Безопасность применения различных антигистаминных препаратов второго поколения.

Большинство антигистаминных препаратов второго поколения трансформируются в активные метаболиты с помощью системы цитохрома Р-450 в печени. Цетиризин и фексофенадин не метаболизируются в печени и в неизмененном виде выводятся с мочой и калом. То же касается и дезлоратадина, который сам по себе является активным метаболитом своего предшественника — лоратадина. Поскольку система цитохрома Р-450 отвечает и за метаболизм других лекарственных препаратов, не рекомендуется комбинировать прием терфенадина и астемизола с противогрибковыми и макролидными антибиотиками. Такая комбинация может создать повышенные концентрации неметаболизированных препаратов, которые, действуя на цикл реполяризации сердечной мышцы, вызывают удлинение интервала QT на ЭКГ и создают риск развития тяжелой сердечной аритмии. В связи с этим терфенадин и астемизол уже вышли или выходят из употребления в большинстве стран. (Лопатин А.С. Персистирующий аллергический ринит. Consillium medicum. — 2002. — Том 04. N 9).