Приказ ЦГСЭН МО от 25.06.2003 N 188 п/с «О дополнительных мерах по профилактике дифтерии в Московской области»
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
25 июня 2003 г.
N 188 п/с
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ДИФТЕРИИ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В последние годы заболеваемость дифтерией в Российской Федерации имеет тенденцию к снижению с показателя 0,63 в 2001 г. до 0,55 в 2002 г. на 100 тыс. населения. Однако на территории Московской области в этот же период времени отмечался рост заболеваемости в 1,14 раза (с 0,81 до 0,92 на 100 тыс. населения). В 2003 году эпидемиологическая ситуация по дифтерии по-прежнему остается сложной, показатель за 5 месяцев составил 0,3 на 100 тыс. населения (по РФ — 0,2). Всего на 12 территориях области (Егорьевском, Коломенском, Мытищинском, Подольском, Раменском, Сергиево-Посадском, Серпуховском, Ступинском, Химкинском районах и в городах Климовске, Орехово-Зуево, Электросталь) зарегистрировано 19 случаев дифтерии. Как и в предыдущие годы в возрастной структуре заболевших превалирует взрослое население — от 18 лет и старше. По-прежнему отмечаются летальные исходы и тяжелые формы дифтерии. За 5,5 месяцев текущего года в области зарегистрировано 3 случая смерти среди асоциальных лиц старше 55 лет, не привитых против этой инфекции (Подольский, Химкинский и Ногинский районы). Анализ летальности показал, что имеет место поздняя обращаемость больных за медицинской помощью позже 3-12 дней. В связи с этим диагноз устанавливается поздно и как следствие специфическое лечение начинается несвоевременно. План вакцинации против дифтерии за 5 месяцев 2003 года в целом по области выполнен на 45,6%, ревакцинации на 44,7%. Взрослое население привито только на 44,3%. В то же время еще более низкие показатели охвата вакцинацией отмечены в Лотошинском, Луховицком, Пушкинском районах. План ревакцинации ниже среднеобластного показателя в Волоколамском, Егорьевском, Каширском, Ленинском, Лотошинском, Солнечногорском, Талдомском, Шатурском, Шаховском районах и городах Климовске, Лыткарино, Реутове, Электросталь, Фрязино. Неудовлетворительно обстоит дело с ревакцинацией взрослого населения на территориях: г. Фрязино — 4,6%, Реутов — 9,8%, Климовск — 13,8%, Лобня — 25,7%, Лыткарино — 26,3%, Электросталь — 26,0%, Лотошинский — 2,7%, Ленинский — 21,7%, Одинцовский — 23,3%, Пушкинский — 26,7%, Егорьевский — 29,3%, Каширский — 29,5%, Домодедовский — 30,3%, Волоколамский — 32,4%, Раменский — 33,5% и др. Имеющиеся статистические данные свидетельствуют о недостаточном контроле со стороны центров ГСЭН за состоянием эпидемиологического надзора за дифтерийной инфекцией. В целях устранения недостатков в профилактике дифтерии и в дополнение к приказу «О мерах по предупреждению заболеваемости дифтерией в Московской области» от 14.03.2003 N 63 ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Главным врачам ЦГСЭН в городах и районах области: 1.1. Обеспечить неукоснительное выполнение Федеральных законов «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», СП 3.1.2.1108-02 «Профилактика дифтерии» и МУ 3.1.1082-01 «Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекцией». 1.2. В срок до 01.08.2003 проанализировать состояние прививочной работы против дифтерии детского и взрослого населения. 1.3. Организовать проведение в 2003-2004 гг. массовой вакцинации и ревакцинации взрослого населения, привитого в 1993-1994 гг., предусмотрев составление до 01.08.2003 списка лиц старше 26 лет, нуждающихся в иммунизации по месту жительства, учреждениям и организациям, обратив особое внимание на группы повышенного риска (неработающее население трудоспособного возраста, пенсионеров, инвалидов, лиц без определенного места жительства, беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения). 1.4. В соответствии с приказом МЗ МО и ЦГСЭН в Московской области «О мерах по предупреждению заболеваемости дифтерией в Московской области» от 14.03.2003 N 63 обратить внимание руководителей лечебно-профилактических учреждений на необходимость организации исчерпывающего учета детей, проживающих в асоциальных семьях, семьях беженцев и мигрантов, в целях проведения им иммунизации в сроки, установленные национальным календарем прививок, полного охвата лиц, подлежащих бактериологическому обследованию на дифтерию по клиническим и эпидемиологическим показаниям. 1.5. Проводить незамедлительное служебное расследование каждого случая заболеваний тяжелой формой дифтерии и смертельных исходов. Материалы расследования и карты эпидемиологического обследования инфекционного очага представлять в ЦГСЭН в Московской области в установленном порядке. 1.6. Активизировать разъяснительную работу среди населения по профилактике дифтерии с представлением в ЦГСЭН в Московской области копий материалов, предоставленных средствам массовой информации (СМИ), в срок до 01.08.2003. 1.7. Представить в ЦГСЭН в Московской области материалы о выполнении данного приказа и совместного приказа МЗ МО и ЦГСЭН в Московской области «О мерах по предупреждению заболеваемости дифтерией в Московской области» от 14.03.2003 N 63 к 01.08.2003. 1.8. Взять под постоянный личный контроль проведение профилактических мероприятий по дифтерии, обеспечив достижение 95% охвата иммунизацией детского и взрослого населения к 01.01.2004. 2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя главного врача ЦГСЭН в Московской области Гавриленко О.Л.
Главный врач ЦГСЭН
в Московской области
Э.Б.КОВАЛЕНКО
