Что такое видеокапсульная колоноскопия

4 сентября 2019 года, 13:58

Ежегодно колоректальным раком заболевают 47 тысяч россиян. По мнению специалистов, если бы каждый человек старше 45 лет регулярно проходил такое исследование, как колоноскопия, то рак прямой и толстой кишки стал бы редчайшим заболеванием. До недавнего времени исследование кишечника было настоящим испытанием. Но сейчас появился новый комфортный метод: заменить традиционную колоноскопию во многих случаях может безболезненное исследование с помощью видеоколонокапсулы. Как это делается, рассказала врач-эндоскопист столичной ГКБ №17 Екатерина Тихомирова.

Екатерина Тихомирова

Кому необходимо обследование?

Ритм жизни современного человека не всегда подразумевает правильное питание. Одни их самых распространенных недугов — нарушения работы желудочно-кишечного тракта. В основную группу риска попадают люди старше 60 лет. Согласно международным рекомендациям, после 50 лет всем нужно проходить колоноскопию раз в 7–10 лет.

Мировая статистика такова: колоректальный рак поражает каждого семнадцатого человека. Если же у ваших близких родственников были ворсинчатые полипы, со временем переродившиеся в опухоли, или же вам досаждают частые запоры, или вы заметили кровь в кале, то вы находитесь в группе риска по развитию рака толстой кишки. И тогда исследование лучше проходить каждые 5 лет. Именно так и поступают японцы, ответственно относящиеся к процедуре колоноскопии. Поэтому в Японии число людей c онкологическими заболеваниями кишечника в несколько раз меньше, чем у нас.

Сегодня есть возможность провести необходимую диагностику и обнаружить заболевания ЖКТ на любых стадиях, даже если нет выраженных симптомов. Благодаря методам эндоскопии можно точно определить состояние слизистой оболочки кишечника и выявить источник проблемы.

Как выглядит видеоколонокапсула?

Система для выполнения видеокапсульной колоноскопии (ВКК) состоит из капсулы, пояса-датчика для приема радиосигнала капсулы, записывающего устройства (рекодера) и специализированного программного обеспечения, установленного на стационарном компьютере. На обоих полюсах капсулы находятся две миниатюрные видеокамеры, они делают от 4 до 35 снимков в секунду — в зависимости от скорости передвижения капсулы по кишке. У колонокапсулы шире, чем у тонкокишечной капсулы, угол обзора (172 градуса с каждой камеры) и увеличенная глубина резкости (40 мм). Это позволяет выявлять даже самые мелкие полипы толстой кишки, нередко пропускаемые при традиционной колоноскопии. Чувствительность ВКК в диагностике новообразований толстой кишки размерами от 6 до 9 мм составляет 89%, а для образований размерами 10 мм и больше — 88%.

ВКК выигрывает по сравнению с обычной колоноскопией по многим параметрам: она безболезненна, эффективна, нет необходимости в обезболивании и подаче газа, отсутствует лучевая нагрузка, нет побочных эффектов. На ее проведение легко согласится тот, кто в силу всех перечисленных причин боится исследования у проктолога. Немаловажным преимуществом ВКК является возможность осуществить диагностику заболеваний не только толстой, но и тонкой кишки. Это особенно актуально для пациентов, у которых подозревают болезнь Крона, часто поражающую разные сегменты тонкой и толстой кишки. ВКК позволяет оценить состояние слизистой оболочки тонкой и толстой кишки при первичном осмотре и в ходе мониторинга результатов лечения.

Как проходит исследование?

Подготовку к ВКК надо проводить особенно тщательно, так как видеокапсула не способна смыть или удалить кишечное содержимое со слизистой оболочки в процессе перемещения по тонкой и толстой кишке. Можно сделать несколько очистительных клизм, но удобнее принять специальный препарат, который порекомендует врач. Также за день до ВКК надо сесть на голодную диету: утром можно подкрепиться кашей, а в остальное время придется довольствоваться чаем и соком.

Как правило, исследование проводят утром с 10 до 11 часов. Датчик располагают на талии пациента. После подключения к записывающему устройству его помещают в сумку на ремне, которую человеку придется носить несколько часов. Пациент проглатывает капсулу, запивая ее небольшим объемом воды. После того как приборы покажут, что капсула вышла в тонкую кишку, пациент должен выпить стимулятор, усиливающий перистальтику кишечника. В результате капсула обретает ускорение, проходит петли тонкой кишки и попадает в толстую, а далее движется по ней. После выхода видеокапсулы из прямой кишки пациент возвращается в клинику с оборудованием. Данные ВКК, записанные переносным рекодером, врач-эндоскопист загружает в компьютерную систему, с помощью которой также проводит анализ видеоисследования.

Удобство ВКК заключается еще и в том, что вы можете спокойно заниматься своими делами на службе, если ваша работа не требует физической нагрузки.

С недавних пор новая медицинская услуга предоставляется в некоторых московских клиниках, но пока в России исследование с помощью видеокапсулы не оплачивается системой ОМС.