Антибиотики группы макролидов связаны с повышенным риском заболеваний пищевода у младенцев
Макролиды представляют собой класс антибиотиков, основу химической структуры которых составляет макроциклическое лактонное кольцо. Основное клиническое значение имеет активность макролидов в отношении грамположительных кокков и внутриклеточных возбудителей. Макролиды относятся к числу наименее токсичных антибиотиков с небольшим числом побочных эффектов. Однако уже было показано повышение риска инфантильного гипертрофического пилоростеноза (ИГП) у детей после назначения им эритромицина в первые недели жизни. Альтернативным препаратом считается азитромицин. В работе, результаты которой были опубликованы в Pediatrics, было изучено влияние азитромицина и эритромицина на риск развития ИГП.
В масштабном когортном исследовании были изучены данные более чем миллиона детей, рожденных в 2001-2012 годах, среди которых выявлялись дети, которые получали эритромицин, или азитромицин амбулаторно. У 2466 детей был подтвержден ИГП, заболеваемость составила 2,29 случаев на 1000 человек. Были рассчитаны риски развития пилоростеноза у детей при назначении азитромицина в первые две недели жизни, с 2 по 6 неделю и с 7 недели до 3 месяцев после рождения. Наибольшая связь между риском развития ИГП и назначением азитромицина наблюдалась в первой группе, где отношение шансов составило 8,26, а при назначении в возрасте 2-6 недель риск утраивался (отношение шансов — 2,98).
