 103 человека были распределены в группу плацебо, а 113 — в группу лечения донепезилом в дозе 10 мг в сутки.

У участников проводилась магнитно-резонансная томография при включении в исследование, через 6 месяцев и через год. Нежелательные явления чаще встречались в группе донепезила, несколько человек прекратили участие в связи с их возникновением. К завершению исследования в группе плацебо остался 81 человек, а в группе лечения — 75. После приема донепезила объем гиппокампа сократился за год в среднем на 1,89%, после приема плацебо — на 3,47%, различия достигали статистической значимости.

При этом при оценке умственных способностей положительного влияния донепезила обнаружено не было. На этом основании авторы пришли к выводу, что рекомендовать профилактическое использование препарата при продромальной болезни Альцгеймера не следует.