Что мы знаем о врожденных пороках сердца и коронавирусе?
Как и многие 20-летние студенты, Алекс Коэн сидит на корточках и укрывается среди хаоса COVID-19. Некоторые из его сверстников часто посещали свои обычные тусовки вплоть до тех пор, пока многие из них не начали закрываться, но не Коэн.
Как только слово о коронавирусе появилось в новостях, это означало для него нечто иное. Коэн родился с врожденным пороком сердца и, как и многие с похожими заболеваниями, живет в страхе перед тем, как вирус может повлиять на него.
«Это страшная вещь. Люди считают меня моложе, но я могу быть в опасности — хотя я не знаю, как на 100%», — сказал Коэн. «Это неизвестно, поэтому я должен относиться к себе, как будто я в опасности».
Коэн родился с легочной атрезией, состоянием, при котором клапан, который выпускает кровь из сердца в легкие, не сформирован должным образом. Эта легочная атрезия является частью синдрома, называемого тетралогией Фалло, сложного состояния, состоящего из четырех дефектов сердца и его кровеносных сосудов.
COVID-19 может вызывать жар, кашель и респираторные симптомы, такие как затруднение дыхания. Коэн сказал, что, поскольку его состояние может повлиять на потребление кислорода, он беспокоится, что это сделает его более уязвимым.
Задача состоит в том, что в настоящее время нет никаких доказательств, чтобы направлять людей, живущих с врожденными пороками сердца, относительно их личных рисков.
«Большая часть доступной информации об этом заболевании не включает информацию о пациентах с« врожденным пороком сердца », — говорит д-р Энн Мари Валенте, директор Бостонской программы по врожденному пороку сердца и легочной гипертонии для взрослых.
«Когда вы живете с врожденным пороком сердца, неизвестный риск представляет собой реальную угрозу», — сказал Валенте. «Медицинские работники работают вместе, чтобы лучше понять индивидуальные риски и советуют пациентам быть как можно более подготовленными и следовать рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний».
В настоящее время нет данных о врожденных пороках сердца и коронавирусе, но врачи в Китае наблюдали у пациентов с COVID-19, что у многих были ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность. Но эти условия отличаются от врожденных пороков сердца, сказал доктор Джамиль Абулосн, директор Центра врожденных пороков сердца Ahmanson / UCLA в Лос-Анджелесе.
Тем не менее, он сказал, что у многих пациентов были аритмии или нерегулярные сердечные ритмы, которые характерны для людей с пороками сердца.
«Мы отслеживаем этих пациентов и создаем крайне необходимую базу данных», — сказал Абулосн во время вебинара, организованного Ассоциацией врожденных пороков сердца взрослых. «На данный момент у нас нет данных о (врожденных пороках сердца) пациентов».
Исследователи выясняют, оказывают ли ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые расширяют кровеносные сосуды и часто назначаются при заболеваниях сердца, негативное влияние на пациентов с COVID-19.
17 марта Американская кардиологическая ассоциация, Американское общество по сердечной недостаточности и Американский колледж кардиологов совместно опубликовали заявление, в котором рекомендуют пациентам продолжать прием лекарств, уже прописанных для лечения таких состояний, как сердечная недостаточность, высокое кровяное давление и ишемическая болезнь сердца.
«Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которым поставлен диагноз COVID-19, должны быть полностью оценены перед добавлением или удалением какого-либо лечения, и любые изменения в их лечении должны основываться на последних научных данных и совместном принятии решений с их врачом и командой здравоохранения». В заявлении сказано.
Валенте отмечает, что общие рекомендации для людей, живущих с врожденным пороком сердца, ничем не отличаются от рекомендаций для населения в целом: регулярно мойте руки по 20 секунд каждый раз; практиковать социальное дистанцирование; кашлять, чихать в ткани и выбрасывать их; и не касайтесь своего лица.
Несмотря на отсутствие информации о врожденных пороках сердца и коронавирусах, для пациентов имеется несколько ресурсов. Мичиганский медицинский врожденный кардиологический центр выявил состояния, которые, по его словам, могут повышать риск развития осложнений COVID-19. Они включают в себя легочную гипертензию, пересадку сердца, неотложную сложную врожденную болезнь сердца и единственный желудочковый сердечный желудок, что означает, что одна из нижних камер сердца не развита, уменьшая количество насыщенной кислородом крови в организме.
Валенте сказал, что людям с врожденным пороком сердца важно помнить, что это время волнений и неопределенности не является постоянным.
«Нам всем необходимо скорректировать свою деятельность на этот период времени, чтобы оставаться сильными и обладать наивысшим общим здоровьем, защищать себя и уважать друг друга защитным дистанцированием», — сказал Валенте.
Для Коэна он идет по эмоциональному канату — пытается найти счастливую связь между осторожностью и паникой.
«Пока я просто планирую остаться и быть осторожным», — сказал он. «Если я заболею, это может причинить мне боль или ничего не поделаешь. Я стараюсь не слишком волноваться».
