Амбулаторный гликемический профиль (AGP) – новый горизонт в контроле сахарного диабета
Система AGP (Ambulatory Glucose Profile), разработанная Международным диабетическим центром, позволяет непрерывно на протяжении длительного времени выявлять любые изменения уровня глюкозы за определенный период и представлять полученные данные в виде визуальных отчетов. Столь точный контроль уровня глюкозы – практически беспроигрышный путь к максимально эффективной терапии сахарного диабета (СД) и профилактике его последствий.
По словам Натальи Альбертовны Черниковой, к.м.н., доцента кафедры эндокринологии и диабетологии РМАПО, директора-координатора образовательных программ Международной программы «Диабет», более 60% пациентов не достигают установленных врачом целевых значений уровня глюкозы, т.к. даже тщательный контроль при помощи глюкометров и тест-полосок не отражает полной гликемической картины – вследствие чего не удается оценить вариабельность уровня глюкозы и остаются скрытые проблемы гликемии. Врач, обладая неполной информацией о гликемическом профиле пациента с СД, не может своевременно и полноценно корректировать терапию.
Непрерывный мониторинг уровня глюкозы стал возможен благодаря появлению высокотехнологичных методов, доступных сегодня, как правило, в стационарных условиях. Но для массового применения, по мнению доцента Натальи Альбертовны Черниковой, необходима упрощенная и доступная по цене система постоянного контроля гликемии и анализа полученных данных.
Система AGP как раз отвечает этим требованиям. AGP предоставляет исчерпывающую картину динамики уровня глюкозы за временной промежуток, в течение которого пациент носит сенсор для непрерывной регистрации уровня глюкозы. AGP демонстрирует «типичный день пациента», в ходе которого можно выявить гипер- и гипогликемические эпизоды, выходящие за пределы целевых значений глюкозы, подобрать максимально эффективную программу лечения пациентов и повысить степень их осведомленности о СД.
О системе AGP
Суть амбулаторного гликемического профиля (AGP) заключается в том, что в течение нескольких дней данные об уровне глюкозы пациента регистрируются, группируются в соответствии с временем суток и анализируются в рамках 24-часового периода. Затем создается график-схема типичного дня (modal day) пациента, по которому врач может визуализировать колебания уровня гликемии под влиянием медицинских препаратов, питания, физической нагрузки и других причин. , Основные преимущества AGP заключаются в информативности метода, высоких технических возможностях регистрации данных, налаживании и упрощении коммуникации между врачом и пациентом, а также положительном влиянии на повышение эффективности терапии СД.
• Информативность AGP крайне высока, поскольку динамику изменений глюкозы можно определять с учетом их частоты и продолжительности в зависимости от времени суток и модификаций образа жизни, от приема пищи и физической активности, от наличия стресса и заболеваний, включая оценку влияния лекарственных препаратов и графика приема медикаментов (включая режим введения инсулина). Кроме того, можно сравнивать динамику гликемии пациентов в рабочие и выходные дни.
• Диалог между врачом и пациентом благодаря AGP становится более продуктивным, так как повышается личная мотивация пациента (по причине безболезненности процедуры) и степень его активного участия в получении более полного объема жизненно важных данных о гликемии. В свою очередь, врач по данным AGP может оценить приверженность пациента лечению, аккуратность и последовательность в соблюдении диеты и провести индивидуальную и своевременную коррекцию режима лечения.
• Система AGP является инновационным инструментом оценки ежедневной вариабельности гликемического профиля, необходимым врачам и пациентам для максимальной персонализации схемы лечения, а также для улучшения контроля СД и предупреждения его осложнений. ,
