38% акушеров считают необходимым ограничить возраст женщин для программ ВРТ
В опросе принимали участие посетители конференции мКАРМ. Среди опрошенных 36,4% считают важным разработать гибкий, этически грамотный протокол для разных клинических ситуаций и возрастов пациентов, чтобы он был ориентиром для профессионального сообщества. Еще 7% респондентов называют вопрос возраста пациентов «этически не однозначным».
«Такой разброс мнений свидетельствует о дезориентации врачей и необходимости создания «гибкого этического регламента», который может разработать профессиональное сообщество репродуктологов на основании лучшей клинической практики и в соответствии с нормами российского законодательства в здравоохранении», – отметили эксперты мКАРМ.
В ходе исследования также был задан вопрос: «По какому алгоритму вы чаще всего работаете с «плохими» эмбрионами (2ВВ и хуже, без ПГТ-А) в своей клинической практике?». Больше половины опрошенных (51,4%) заявили, что делают переносы от «лучшего» до «худшего». Еще 12% репродуктологов высказались за необходимость разработки профессионального этического стандарта по вопросам «расширения практик работы с «плохими» эмбрионами».
Около 30% опрошенных специалистов считают значимой разработку профессиональных этических стандартов в репродуктологии. В связи с этим эксперты мКАРМ отмечают – необходимо разработать образовательные модули для врачей-репродуктологов, которые позволят освоить методы клинической биоэтики и биоэтической чувствительности через работу с кейсами из реальной практики. Также, говорят в мКАРМ, важно повысить информированность врачей о прикладной роли биоэтики: создать четкие алгоритмы и этические позиции, которые выработают в профессиональной ассоциации. Это позволит защитить профессиональные интересы врача.
Эксперты спросили у респондентов и о том, стоит ли определить «статус эмбриона». Более 40% отметили значимость последовательного отстаивания права «на профессиональную автономию и права этического саморегулирования», чтобы другие не создавали им правила для работы. Еще 9,3% врачей обеспокоены и считают, что «лучше не привлекать внимание к «горячим темам», которые приводят к скандалам в отрасли. Это, по мнению врачей, говорит о непонимании роли этической регуляции в защите интересов репродуктологов.
«Профессиональное сообщество также считает важным организовать взаимодействие с различными религиозными, социальными и государственными структурами для создания комфортного и оптимального алгоритма помощи пациентам с ограниченными репродуктивными возможностями здоровья и повышению медицинской грамотности в вопросах вспомогательных репродуктивных технологий», – уточнили составители опроса.
На данный момент в России, по информации мКАРМ, работают более 40 тысяч акушеров-гинекологов, из них 5 тысяч занимаются проблемами бесплодия. Членами ассоциации мКАРМ являются 500 специалистов.
В апреле 2023 года глава департамента организации научной деятельности НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова и главный внештатный специалист Минздрава по репродуктивному здоровью женщин Наталья Долгушина выступила с предложением определить репродуктивный возраст женщин на законодательном уровне. Она указала, что ВРТ в других странах не оказывают женщинам старше репродуктивного возраста, установленного ВОЗ на уровне 49 лет. При этом в России за процедурой обращаются пациентки даже после 60-ти лет.
