Приказ Управления Роспотребнадзора по МО от 28.02.2011 N 66 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболеваний, передающихся при укусе клещами, в Московской области»
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 28 февраля 2011 г. N 66
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩАМИ, В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В настоящее время иксодовые клещи, обитающие в Подмосковье, представляют реальную угрозу здоровью жителей столичного региона в качестве переносчиков возбудителей клещевого боррелиоза, а также несут потенциальную опасность передачи возбудителей анаплазмоза, эрлихиоза, клещевого энцефалита и туляремии. В 2009 г. лечебно-профилактическими организациями (ЛПО) области зарегистрировано 14914 случаев присасывания, что в 2 раза больше, чем в 2008 г. и в 3,5 раза больше, чем в 2007 г. В 2010 г. — 10093 случая, что в 1,5 раза меньше, чем в 2009 г. В лечебно-профилактические организации г. Москвы в 2009 г. обратились 14790 человек, пострадавших от присасывания клещей, в 2010 г. — 13231 человек. Среди наиболее вероятных мест нападения клещей, которые были названы пострадавшими в 2010 г., лесные массивы составили лишь 14,2%, остальные случаи произошли в лесопарковой зоне (60,5%), садовых товариществах (14,8%), городских скверах и парках (4,5%), санаториях, пансионатах и базах отдыха (3,1%), детских площадках (2,5%), кладбищах (0,4%). Несмотря на достигнутое в 2010 г. увеличение объемов дератизационных и акарицидных обработок, суммарная площадь обработанных открытых территорий остается значительно ниже подлежащей, что свидетельствует о неудовлетворительном контроле за соблюдением хозяйствующими субъектами требований санитарно-эпидемиологических правил по профилактике природно-очаговых инфекций (бешенство, ГЛПС, туляремия, лептоспироз, клещевой энцефалит). В целях совершенствования организации и проведения мероприятий, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и реализации Федерального закона от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (в ред. Федерального закона от 28.09.2010 N 243-ФЗ), приказываю: 1. Начальникам территориальных отделов и начальнику отдела надзора в г. о. Долгопрудный, Лобня, Мытищинском муниципальном районе Управления Роспотребнадзора по Московской области: 1.1. Принять участие в разработке и корректировке целевых программ «Предупреждение возникновения и распространения на территории районов природно-очаговых, особо опасных инфекционных заболеваний» с учетом особенностей территорий. 1.2. Рассмотреть на заседаниях администраций муниципальных образований вопросы эффективности проводимых мероприятий по профилактике инфекций, передающихся клещами. 1.3. Усилить контроль за наличием в лечебно-профилактических организациях лекарственных средств, необходимых для лечения больных клещевым энцефалитом, иксодовыми клещевыми боррелиозами, гранулоцитарным анаплазмозом, моноцитарным эрлихиозом, медицинских иммунобиологических препаратов для профилактики клещевого энцефалита (вакцина для профилактики клещевого энцефалита и иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита) и препаратами (тест-системами) для лабораторной диагностики заболеваний, передающихся клещами. 1.4. Обеспечить надзор за направлением лечебно-профилактическими организациями клещей, снятых с пациентов, на лабораторные исследования. 1.5. Обеспечить надзор за иммунизацией против клещевого энцефалита лиц, относящихся к профессиональным группам риска, которые работают или направляются на сезонные работы в эндемичные районы по клещевому энцефалиту. 1.6. Обеспечить надзор за иммунизацией против туляремии лиц, направляемых на работы по обводнению территорий в природных очагах. 1.7. При плановых и внеплановых проверках осуществлять контроль за условиями доставки, хранения и использованием медицинских иммунобиологических препаратов для профилактики клещевого вирусного энцефалита и диагностики инфекций, передающихся клещами, в учреждениях здравоохранения в соответствии с СП 3.3.2.2329-08 «Изменения и дополнения N 1 к санитарно-эпидемиологическим правилам «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов СП 3.3.2.1248-03″. 1.8. Организовать эпидемиологическое обследование населения эндемичных по клещевому энцефалиту территорий (Дмитровский и Талдомский районы) методами опроса и серологического обследования (не менее 300 человек). 1.9. Обеспечить представление информации о зарегистрированных случаях клещевого энцефалита, болезни Лайма, моноцитарного эрлихиоза, гранулоцитарного анаплазмоза, в соответствии с пп. 1.1, 1.2. Распоряжения Управления Роспотребнадзора по Московской области N 62 от 26.04.2010 г. 1.10. Обеспечить представление информации в Управление Роспотребнадзора по Московской области о каждом случае присасывания клещей на территории летних оздоровительных учреждений к детям, находящимся на отдыхе. 