Долгий дневной сон увеличивает риск смерти у пожилых

Исследование, опубликованное в JAMA Network Open, показало, что у пожилых людей дневной сон связан с повышенным риском смерти — особенно если он длительный, частый или приходится на утренние часы. Авторы подчёркивают, что речь идёт не о самоотчётах, как в большинстве прежних работ, а об объективных данных с носимых устройств.

В анализ включили 1338 человек старше 56 лет, за которыми наблюдали в среднем более восьми лет (максимум — до 19 лет). Практически все участники дремали днём, а за время наблюдения умерли около 69% из них. Сон фиксировали с помощью актиграфии — устройства на запястье, которое позволяет достаточно точно различать периоды активности и сна в течение дня.

Результаты показали, что чем дольше и чаще человек спит днём, тем выше его риск смерти. Каждый дополнительный час дневного сна был связан с увеличением риска на 13% (отношение рисков [HR] 1,13; 95% ДИ 1,04–1,23). Каждая дополнительная «дрема» в течение дня добавляла ещё около 7% риска (HR 1,07; 95% ДИ 1,02–1,13). По масштабу это сопоставимо с эффектом старения: лишний час сна днём соответствовал примерно одному дополнительному году возраста по влиянию на смертность.

Отдельно исследователи проанализировали время сна. Оказалось, что утренние «дремы» — с пиком между 9:00 и 13:00 — связаны с более высоким риском по сравнению с послеобеденным сном. В полностью скорректированной модели риск был выше на 30% (HR 1,30; 95% ДИ 1,03–1,64). В интерпретации авторов это может отражать не «полезный отдых», а патологическую сонливость или сбои циркадных ритмов.

При этом вариабельность сна — то есть насколько сильно его длительность меняется от дня к дню — с риском смерти связана не была (HR 1,01; 95% ДИ 0,89–1,14).

Авторы подчёркивают, что дневной сон, вероятно, не является причиной повышенной смертности, а служит её маркером. Частый и длительный сон днём может отражать скрытые проблемы со здоровьем — от сердечно-сосудистых заболеваний до нарушений сна и хронического воспаления. Это подтверждается тем, что связь сохранялась даже после учёта ночного сна, физической активности, депрессии и сопутствующих заболеваний.

Таким образом, работа предлагает рассматривать дневной сон как потенциальный ранний индикатор неблагополучия в пожилом возрасте. С учётом распространения носимых устройств, способных автоматически фиксировать такие паттерны, это открывает возможность для более раннего выявления людей с повышенным риском и последующей медицинской оценки.

Материал подготовлен редакцией Remedium при участии журнала «Медицинский совет».