Детям тоже нужно измерять артериальное давление

Такая рутинная процедура во время приема у врача, как измерение АД, оказывается, крайне редко проводится в педиатрической практике. Национальное исследование американских ученых доказало, что только в 35 процентах посещений педиатра детям измеряют давление. Результаты исследования опубликованы в журнале Pediatrics.

Согласно рекомендациям рабочей группы Национального института по изучению заболеваний сердца, легких и крови (National Heart, Lung and Blood Institute) и Американской академии педиатрии (American Academy of Pediatrics), у всех детей, начиная с 3-летнего возраста, необходимо проводить как минимум одно измерение артериального давления ежегодно. Инициатива «Светлое будущее» (Bright Futures) рекомендует измерять давление у детей в возрасте 5 лет и старше при каждом посещении врача.

Для того, чтобы выяснить, как педиатры США следуют этим рекомендациям, доктор Аниша Пейтел (Anisha Patel) и ее коллеги из Университета Калифорнии в Сан-Франциско (University of California San Francisco) проанализировали посещение педиатров детьми в возрасте от 3 до 18 лет, зафиксированное в ходе двух национальных исследований амбулаторной и госпитальной медицинской помощи — National Ambulatory Medical Care Survey и National Hospital Ambulatory Medical Care Survey.

В целом, за период с 2000 по 2009 годы частота измерения давления педиатрами выросла с 26 до 41 процента. При этом основными факторами, определяющими вероятность измерения давления врачом, были возраст пациента (давление у 8-12-летних детей измеряют в 1,8 раза, а у 13-18-летних — в 2,6 раза чаще, чем у 3-7-летних) и продолжительность приема у врача (если прием продолжается дольше 15 минут, это повышает вероятность измерения давления в 1,3 раза). Еще один важный фактор — наличие лишнего веса или ожирения у ребенка. Это повышает вероятность измерения давления в 2,2 раза.

Таким образом, артериальное давление у детей в возрасте 8 лет и старше, а также у детей, страдающих ожирением, педиатры измеряют почти в 84 процентах посещений. Тем не менее, вероятность того, что давление будет измерено ребенку младше 7 лет, имеющему нормальный вес, не превышает 35 процентов. При этом ранняя диагностика артериальной гипертензии крайне важна, поскольку этот состояние обычно переходит с ребенком и во взрослую жизнь и становится фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи подчеркивают необходимость пересмотра существующих рекомендаций педиатров по измерению АД у детей и призывают разработать новое универсальное руководство.