«Рекомендации по применению препаратов стабильного йода населением для защиты щитовидной железы и организма от радиоактивных изотопов йода» (утв. Минздравом РФ от 31.03.1993)

УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Министра
здравоохранения РФ
В.И.СТАРОДУБОВ
31 марта 1993 г.

СОГЛАСОВАНО
Начальник Федерального
управления медико — биологических
и экстремальных проблем
Минздрава РФ
В.Д.РЕВА
12 марта 1993 г.

N 32-015/87
1 апреля 1993 г.

РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТОВ СТАБИЛЬНОГО ЙОДА НАСЕЛЕНИЕМ ДЛЯ ЗАЩИТЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ОРГАНИЗМА ОТ РАДИОАКТИВНЫХ ИЗОТОПОВ ЙОДА

1. При авариях ядерного реактора происходит выброс в окружающую среду значительных количеств радиоизотопов йода. При попадании в организм радиоизотопы йода избирательно накапливаются в щитовидной железе, вызывая ее поражение.
2. Для защиты организма от накопления радиоактивных изотопов йода в критическом органе — щитовидной железе и телеприменяются препараты стабильного йода. Препараты стабильного йода вызывают блокаду щитовидной железы, снижают накопление радиоизотопов йода в щитовидной железе и ее облучение. В стране рекомендован и применяется йодистый калий. Своевременный прием йодистого калия обеспечивает снижение дозы облучения щитовидной железы на 97-99% и в десятки раз — всего организма. Разработаны стабилизированные таблетки йодистого калия, дозы его применения: 0,125 г для взрослых и детей старше 2 лет; 0,040 г — для детей до 2 лет. Срок хранения таблеток — 4 года. Для расширения арсенала средств защиты щитовидной железы от радиоизотопов йода в дополнение к йодиду калия рекомендуются другие препараты йода: раствор Люголя и 5% настойка йода.
3. Йодистый калий применяют в следующих дозах (в одном из предлагаемых вариантов): взрослым и детям от 2 лет и старше — по 1 таблетке по 0,125 г; детям до 2 лет — по 1 таблетке по 0,040 г на прием внутрь ежедневно; беременным женщинам — по 1 таблетке по 0,125 г с одновременным приемом перхлората калия 0,75 г (3 таблетки по 0,25 г).
4. 5% настойка йода применяется взрослым и подросткам старше 14 лет по 44 капли 1 раз в день или по 20-22 капли 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям от 5 лет и старше 5% настойка йода применяется в 2 раза меньшем количестве, чем для взрослых, т.е. по 20-22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день на 1/2 стакана молока или воды. Детям до 5 лет настойку йода внутрь не назначают. Настойка йода может применяться путем ее нанесения на кожу. Защитный эффект нанесения настойки йода на кожу сопоставим с ее приемом внутрь в тех же дозах. Настойка йода наносится тампоном в виде полос на предплечье, голени. Этот способ защиты особенно приемлем у детей младшего возраста (моложе 5 лет), поскольку перорально настойка йода у них не применяется. Для исключения ожогов кожи целесообразно использовать не 5%-ную, а 2,5%-ную настойку йода. Детям от 2 до 5 лет настойку йода наносят из расчета 20-22 капли в день, детям до 2 лет — в половинной дозе, т.е. 10-11 капель в день.
5. Раствор Люголя применяется взрослым и подросткам старше 14 лет по 22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям от 5 лет и старше раствор Люголя применяется в 2 раза меньшем количестве, чем для взрослых, т.е. по 10-11 капель 1 раз в день или по 5-6 капель 2 раза в день на 1/2 стакана молока или воды. Детям до 5 лет раствор Люголя не назначается. Препараты йода применяют до исчезновения угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода.
6. Для осуществления своевременной защиты населения от радиоактивных изотопов йода лечебно — профилактические учреждения создают запас йодида калия на все обслуживаемое население из расчета приема его в течении 7 дней. Обеспечение населения йодистым калием: раствором Люголя и 2,5-5% настойкой йода производится через аптечную сеть, для чего в аптеках создается необходимый запас препаратов йода.
7. Йодная профилактика начинается немедленно при угрозе загрязнения воздуха и территории в результате аварии ядерных реакторов, утечки или выбросов промпредприятиями в атмосферу продуктов, содержащих радиоизотопы йода.
8. Йодная профилактика должна быть продолжена в следующих случаях: — при превышении объемной активности радионуклидов йода в атмосферном воздухе 1,5.10 (в степени минус 13) Ки/л [5,55 x 10 (в степени минус три) Бк/л]; — при загрязнении пастбищ радионуклидами йода свыше 0,7 Ки/км (в степени два) (2,6 x 10 (в степени десять) Бк/л); — при превышении объемной активности радионуклидов йода в молоке 1 x 10 (в степени минус восемь) Ки/л [3,7 x 10 (в степени два) Бк/л].
9. «Временную инструкцию по экстренной профилактике поражений радиоактивным йодом» от 7 мая 1986 г. N 05-15/3 считать утратившей силу.