Аналитики: программа сопровождаемого проживания в РФ охватывает менее 1,8 тысячи человек

Согласно результатам исследования, проведенного аналитическим проектом «Если быть точным», программа сопровождаемого проживания в России охватывает не более 1,8 тысячи человек, а значительная часть получателей услуг находится не в постоянном, а в учебном формате проживания, что ограничивает потенциал модели как альтернативы интернатам. Представленные данные сильно разнятся с официальной статистикой – по информации Минтруда РФ, число людей в программе за 6 лет выросло в 2,7 раза и достигло 7 тысяч, что составляет менее 5% от общего количества подопечных психоневрологических интернатов (ПНИ).

Сопровождаемое проживание предполагает размещение человека в обычной квартире – индивидуально или в малой группе – с поддержкой специалистов, направленной на развитие самостоятельности и интеграцию в общество. В отличие от традиционного надомного обслуживания, эта модель ориентирована не только на уход, но и на формирование навыков повседневной жизни.

В статистике Минтруда, по словам аналитиков, в основном учитываются пациенты, прошедшие учебное сопровождаемое проживание на базе ПНИ или НКО: человек после прохождения программы возвращается к обычному формату проживания в интернате, уступая место следующим обучающимся. По результатам исследования, на начало 2024 года 74% участников программ проживали в так называемых учебных квартирах, преимущественно на базе ПНИ, поэтому могла возникнуть разница в подсчетах.

В 2024 году постоянное проживание было организовано в 214 квартирах, причем средний размер группы составлял 7-8 человек, что превышает рекомендуемые Минтрудом показатели. Наиболее активно формат развивается в таких регионах, как Санкт-Петербург, Ленинградская и Свердловская области, однако представители отрасли отмечают, что в целом модель остается недостаточно масштабированной и представлена преимущественно пилотными проектами.

Эксперты указывают на экономическую эффективность сопровождаемого проживания по сравнению с интернатной системой. По оценкам НИУ ВШЭ, ежемесячные расходы на одного человека в ПНИ составляют 8–24 тысячи рублей, тогда как в формате сопровождаемого проживания – 2–6 тысяч рублей. При этом качество жизни в альтернативной модели значительно выше: индекс, рассчитанный по критериям ВОЗ, достигает 76,9 балла против 56,9 балла в интернатах.

Несмотря на отсутствие формальных ограничений, доступ к сопровождаемому проживанию для людей с тяжелыми нарушениями часто затруднен. Региональные практики допускают отказ, ссылаясь на «нецелесообразность» проживания вне стационара. В результате проекты для наиболее уязвимых групп в основном реализуются некоммерческими организациями.

По оценкам Минтруда, на сопровождаемое проживание потенциально может быть переведено до 45% подопечных ПНИ. Эксперты ожидают, что корректировка региональной нормативной базы позволит расширить доступ к этой модели, в том числе для людей с тяжелой инвалидностью.

«Если быть точным» основан фондом «Нужна помощь», однако с 2023 года выступает независимым проектом. Платформа с открытыми данными и исследованиями специализируется на изучении социальных проблем в регионах России, собирает статистику, проводит исследования и создает рейтинги, в том числе по теме здравоохранения.

В марте 2025 года омбудсмен Санкт-Петербурга Светлана Агапитова представила депутатам Законодательного собрания доклад о своей деятельности за 2024 год. Среди прочего Агапитова обозначила некоторые выявленные проблемы в бывших ПНИ, которые после городской реформы стали называться домами социального обслуживания. Так, по словам омбудсмена, более 70% индивидуальных программ реабилитации граждан трудоспособного возраста в таких учреждениях нуждаются в пересмотре. Проверка выявила 68 потенциальных претендентов на выход из интернатов для самостоятельного проживания с индивидуальным сопровождением и 48 претендентов для сопровождаемого проживания в групповой форме. Подробнее о деталях отчета – в обзоре Vademecum.