C какого препарата начинать лечение повышенного кровяного давления?

В седьмом докладе объединенного национального комитета по профилактике, диагностике и лечению высокого артериального давления (Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure), США рекомендуется применять тиазидовые диуретики для начального лечения пациентов страдающих артериальной гипертензией.
Установлено, диуретики превосходили или соответствовали по эффективности альфа-блокаторам, антагонистам кальция и ингибиторам ангиотензин-конвертирующего энзима (АКЭ). Однако, альфа-блокаторы и ингибиторы АКЭ существенно повышают вероятность острых сердечных приступов и поэтому не рекомендуются для проведения начальной терапии. Последующие иследования показали, что у мужчин пожилого возраста лучше действуют лекарственные препараты из группы ингибиторов АКЭ.
В конце концов, ученые пришли к выводу, что на судьбу пациентов влияет не то, какие препараты применяет больной, а то, насколько эффективно ему удается контролировать кровяное давление.