Челябинских наркологов судят за смерть пациента спустя сутки после их отъезда

Они обвиняются в оказании некачественных медуслуг, которые в апреле 2015 года привели к смерти 33-летнего алкозависимого мужчины.

При этом ни одна из четырех экспертиз не установила наличие прямой причинно-следственной связи между гибелью пациента и действиями медиков. Расследование длится 34 месяца, но отправить врачей в изолятор следствие решило только сейчас. Суд счел такую меру излишне строгой, ограничившись домашним арестом.

Андрей Власов долгое время работал в государственной медицине, в том числе был главным наркологом Металлургического района Челябинска.

Затем открыл свой медцентр «Наркология». У него работают 25 врачей-наркологов и фельдшеров, которые оказывают помощь в борьбе с разными видами зависимостей. Среди сотрудников и второй обвиняемый Сергей Таваков.

В апреле 2015 года в клинику поступил вызов от матери 33-летнего пациента, страдающего алкогольной зависимостью. Семья приехала из Башкирии и остановилась в мини-отеле «Лондон» на улице Российской. Парень пил несколько дней, поэтому мать, опасаясь за его состояние, решила попробовать вытащить сына из запоя.

Судя по материалам дела, вызов поступил в ночь на 16 апреля. Врач Сергей Таваков выехал по указанному адресу. Судя по медицинским документам, молодой человек был в сознании, адекватен, с признаками обычного похмелья. Сказал, что в последние три дня пил только пиво. Нарколог поставил ему капельницу, дал снотворное и уехал, посоветовав при желании утром обратиться в медучреждение для госпитализации. На момент осмотра показаний для экстренной госпитализации не было.

Но примерно через сутки пациент умер. По результатам экспертизы в его крови обнаружена зашкаливающая доля этанола — 4,3 промилле в крови и 5,2 промилле в моче. Это критическая, смертельная доза для любого человека, а для ослабленного длительным воздействием алкоголя организма — тем более.

Как рассказал брат Андрея Власова Константин Нижегородов, мать умершего подавала иск в суд о компенсации морального вреда на 1,5 млн рублей, но в удовлетворении требований ей отказали — первая и вторая судебно-медицинские экспертизы не усмотрели причинно-следственной связи между действиями врача и смертью пациента.

Уголовное дело было возбуждено 20 апреля 2016 года за оказание услуг ненадлежащего качества, повлекшее по неосторожности смерть пациента.

Директора медцентра Андрея Власова обвинили в том, что его сотрудники выезжали к пациентам, хотя юрлицо (на тот момент ООО «Урал Крафт») не имело лицензии на право медицинской помощи на дому, а могло лечить только в условиях стационара. Заодно привлекли и Сергея Тавакова, который, по версии следствия, своевременно не выявил у пациента угрожающее жизни состояние — алкогольное опьянение тяжелой степени.

Правоту следствия лишь отчасти подтвердила последняя комплексная экспертиза, проведенная в Санкт-Петербурге. Эксперты, отвечая на поставленные вопросы, подтверждают, что в действиях Тавакова действительно были дефекты. В частности, врач неверно установил диагноз — абстинентный синдром легкой формы, тогда как у пациента было алкогольное опьянение тяжелой степени. Следом он выбрал неверную тактику лечения, поставив больному более легкие препараты, тогда как ему нужна была интенсивная терапия, а также письменно не дал рекомендации о лечении в стационаре.

Но вместе с тем эксперты говорят, что само по себе проведенное лечение не могло оказать вреда здоровью пациента, все препараты назначены верно, просто в меньших дозировках.

Кроме того, доза алкоголя в организме была настолько высока, что пациент мог умереть в любом случае: и в условиях стационара, и даже если бы его не лечили вообще. Связь между смертью и визитом доктора эксперты назвали косвенной, подлежащей доказыванию в ходе следствия и суда.

По словам Константина Нижегородова, мама умершего мужчины сразу начала во всем винить Тавакова, писать жалобы во все инстанции. Но, по словам брата доктора, та доза алкоголя, которая обнаружена в крови и в мочи умершего, судя по всему, была получена уже после ухода врача, так как, если бы он выпил столько до прихода нарколога, то был бы в алкогольной коме, а он был в адекватном состоянии. Это подтверждают все свидетели. То есть погибший употреблял спиртное уже после визита Тавакова. В материалах дела есть данные о том, что на месте нашли пустую бутылку из-под водки.

