Акупунктура повышает эффективность переноса эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении
В китайской медицине в течение многих столетий используется акупунктура (АП), в том числе и для регуляции функции женской репродуктивной системы. Считается, что АП влияет на высвобождение нейротрасмиттеров, которые усиливают секрецию гонадотропин — релизинг гормона. С другой стороны, АП способствует улучшению маточного кровотока за счет тормозящего влияния на активность симпатических нервов. Наконец, в результате процедуры возможно увеличение продукции эндогенных опиоидов, что снижает выраженность биологического стресса.
Группой ученых выполнен систематизированный обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), посвященных оценке эффективности использования АП при процедуре ПЭ.
Применение АП при процедуре ПЭ способствует достоверному увеличению частоты беременности и родов живым плодом у пациенток в программе ЭКО. Существенное ограничение исследования — отсутствие в оригинальных публикациях некоторых сведений, которые в последующем были получены только лишь при непосредственном контакте с авторами работ. Другие ограничения — отсутствие в ряде работ "плацебо" — АП и "слепого" метода, что стало причиной методологической неоднородности исследований.
Ограничение непосредственно мета-анализа — существенные различия в частоте исходов в группах сравнения. По мнению авторов, это может быть связано с особенностями протоколов процедуры ЭКО-ПЭ, принятых в различных государствах.
Авторы обзора отмечают, что, несмотря на сравнительно небольшую эффективность АП как дополнительного вмешательства при процедуре ПЭ, метод не имеет побочных эффектов и обладает низкой стоимостью, несопоставимой со стоимостью программы ЭКО в целом. Однако, полагают исследователи, даже с учетом статистически значимой эффективности АП при процедуре ПЭ, рекомендовать ее обязательное использование, по-видимому, преждевременно, и требуется дальнейшее изучение эффективности метода путем проведения РКИ.
Источник.
Manheimer E. et al. Effects of acupuncture on rates of pregnancy and live birth among women undergoing in vitro fertilisation: systematic review and meta-analysis. BMJ, Feb. 7, 2008. doi:10.1136/bmj.39471.430451.BE.
