Приказ Минздрава МО от 21.04.2005 N 80 «О совершенствовании медицинской помощи больным чесоткой в Московской области»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
21 апреля 2005 г.
N 80
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ЧЕСОТКОЙ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Эпидемиологическая ситуация по чесотке в Московской области характеризуется высоким уровнем заболеваемости, в 2004 году показатели заболеваемости составили 109,7 на 100 тыс. населения. Отмечаются значительные различия показателей заболеваемости в муниципальных образованиях Московской области не только в рамках одного округа (в 1-ом округе в Егорьевском районе 400,1, Воскресенском 42,7; в 3-м округе в г. Долгопрудном 147,4, в Мытищинском районе 53,5), но и при сравнении районных показателей заболеваемости с показателями в городах расположенных на одной территории. Так в Орехово-Зуевском районе в 2004 году показатели заболеваемости составили 58,7 на 100 тыс. населения, а в городе Орехово-Зуево — 160,3, в Пушкинском районе — 64,0, а в городе Ивантеевка — 221,8. По среднемноголетним показателям доля заболеваемости чесоткой детей составляет от 30% до 40%. Несмотря на это в 2004 году выявлены значительные расхождения в соотношении заболеваемости детей и взрослого населения, диапазон составляет от 9,9% в Люберецком районе до 75,9% в Раменском районе. Приведенные примеры могут свидетельствовать о существенных дефектах в диагностике и регистрации больных чесоткой, что подтверждается анализом данных консультативного приема МОКВД и проверок на местах. Клиническая диагностика чесотки зачастую вызывает затруднения у врачей в связи с широко укоренившимися в среде дерматовенерологов ошибочными представлениями о клинике и симптоматике этого заболевания. Лабораторное подтверждение диагноза в области еще не заняло должного места, определяемого протоколом ведения больных «чесотка», удельный вес положительных результатов крайне низок. Лабораторные исследования на чесотку проводятся только в 18 районах. В большинстве районов области отсутствуют лаборанты, владеющие методикой исследования на чесотку. В последнее время произошло необоснованное сокращение объема проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий. Так, в 2004 году в области ухудшились показатели по активному выявлению чесотки, и составили 24,4%, что вдвое ниже показателей по Российской Федерации. Снижение показателей обусловлено отсутствием плановых профилактических осмотров детского населения дерматовенерологами в организованных коллективах. Отсутствует четкая регламентация мероприятий при выявлении случаев чесотки в стационарах. В целях снижения заболеваемости населения Московской области чесоткой, улучшения качества диагностики, лечения, проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий, приказываю: 1. Главному врачу Московского областного кожно-венерологического диспансера Туманяну А.Г., главным внештатным дерматовенерологам Министерства здравоохранения Московской области Молочкову В.А. и Шуваловой Т.М., главным дерматовенерологам медицинских округов Московской области обеспечить: 1.1. Повышение квалификации врачей-дерматовенерологов по клинике, диагностике, лечению и профилактике чесотки в соответствии с современным уровнем знаний и научными достижениями. Срок: Постоянно.
1.2. Подготовку врачей-лаборантов по лабораторной диагностике чесотки. Срок: Постоянно.
1.3. Подготовить и направить в ЛПУ области «Методические рекомендации по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях при выявлении больного чесоткой». Срок: До 1 июня 2005 года.
2. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области обеспечить: 2.1. Качественную клиническую и лабораторную диагностику чесотки в лечебно-профилактических учреждениях на обслуживаемой территории. Срок: Постоянно.
2.2. Полноту регистрации всех диагностированных случаев чесотки независимо от результатов лабораторного подтверждения диагноза. Срок: Постоянно.
2.3. Качественное проведение лечебных, профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах заболевания чесоткой в строгом соответствии с протоколом ведения больных «чесотка». Сократить сроки наблюдения за очагом до 2-х недель. Вопрос о необходимости проведения заключительной дезинфекции в семейном очаге решать индивидуально в зависимости от степени инвазионной контактности очага, учитывая социально-бытовые и материальные условия семьи. Срок: Постоянно.
2.4. Проведение профилактических осмотров детей на чесотку (и другие дерматозы) в организованных коллективах (ДДУ, общеобразовательных школах, школах-интернатах, учреждениях начального и среднего специального образования, колледжах и т.д.) дерматовенерологами не менее 2 раз в год в рамках диспансеризации детского населения в пределах согласованных объемов. Срок: С 2005 года и постоянно.
2.5. В лечебно-профилактических учреждениях иметь неснижаемый запас препарата «Медифокс» для лечения больных чесоткой и педикулезом, проведения дезинсекции вещей больных и помещений. Срок: с 1 июня 2005 года и постоянно.
3. Контроль выполнения настоящего приказа возложить на заместителей Министра здравоохранения Правительства Московской области Берташ С.А. и Тамазян Г.В.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ
