Аналитики: почти 3 тысячи москвичей с ВИЧ могут не знать о своем статусе

Исследование опубликовано в журнале «ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии». Его авторы оценивали эпидемиологические характеристики пациентов трех крупных многопрофильных стационаров Москвы – НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, ММКЦ «Коммунарка» и ГКБ №15 им. О.М. Филатова. В анализ включили пациентов в возрасте от 18 лет, получавших стационарную помощь в течение шести месяцев в 2022–2024 годах.

Всего за обозначенный период медработники обследовали 453,5 тысячи пациентов, у 1 761 из которых был выявлен ВИЧ. Статистически значимых изменений распространенности инфекции в течение периода наблюдения исследователи не обнаружили, однако показатель существенно различался в зависимости от профиля медпомощи: наиболее высокая распространенность ВИЧ отмечена среди пациентов токсикологического, психосоматического и гнойно-хирургического профилей, а также отделений терапии и реанимации. Наименьшие показатели зафиксированы в онкологии, гинекологии и кардиологии.

Авторы связывают различия в том числе с особенностями заболеваний и контингента пациентов. В частности, токсикологическая и психосоматическая помощь часто требуется людям с отравлениями и состояниями, связанными с употреблением психоактивных веществ, а пациенты гнойной хирургии могут иметь осложнения после немедицинских парентеральных манипуляций.

При этом распространенность ВИЧ среди пациентов токсикологического профиля снизилась по сравнению с предыдущим десятилетием: с 10,87% в 2012–2014 годах до 4,55% в период исследования. Авторы отмечают, что динамика соответствует изменению структуры путей передачи инфекции – от преимущественно инъекционного употребления наркотиков к половому пути.

Из 1 761 случая ВИЧ-инфекции 444 были выявлены впервые. Они составили 0,1% от всех обследованных пациентов. Среди людей с впервые диагностированной инфекцией 43,24% были жителями других регионов России, 35,14% – Москвы, 13,96% не имели постоянного места жительства и 7,66% были иностранными гражданами. Для сравнения, среди всех пациентов с выявленным ВИЧ доля москвичей составила около 52%, жителей других регионов – 37,25%, людей без определенного места жительства – 6,53%, иностранных граждан – 4,26%.

Среди 156 москвичей с впервые выявленной инфекцией преобладали мужчины – 61%. Средний возраст пациентов составил 43 года, возрастной диапазон – от 18 до 73 лет. Для 49,36% пациентов путь передачи инфекции установить не удалось. Среди известных факторов риска чаще всего отмечался незащищенный половой контакт – 28,21%, далее следовали употребление психоактивных веществ – 14,1%.

На заключительном этапе работы исследователи использовали данные о распространенности ВИЧ среди госпитализированных пациентов для оценки числа взрослых жителей Москвы с инфекцией. Полученные результаты сопоставили с официальной статистикой и оперативными данными Московского центра СПИД.

Согласно оценке авторов, в Москве могут проживать от 301 до 2 913 взрослых людей с ВИЧ, которые не знают о своем статусе. Таким образом, в среднем около 96% взрослых жителей столицы с ВИЧ осведомлены о наличии инфекции. Исследователи считают этот показатель соответствующим первому целевому индикатору стратегии 95–95–95.

Эксперты также отметили, что многопрофильные стационары могут использоваться как дополнительные площадки эпидемиологического мониторинга, поскольку через них проходят пациенты разных возрастных, социальных и территориальных групп, в том числе представители уязвимых категорий населения. При этом полученные оценки следует интерпретировать с учетом ограничений исследования, включая возможную неравномерность распределения выборки по группам риска.

В конце мая 2026 года исследователи из Казанской госмедакадемии, Марийского госуниверситета и Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД проанализировали динамику впервые выявленных случаев ВИЧ в Татарстане за 2010–2024 годы и пришли к выводу, что возрастной профиль пациентов постепенно меняется. Если до 2019 года большинство новых случаев приходилось на людей 30–39 лет, то с 2020 года лидирующей группой стали пациенты 40–49 лет. Одновременно авторы фиксируют устойчивый рост выявляемости ВИЧ среди людей старше 50 лет.