COVID-19 связан с длительными проблемами со зрением

В ходе двустороннего исследования, охватившего более 30 миллионов человек в Южной Корее и Японии, было установлено, что COVID-19 связан с повышенным долгосрочным риском развития некоторых офтальмологических заболеваний, таких как глаукома, заболевания роговицы и конъюнктивы, ретинопатия, увеит, нейроофтальмологические заболевания и блефарит. Некоторые из этих повышенных рисков сохранялись более 18 месяцев после заражения вирусом SARS-CoV-2 и были выше у лиц с тяжелым течением заболевания.

Исследователи провели двустороннее когортное исследование на основе данных из Южной Кореи и Японии, чтобы оценить связь между COVID-19 и риском развития множественных офтальмологических заболеваний. Публикация появилась в The British Journal of Ophthalmology.

В исследовании приняли участие взрослые в возрасте 20 лет и старше, у которых была выявлена инфекция SARS-CoV-2 в период 2020-2022 годов. Были сопоставлены группы лиц с COVID-19 и без него в Южной Корее (по 2020625 человек в каждой группе) и Японии (по 344217 человек в каждой группе). Средний возраст пациентов с COVID-19 в Южной Корее составлял 52,49 года, и 59,35% из них были мужчинами.

Основным оцениваемым показателем была частота возникновения следующих шести заболеваний глаз, появившихся через 30 дней и более после COVID-19: глаукома, заболевания роговицы и конъюнктивы, ретинопатия, увеит, нейроофтальмологические заболевания и блефарит.

В южнокорейской когорте инфекция SARS-CoV-2 была связана с повышенным риском развития любого офтальмологического заболевания (скорректированное отношение рисков [сОР], 1,23; 95% ДИ, 1,22-1,25), глаукомы (сОР, 1,21; 95% ДИ, 1,19-1,23), заболеваний роговицы и конъюнктивы (сОР, 1,22; 95% ДИ, 1,21-1,23), ретинопатии (сОР, 1,17; 95% ДИ, 1,15-1,18), увеита (сОР, 1,11; 95% ДИ, 1,01-1,22), нейроофтальмологических заболеваний (сОР, 1,11; 95% ДИ, 1,06-1,15) и блефарита (сОР, 1,19; 95% ДИ, 1,17-1,22).

Тяжёлая и умеренная формы COVID-19 были связаны с более высоким риском развития некоторых офтальмологических заболеваний, чем лёгкая форма COVID-19, включая ретинопатию (сОР, 1,36; 95% ДИ, 1,16–1,60 против сОР, 1,17; 95% ДИ, 1,15–1,18) и нейроофтальмологические заболевания (сОР, 1,95; 95% ДИ, 1,35–2,83 против сОР, 1,10; 95% ДИ, 1,06–1,15).

Риск офтальмологических заболеваний постепенно снижался с течением времени, но оставался статистически значимым и после 18 месяцев после заражения SARS-CoV-2 для любого заболевания глаз (сОР, 1,15; 95% ДИ, 1,05-1,26), глаукомы (сОР, 1,18; 95% ДИ, 1,04-1,33), заболеваний роговицы и конъюнктивы (сОР, 1,20; 95% ДИ, 1,05-1,37), ретинопатии (сОР, 1,29; 95% ДИ, 1,10-1,52) и блефарита (сОР, 1,24; 95% ДИ, 1,09-1,42). Взаимосвязь между заражением SARS-CoV-2 и риском офтальмологических заболеваний в целом оставалась стабильной в периоды до варианта Delta, Delta и Omicron.

В японской когорте полученные результаты в целом совпали.

Ограниченные данные об индивидуальной вирусной нагрузке могли повлиять на точность оценки тяжести инфекции. Возможно, сохраняется остаточное влияние неучтенных факторов. В исследовании использовались данные административных медицинских карт и диагностических кодов, что могло привести к неправильной классификации или гипердиагностике.

«Учитывая, что у лиц с тяжелой формой COVID-19 наблюдался более высокий риск развития пост-острой офтальмологической патологии, этой группе может потребоваться более пристальное клиническое внимание и целенаправленное лечение, — сообщили исследователи. — Хотя риск офтальмологических заболеваний со временем снижался, он оставался обнаруживаемым и после 18 месяцев после заражения, что указывает на необходимость продолжения офтальмологического наблюдения после острой фазы COVID-19».

Материал подготовлен редакцией Remedium при участии журнала «Медицинский совет».