1.11. Обеспечить контроль за проведением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями профилактических мероприятий по расчистке и благоустройству территорий массового отдыха и пребывания населения в городских и сельских поселениях: удалением сухостоя и валежника, скашиванием травы, разреживанием кустарника, уничтожением свалок бытового, строительного и растительного мусора. 1.12. Обеспечить контроль за организацией юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, руководителями садово-огородных товариществ дератизационных мероприятий против мышевидных грызунов на территории населенных пунктов, лесопарковых зон (парков, скверов), кладбищ, оздоровительных учреждений, сельскохозяйственных объектов, прибрежных зон водоемов, мест массового отдыха и пребывания населения. 1.13. Обеспечить контроль за организацией и проведением не реже трех раз за сезон (до начала каждой смены в летних оздоровительных организациях) энтомологического обследования территорий на заселенность клещами (в т.ч. на расстоянии не менее 50 метров за территорией оздоровительных организаций и баз отдыха). 1.14. Обеспечить надзор за организацией повторных, но не более трех раз за сезон (в летних оздоровительные организации за 3-7 дней до заезда детей и подростков), акарицидных обработок заселенных клещами территорий парков, скверов, кладбищ, оздоровительных организаций (в т.ч. баз отдыха), включая прилегающие на 50 метров территории, мест массового отдыха и пребывания населения с обязательным энтомологическим контролем ее эффективности. 1.15. При выявлении нарушений санитарного законодательства, невыполнения предписаний органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по организации и проведению мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний населения инфекциями, передающимися клещами, применять меры административного воздействия адекватно выявленным нарушениям. 1.16. Активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения, шире пропагандировать в средствах массовой информации, общеобразовательных учреждениях, местах отдыха населения меры специфической и неспецифической профилактики инфекций, передающихся клещами. 1.17. Представить информацию по исполнению настоящего приказа в Управление Роспотребнадзора по Московской области к 01.10.2011 г. 2. ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» (Гильденскиольд О.А.): 2.1. Обеспечить готовность лаборатории для проведения одновременных экспресс-исследований инфицированности клещей возбудителями клещевого энцефалита, иксодовых клещевых боррелиозов, моноцитарного эрлихиоза человека и гранулоцитарного анаплазмоза человека. 2.2. Продолжить исследования по оценке зараженности клещей возбудителями клещевого вирусного энцефалита, болезни Лайма, моноцитарного эрлихиоза, гранулоцитарного анаплазмоза на территории Московской области. 2.3. Продолжить эпидемиологическое обследование населения эндемичных по клещевому энцефалиту территорий (Дмитровский и Талдомский районы (не менее 300 человек) методами опроса и серологического обследования. 2.4. Обеспечить еженедельное представление в отдел надзора за особо опасными инфекциями и ВИЧ/СПИД Управления Роспотребнадзора по Московской области оперативной информации (по установленной форме) о случаях присасывания клещей. 2.5. Обеспечить представление в Управление Роспотребнадзора по Московской области протоколов положительных результатов лабораторных исследований клещей и сывороток крови. 2.6. Обеспечить граждан, пострадавших от присасывания зараженных клещей, памятками о необходимости обращения за медицинской помощью, для проведения экстренной профилактики. 2.7. Обеспечить изучение видового состава клещей, численности прокормителей — мелких млекопитающих (количество на 100 ловушко/ночей), численности иксодовых клещей (число особей нападающих на человека на 1 км маршрута), показателей вирусофорности и бактериофорности клещей (%). 2.8. В период подготовки летней оздоровительной компании обеспечить проведение энтомологического обследования загородных оздоровительных учреждений. 2.9. Обеспечить представление информации по исполнению пункта 2 Распоряжения Управления Роспотребнадзора по Московской области от 26.04.2010 г. N 62. 3. Начальнику отдела надзора за особо опасными инфекциями и ВИЧ/СПИД Управления Роспотребнадзора по Московской области (А.Б.Предтеченскому): 3.1. Продолжить работу по оценке всей обслуживаемой территории по эпидопасности в отношении инфекций, передающихся при укусе клещами;
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
3.1. В соответствии с Планом работы организовать и провести совместно со всеми заинтересованными службами научно-практическую конференцию по вопросу «Профилактика инфекций, передающихся при укусе клещей на территории Московской области»; 3.2. Обеспечить проведение санитарно-разъяснительной работы среди населения, в том числе с использованием всех средств массовой информации. 4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Московской области Н.В.Россошанскую.
Руководитель Управления
О.Л.ГАВРИЛЕНКО