«По заявлению женщины несколько раз выносились отказы в возбуждении уголовного дела, она дошла до Бастрыкина (глава СК России), только тогда возбудили. Следствие по уголовному делу длится 34 месяца. И Власов, и Таваков ходили на допросы, предоставляли все необходимые документы, — говорит Константин Нижегородов. — Андрей все прекрасно понимает и считает, что следствие и суд должны разобраться. У него семья, бизнес. Все пациенты медцентра идут на его имя. Вопрос с лицензией по оказанию помощи на дому мы пытались неоднократно объяснить: шла смена юридического адреса и процесс смены юрлица, поэтому из-за бюрократии так получилось. Сейчас все лицензии есть. Но опять же — пусть разбирается суд. Зачем спустя три года устраивать маски-шоу с обысками и задержаниями. Тавакова и Власова в понедельник, 4 февраля, задерживали как рецидивистов. А это врачи! Их посадили в ИВС, держали несколько дней, признания, что ли, хотели. А 5 февраля вышли в суд с ходатайством об избрании меры пресечения».

По мнению следователя, на свободе Власов и Таваков могли повлиять на свидетелей по уголовному делу, а Власов ранее предпринял попытки уничтожения доказательств, переоформив компанию на другое юридическое лицо.

В результате суд не удовлетворил ходатайство о заключении и постановил посадить врачей под домашний арест.

«Я думаю, что кто-то просто хочет получить звезды на погоны, или же центр „заказали“ конкуренты. Без Андрея (Власова) центр работать не будет, потому что там все завязано на нем, — говорит Константин. — У брата куча благодарностей от первых лиц области, а теперь получается, что государство отвернулось».

«Вины Власова там вообще нет, — считает доцент кафедры психиатрии факультета постдипломного и дополнительного профобразования Челябинской госмедакадемии, к. м. н. Владимир Мельников. — Однозначно, что тот пациент выпил уже после отъезда врача. Если бы он до приезда врача выпил такую дозу, какая обнаружена посмертно, то к приезду доктора лежал бы в коме. А он был вполне нормальный, с признаками похмелья. Судя по документации, давление было в пределах нормы. А та доза, которая обнаружена, оказалась после. Это очевидно, но следствие не хочет этого признать. Все это неправильно, глупо и дико: устраивать судилище над врачами. Мать безутешна, но всему есть предел».

 «По уголовному делу проводилась длительная экспертиза в Санкт Петербурге, результаты получены, расследование уголовного продолжается. Дело представляет особую сложность», — прокомментировал старший помощник руководителя СУ СКР по Челябинской области Владимир Шишков.

Решение о мере пресечения, скорее всего, будет обжаловано стороной защиты.

Они обвиняются в оказании некачественных медуслуг, которые в апреле 2015 года привели к смерти 33-летнего алкозависимого мужчины.

При этом ни одна из четырех экспертиз не установила наличие прямой причинно-следственной связи между гибелью пациента и действиями медиков. Расследование длится 34 месяца, но отправить врачей в изолятор следствие решило только сейчас. Суд счел такую меру излишне строгой, ограничившись домашним арестом.

Андрей Власов долгое время работал в государственной медицине, в том числе был главным наркологом Металлургического района Челябинска.

Затем открыл свой медцентр «Наркология». У него работают 25 врачей-наркологов и фельдшеров, которые оказывают помощь в борьбе с разными видами зависимостей. Среди сотрудников и второй обвиняемый Сергей Таваков.

В апреле 2015 года в клинику поступил вызов от матери 33-летнего пациента, страдающего алкогольной зависимостью. Семья приехала из Башкирии и остановилась в мини-отеле «Лондон» на улице Российской. Парень пил несколько дней, поэтому мать, опасаясь за его состояние, решила попробовать вытащить сына из запоя.

Судя по материалам дела, вызов поступил в ночь на 16 апреля. Врач Сергей Таваков выехал по указанному адресу. Судя по медицинским документам, молодой человек был в сознании, адекватен, с признаками обычного похмелья. Сказал, что в последние три дня пил только пиво. Нарколог поставил ему капельницу, дал снотворное и уехал, посоветовав при желании утром обратиться в медучреждение для госпитализации. На момент осмотра показаний для экстренной госпитализации не было.

Но примерно через сутки пациент умер. По результатам экспертизы в его крови обнаружена зашкаливающая доля этанола — 4,3 промилле в крови и 5,2 промилле в моче. Это критическая, смертельная доза для любого человека, а для ослабленного длительным воздействием алкоголя организма — тем более.

Как рассказал брат Андрея Власова Константин Нижегородов, мать умершего подавала иск в суд о компенсации морального вреда на 1,5 млн рублей, но в удовлетворении требований ей отказали — первая и вторая судебно-медицинские экспертизы не усмотрели причинно-следственной связи между действиями врача и смертью пациента.

Уголовное дело было возбуждено 20 апреля 2016 года за оказание услуг ненадлежащего качества, повлекшее по неосторожности смерть пациента.

