60% онкогематологических пациентов столкнулись с трудностями получения медпомощи из-за пандемии – журнал Vademecum

Всероссийское общество онкогематологии (ВООГ) «Содействие» провело анонимный опрос среди профильных пациентов о том, с какими сложностями они столкнулись в 2020 году из-за пандемии COVID-19 и насколько она повлияла на доступность диагностики и терапии. Выяснилось, что более 60% респондентов испытывали различные трудности при посещении лечащего врача.

В опросе участвовали 788 человек из 76 регионов России. Среди респондентов 53,2% отметили, что лечебные учреждения принимали только неотложных больных, а около 9% участников пожаловались на то, что смогли попасть к врачу только через месяц после записи на прием.

Большинство опрошенных (75%) сообщили, что не удовлетворены оказанием медицинской помощи по онкогематологическому профилю в их регионе. В первую очередь сложности были связаны с проблемами доступности лечения: более 50% тех пациентов, которым показаны препараты второй и последующих линий, испытывали сложности в получении необходимой терапии. Сложности с диагностическими процедурами испытывал практически каждый третий пациент, по большей части они были связаны с лабораторным мониторингом эффективности лекарственной терапии.

«Наши пациенты столкнулись со значительным количеством сложностей, начиная от трудностей с записью к врачу и заканчивая доступом к современной диагностике и лечению. Если посмотреть региональные программы государственных гарантий, то во многих регионах перечни [лексредств] существенно меньше перечня ЖНВЛП, что противоречит законодательству и, конечно же, влияет на доступность лекарств. <…> Важно понимать, что пандемия только обострила имеющиеся проблемы. Несмотря на то, что онкогематология уже больше года включена в федеральную программу «Борьба с онкологическими заболеваниями», доступность диагностических процедур и необходимой терапии по-прежнему остается на достаточно низком уровне», – отметила президент ВООГ «Содействие» Лилия Матвеева.

В 2020 году Минздрав РФ опубликовал и вынес на общественное обсуждение проекты стандартов медпомощи взрослым при онкологических и онкогематологических заболеваниях. Против них выступили представители благотворительных фондов и врачи. Предложенные стандарты шли вразрез с клиническими рекомендациями по этим нозологиям, а из перечней были исключены off-label препараты. Это аргументировалось тем, что 323-ФЗ «Об охране здоровья» не предусматривает применение таких препаратов.

В конце марта 2021 года Минздрав опубликовал проект поправок в 323-ФЗ, позволяющий включить в стандарты медпомощи препараты, у которых в инструкции отсутствуют показания к их применению у детей. В начале апреля в Госдуму также был внесен законопроект, предусматривающий возможность оплаты за счет средств системы ОМС off-label препаратов, применяемых в терапии детей с онкогематологическими заболеваниями, а также другие изменения.