COVID-19, вакцины и препараты для похудения: как меняется обоняние

Одним из самых неприятных последствий COVID-19 была хемосенсорная дисфункция — нарушение или искажение обоняния и вкуса. Далеко не всегда она исчезала после выздоровления. Недавнее исследование австралийских ученых показало: после вакцинации у некоторых участников с уже имевшимися расстройствами обоняния или вкуса наблюдалось улучшение. При этом широко используемые для снижения веса агонисты рецепторов ГПП-1 тоже могут давать такой побочный эффект, но это не останавливает желающих похудеть.

Хемосенсорные дисфункции наблюдались и ранее при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей, но встречались относительно редко. При COVID-19 они проявлялись значительно чаще: до 77% пациентов сообщали о нарушении обоняния, а 44% — о нарушении вкуса.

Вскоре после начала вакцинации против COVID-19 стали регистрировать изменения хемосенсорного восприятия — как улучшения, так и ухудшения. Например, крупное исследование в США, основанное на электронных медицинских картах более чем 96 млн человек, показало крайне низкую частоту нарушений обоняния (0,003%) и вкуса (0,009%) после вакцинации. Другое когортное исследование в Великобритании показало снижение вероятности потери обоняния и вкуса после получения аденовирусных векторных или мРНК-вакцин — на 12,5% и 9,2% соответственно.

Австралийские ученые провели онлайн-опрос 1352 участников из 52 стран. На долю вакцинированных Pfizer/BioNTech пришлось 46,2% опрошенных, далее следовали Sputnik V (16,3%), Moderna (15,4%), AstraZeneca (8,9%) и Sinopharm (7,4%). Более 90% респондентов сообщили об отсутствии изменений обоняния или вкуса — независимо от наличия предшествующих нарушений хемосенсорной системы. Среди участников с качественными нарушениями обоняния и вкуса улучшение отмечалось у 11–18% при паросмии (искажении запахов), у 20–29% — при фантосмии (ощущении запаха при отсутствии его источника) и у 12–21% — с дисгевзией (искажением вкуса): показатели зависели от дозы вакцины. Ухудшение наблюдалось не более чем у 3% участников.

Таким образом, вакцинация в большинстве случаев не ухудшала хемосенсорное восприятие, а у части участников, с уже имевшимися нарушениями, даже улучшала его. Иная картина складывается вокруг агонистов рецепторов ГПП-1: эти препараты, все активнее используемые для снижения веса, сами могут приводить к хемосенсорной дисфункции — и это не останавливает потребителей.

Пол Джозеф, содиректор Национального центра обоняния и вкуса при Национальных институтах здравоохранения США, говорит, что возможность хемосенсорного воздействия у таких препаратов «не является надуманной». На этом, похоже, могут заработать производители парфюмерии: исследование, проведенное маркетинговым исследовательским агентством NIQ в США, показало, что люди, использующие препараты для похудения, тратят на парфюмерию на 26% больше, чем среднестатистический человек. «Они компенсируют нехватку удовольствия от еды или вкусовых ощущений другими формами наслаждения», — говорит Летиция Тупе, глобальный президент бренда L’Oréal Paris. Таким образом, изменения обоняния и вкуса могут иметь последствия, выходящие за рамки клинической картины.