Диагностика гипертонии у детей

Результаты нового исследования дают представление об оценке высокого кровяного давления у детей. Результаты появляются в предстоящем выпуске CJASN.

Диагностическое обследование на предмет гипертонии у детей может включать ношение устройства, которое контролирует артериальное давление в течение 24 часов. Нагрузка кровяного давления — доля показаний повышенного кровяного давления, обнаруженных в течение 24 часов — используется в дополнение к среднему кровяному давлению как часть критериев диагностики гипертонии у детей. Использование нагрузки артериального давления в повседневной практике может привести к путанице в тех случаях, когда у ребенка повышенная нагрузка артериального давления, но нормальное среднее артериальное давление, однако, и неясно, как нагрузка высокого артериального давления (при нормальном среднем артериальном давлении) влияет на долгосрочные показатели. здоровье.

Чтобы понять это, Джейсон Ли, доктор медицинских наук (Университет Калифорнии, Сан-Франциско) и его коллеги изучили 533 ребенка с хроническим заболеванием почек, которые прошли 24-часовой мониторинг артериального давления, а также тесты, связанные с состоянием здоровья почек и сердца в течение нескольких лет. Основываясь на 24-часовых данных артериального давления, группа сгруппировала детей с нормальным артериальным давлением, высокой нагрузкой артериального давления, но без высокого среднего артериального давления и высокого среднего артериального давления.

У четверти детей была повышенная артериальная нагрузка. Наличие высокой нагрузки по кровяному давлению само по себе не было связано с более высоким риском развития почечной недостаточности или состояния, называемого гипертрофией левого желудочка (утолщение сердца), которое может развиться в ответ на высокое кровяное давление.

«Наши данные свидетельствуют о том, что пропорция показаний на 24-часовом тесте артериального давления, которые являются высокими, может не дать дополнительного понимания сверх средних значений артериального давления, касающихся риска развития сердечной недостаточности или ухудшения заболевания почек у ребенка», — сказал доктор Ли. «Тем не менее, наличие высокого среднего артериального давления на 24-часовом тесте артериального давления строго предсказывает риск заболеваний сердца и почек у ребенка».