Дети с легкой формой астмы могут использовать ингаляторы по мере необходимости
19 августа 2019 года, 19:10
Новое исследование, проведенное сотрудниками Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, подтвердило, что дети с легкой формой астмы могут эффективно справляться с этим заболеванием, используя при появлении симптомов два ингалятора: один предохранительный, со стероидами, а второй — для неотложной помощи и облегчения симптомов, с бронходилататорами (бронхолитиками). Это противоречит традиционной практике ежедневного использования стероидов независимо от симптомов, а бронхолитического средства — когда симптомы появляются (стероиды при астме применяют для профилактики воспаления и отека в бронхах; бронходилататоры расслабляют дыхательные пути и повышают скорость воздушного потока во время приступа астмы, быстро облегчая дыхание). По словам исследователей, использование обоих ингаляторов в случае необходимости столь же эффективно при легкой форме астмы, как и традиционный протокол.
В исследовании принимали участие страдающие от астмы дети афроамериканского происхождения, поскольку среди них почти в два раза выше процент заболеваемости: в США астмой болеют 7,4% белых детей и 13,4% афроамериканских. Результаты работы ученых опубликованы в Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.
Исследование охватило 206 детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет с легкой формой астмы, которая адекватно контролировалась стероидными препаратами. Пациенты были случайным образом распределены в одну из двух групп. Каждому участнику в первой группе было рекомендовано по мере необходимости, при появлении симптомов, принимать дозу из ингалятора, содержащего стероид беклометазон, а также вспомогательный бронходилататор альбутерол. Симптомы, при которых следовало применять лекарства, включали одышку, стеснение в груди, кашель и трудности при выполнении физических нагрузок.
Каждому участнику второй группы было рекомендовано ежедневно принимать определенную ингаляционную дозу стероида беклометазона независимо от симптомов, а при появлении симптомов — бронхолитическое средство, как предписано стандартными медицинскими рекомендациями.
В конце годичного исследования авторы не обнаружили различий между группами: ни в ходе опросов пациентов по поводу качества контроля астмы, ни при дыхательных тестах. Также не было различий в количестве участников, которые обращались за дополнительной медицинской помощью во время приступов астмы.
Группа, ежедневно принимающая кортикостероид беклометазон, использовала больше лекарств в месяц, чем участники группы, применявшие ингаляторы по мере необходимости. В среднем, дети в группе ежедневного употребления использовали 1 961 микрограмм лекарств в месяц, а во второй группе — 526 микрограммов в месяц, сократив ежемесячное количество препарата почти на 75%. По словам исследователей, уменьшение количества стероидов весьма желательно, поскольку они имеют ряд побочных эффектов, включая задержку роста.
«Мы были рады обнаружить, что контролировать астму можно с меньшим количеством лекарств, — сказал ведущий автор исследования, адъюнкт-профессор Кахару Сумино (KaharuSumino). — Многие семьи обеспокоены стоимостью лекарств и побочными эффектами. Поэтому отрадно было доказать, что меньшее количество лекарств, используемых по мере необходимости, столь же эффективно».
По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время от астмы страдает около 235 миллионов человек. Это самая распространенная хроническая болезнь среди детей.