Директора медцентра Андрея Власова обвинили в том, что его сотрудники выезжали к пациентам, хотя юрлицо (на тот момент ООО «Урал Крафт») не имело лицензии на право медицинской помощи на дому, а могло лечить только в условиях стационара. Заодно привлекли и Сергея Тавакова, который, по версии следствия, своевременно не выявил у пациента угрожающее жизни состояние — алкогольное опьянение тяжелой степени.

Правоту следствия лишь отчасти подтвердила последняя комплексная экспертиза, проведенная в Санкт-Петербурге. Эксперты, отвечая на поставленные вопросы, подтверждают, что в действиях Тавакова действительно были дефекты. В частности, врач неверно установил диагноз — абстинентный синдром легкой формы, тогда как у пациента было алкогольное опьянение тяжелой степени. Следом он выбрал неверную тактику лечения, поставив больному более легкие препараты, тогда как ему нужна была интенсивная терапия, а также письменно не дал рекомендации о лечении в стационаре.

Но вместе с тем эксперты говорят, что само по себе проведенное лечение не могло оказать вреда здоровью пациента, все препараты назначены верно, просто в меньших дозировках.

Кроме того, доза алкоголя в организме была настолько высока, что пациент мог умереть в любом случае: и в условиях стационара, и даже если бы его не лечили вообще. Связь между смертью и визитом доктора эксперты назвали косвенной, подлежащей доказыванию в ходе следствия и суда.

По словам Константина Нижегородова, мама умершего мужчины сразу начала во всем винить Тавакова, писать жалобы во все инстанции. Но, по словам брата доктора, та доза алкоголя, которая обнаружена в крови и в мочи умершего, судя по всему, была получена уже после ухода врача, так как, если бы он выпил столько до прихода нарколога, то был бы в алкогольной коме, а он был в адекватном состоянии. Это подтверждают все свидетели. То есть погибший употреблял спиртное уже после визита Тавакова. В материалах дела есть данные о том, что на месте нашли пустую бутылку из-под водки.

«По заявлению женщины несколько раз выносились отказы в возбуждении уголовного дела, она дошла до Бастрыкина (глава СК России), только тогда возбудили. Следствие по уголовному делу длится 34 месяца. И Власов, и Таваков ходили на допросы, предоставляли все необходимые документы, — говорит Константин Нижегородов. — Андрей все прекрасно понимает и считает, что следствие и суд должны разобраться. У него семья, бизнес. Все пациенты медцентра идут на его имя. Вопрос с лицензией по оказанию помощи на дому мы пытались неоднократно объяснить: шла смена юридического адреса и процесс смены юрлица, поэтому из-за бюрократии так получилось. Сейчас все лицензии есть. Но опять же — пусть разбирается суд. Зачем спустя три года устраивать маски-шоу с обысками и задержаниями. Тавакова и Власова в понедельник, 4 февраля, задерживали как рецидивистов. А это врачи! Их посадили в ИВС, держали несколько дней, признания, что ли, хотели. А 5 февраля вышли в суд с ходатайством об избрании меры пресечения».

По мнению следователя, на свободе Власов и Таваков могли повлиять на свидетелей по уголовному делу, а Власов ранее предпринял попытки уничтожения доказательств, переоформив компанию на другое юридическое лицо.

В результате суд не удовлетворил ходатайство о заключении и постановил посадить врачей под домашний арест.

«Я думаю, что кто-то просто хочет получить звезды на погоны, или же центр „заказали“ конкуренты. Без Андрея (Власова) центр работать не будет, потому что там все завязано на нем, — говорит Константин. — У брата куча благодарностей от первых лиц области, а теперь получается, что государство отвернулось».

«Вины Власова там вообще нет, — считает доцент кафедры психиатрии факультета постдипломного и дополнительного профобразования Челябинской госмедакадемии, к. м. н. Владимир Мельников. — Однозначно, что тот пациент выпил уже после отъезда врача. Если бы он до приезда врача выпил такую дозу, какая обнаружена посмертно, то к приезду доктора лежал бы в коме. А он был вполне нормальный, с признаками похмелья. Судя по документации, давление было в пределах нормы. А та доза, которая обнаружена, оказалась после. Это очевидно, но следствие не хочет этого признать. Все это неправильно, глупо и дико: устраивать судилище над врачами. Мать безутешна, но всему есть предел».

 «По уголовному делу проводилась длительная экспертиза в Санкт Петербурге, результаты получены, расследование уголовного продолжается. Дело представляет особую сложность», — прокомментировал старший помощник руководителя СУ СКР по Челябинской области Владимир Шишков.

Решение о мере пресечения, скорее всего, будет обжаловано стороной защиты.