«До по-настоящему хороших результатов еще далеко»
В рамках форума проходят 11 узкотематических конгрессов, в том числе по онкоортопедии, нейроонкологии, фотодинамической терапии, организации здравоохранения и сестринскому делу в онкологии. Отдельное внимание уделено образовательной составляющей – впервые в России проходит школа ESTRO (Европейского сообщества специалистов в области радиологии и онкологии) по актуальным вопросам радиотерапии.
Дискуссии, разгоревшиеся на Конгрессе организаторов здравоохранения в онкологии, касались структуры онкологической службы России, анализа сроков лечения от момента начала постановки диагноза, а также учета больных со злокачественными новообразованиями в Федеральном раковом регистре. По словам главного онколога Минздрава, генерального директора НМИЦ радиологии Андрея Каприна, официальные данные о смертности от онкозаболеваний могут быть неполными. В частности из-за того, что специалисты не всегда видят реальную картину: к онкологам не поступают сведения о части умерших на дому, все еще высок и процент диагнозов, которые выставляются уже посмертно.
Онкологической служба в России успешно функционирует с 1945 года, но ее структура устарела и требует пересмотра, отмечали участники конгресса. В частности, онкологическую помощь часто относят к лекарственной и лучевой терапии, а хирургия уходит в другую зону ответственности. Такая ситуация не учитывает характера течения болезни и не может благоприятно отражаться на пациенте, в том числе, на больных детях. Как и тот факт, что нормативная база по прижизненной морфологической диагностике катастрофически далека от реалий сегодняшнего дня, когда именно заключение патоморфологов становится для онкологов главным руководством к принятию решений по дальнейшей тактике лечения.
Кроме того, по словам ученого секретаря Ассоциации онкологов РФ, зам. директора по науке МНИОИ им. П.А.Герцена Валерия Старинского, сегодня следует говорить не просто о маршрутизации пациентов, но и о времени прохождения всех необходимых этапов больным с онкологическим диагнозом. А для этого необходимо объединение усилий главных врачей онкоцентров, главных онкологов всех регионов, общая координация их деятельности.
«В последние годы удалось увеличить выживаемость, возросли показатели выявления онкопатологии на 1-2 стадии, уменьшилась одногодичная летальность. Многие индикаторы улучшились, но до по-настоящему хороших результатов еще далеко, – признал Каприн. – К сожалению, заболеваемость будет расти. А врачи первичного звена, как правило, не особенно сильны в вопросах онконастороженности. И в этих условиях мы ставим задачу снижать смертность или как минимум удерживать ее в прежних пределах».
В кулуарах конгресса его участники говорили об оторванности отечественных разработчиков медицинской техники от тех, кто ее использует, о тормозящей развитие отрасли неповоротливой системе регистрации новых лекарств и оборудования, которые уже используются во всем мире, в том числе, в странах-партнерах России по ЕАЭС. А также об обнищании отрасли и прямой зависимости уровня медицины от ее финансирования.
Впрочем, сейчас появилась надежда на улучшение ситуации. Более двух третей средств, выделяемых на утвержденный в начале сентября нацпроект «Здравоохранение» (964,7 млрд рублей) будет направлено на развитие онкологической помощи. Планируется переоснастить онкологические центры и диспансеры с заменой тяжелой техники – КТ, МРТ и ускорителей, создать 18 федеральных референс-центров, развивать амбулаторные онкологические службы для оперативной диагностики. Результатом федеральной программы должно стать также решение кадровой проблемы и создание комплексной модели оказания онкологической помощи.
