Датчане доказали безопасность метоклопрамида для беременных

Применение противорвотного препарата метоклопрамид («Церукал», «Реглан», «Метоклопрамид») во время беременности не повышает риск пороков внутриутробного развития плода, выкидыша или мертворождения. Вывод о безопасности метоклопрамида для беременных сделали датские ученые, авторы масштабного исследования, чьи результаты опубликованы 16 октября в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA).

Более 50 процентов женщин испытывают тошноту и рвоту в первом триместре беременности, примерно 10-15 процентам из них требуется лекарственная терапия этого состояния. Инъекции метоклопрамида обычно назначают в случаях тяжелого токсикоза, при неэффективности других методов. В тоже время в инструкциях к препаратам, действующим веществом в которых является метоклопрамид, указывается, что беременность является противопоказанием к их применению. Информация о рисках для плода, связанных с метоклопрамидом, была до сих пор ограничена, кроме того, опасения вызывала способность препарата преодолевать, помимо гемоэнцефалического, плацентарный барьер, а также попадать в материнское молоко, что исключает его применение при грудном вскармливании.

Исследователи из Statens Serum Institut (Копенгаген, Дания) провели анализ данных о 1 222 503 беременностях, имевших место в Дании с 1997 по 2011 год. В отобранной группе из почти 150 тысяч женщин приблизительно каждая четвертая получала метоклопрамид в первом триместре беременности.

Анализ показал, что уровень появления врожденных пороков развития у детей, как подвергавшихся, так и не подвергавшихся воздействию препарата во внутриутробном периоде, примерно одинаков. Не было выявлено и связанного с метоклопрамидом роста по каждому из 20 основных видов врожденных пороков в отдельности, включая дефект нервной трубки, заячью губу, волчью пасть и недоразвитие конечностей. Авторы также не обнаружили разницы между двумя группами женщин — принимавших и не принимавших метоклопрамид — по статистике самопроизвольных выкидышей, мертворождений, преждевременных родов, рождения детей с низким весом или недоразвития плода.

«Полученные результаты показывают безопасность метоклопрамида для беременных и облегчают процесс принятия решения относительно назначения этого препарата в случае необходимости», — делают вывод авторы.