Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве от 17.07.2002 N 361/133 «Об усилении мероприятий по профилактике холеры в г. Москве»

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО — ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ

ПРИКАЗ

17 июля 2002 г.

N 361/133

ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ХОЛЕРЫ В Г. МОСКВЕ

В Российской Федерации в последние годы отмечается неустойчивая эпидемиологическая обстановка по холере, что связано с постоянной угрозой завоза инфекции из стран дальнего и ближнего зарубежья. По данным Минздрава России в течение 2001 года 40 стран официально сообщили во Всемирную Организацию Здравоохранения о 165003 больных и 2609 умерших от холеры. За 3 месяца 2002 года зарегистрировано 27093 случая холеры (2001 год — 17448 сл.), из них 547 с летальными исходами. В 2001 году отмечался рост заболеваемости холерой по сравнению с 2000 годом на 20,4%. Наибольшая заболеваемость зарегистрирована в Африке — 155973 случая (94,5%). Крупные вспышки холеры имели место в ЮАР (106159 сл.), Мадагаскаре (18612 сл.), Кот-д Ивуаре (4580 сл.), Мозамбике (3639 сл.). В течение года было зарегистрировано 48 завозных случаев холеры в 11 стран, в том числе в Японию — 22, Гонконг — 14, Францию — 2, по одному случаю в Германию, Испанию, Казахстан и др. В июле — августе 2001 года; в республике Татарстан была зарегистрирована вспышка холеры с числом пострадавших 70 человек, из них 52 больных холерой (детей — 29) и 18 вибриононосителей. От всех инфицированных был выделен холерный вибрион Эльтор Огава, 15 фаговар. Все заболевшие холерой купались в пруду на территории Советского района г. Казани, куда во время аварийного прорыва канализационного коллектора попали сточные воды. В Москве за последние 10 лет зарегистрировано 39 случаев холеры, из них 32 случая завозные. Последние 3 случая холеры были выявлены в 1998 году с заражением на территории города, с водным и контактно — бытовым путями передачи инфекции. В августе 2001 года зарегистрировано три случая подозрения на холеру у детей, прибывших из Казани, Ростовской области и Украины (Николаевская область). В 2001 году из объектов окружающей среды в 19 субъектах Российской Федерации было выделено 86 холерных вибрионов 01 серогруппы, из них токсигенных — 9 (3 штамма в Ростове-на-Дону и 6 — в Казани). В Москве в 2001 году при проведении биоэкологического мониторинга за контаминацией холерными вибрионами воды открытых водоемов выделена 131 культура холерного вибриона не О-1 и 1 культура нетоксигенного холерного вибриона О-139 «Бенгал» из воды р. Москвы. В мае 2002 года из пробы воды, отобранной из р. Москвы в микрорайоне «Капотня» выделен нетоксигенный штамм холерного вибриона О-139. В целях обеспечения санитарно — эпидемиологического благополучия населения г. Москвы и во исполнение санитарно — эпидемиологических правил «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой» СП 3.1.1086-02 и письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.05.02 N 2510/5139-02-25 «Об усилении мероприятий по эпиднадзору за холерой» ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно — профилактических учреждений городского подчинения, главным врачам центров госсанэпиднадзора в административных округах и на воздушном транспорте в Шереметьево и Внуково: 1.1. Обеспечить практическую готовность учреждений здравоохранения и госсанэпиднадзора к организации и своевременному проведению комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (умершего), подозрительного на холеру. 1.2. Завершить до 31 июля т.г. переподготовку медицинских работников по клинике, дифференциальной диагностике, лечению и профилактике холеры с отработкой практических навыков, тренировочными учениями и сдачей индивидуальных зачетов. 1.3. Обеспечить проведение противохолерных мероприятий и лабораторное обследование на холеру больных острыми кишечными инфекциями в соответствии с санитарно — эпидемиологическими правилами СП 3.1.1086-02 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой». 1.4. Организовать проведение информационно — разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики холеры, используя все доступные средства массовой информации. 2. Главным врачам центров госсанэпиднадзора на транспорте в Шереметьево и Внуково: 2.1. Обеспечить проведение медико — санитарного досмотра пассажиров, прибывающих из стран неблагополучных по холере, в пунктах пропуска через государственную границу в международных аэропортах. 2.2. Осуществлять контроль за подготовкой медицинских работников аэропортов по вопросам профилактики холеры, а также немедицинских работников, участвующих в проведении профилактических и противоэпидемических противохолерных мероприятий. 3. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в административных округах, на транспорте в Шереметьево и Внуково: 3.1. Осуществлять контроль за качеством питьевой воды в разводящей сети системы централизованного хозяйственно — питьевого водоснабжения города в соответствии с МосМР 2.1.4.007-01 и письмами Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве от 28.03.2002 N 6.1-15/459 и от 29.05.2002 N 6.1-15/725. 3.2. Обследовать до 10.07.2002 родники, состоящие на учете, с отбором проб воды для исследования на соответствие требованиям СанПиН 2.1.4.544-96. 3.3. Проводить отбор проб воды из открытых водоемов, используемых населением для купания, включая декоративные, для исследования на холеру, санитарно — бактериологические и физико — химические показатели в соответствии с утвержденным планом — графиком. 3.4. Обеспечить контроль за качеством воды в контрольных створах р. Москвы и ее притоков в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.5.98-00. 3.5. Организовать в срок до 15.07.2002 проверку промышленных предприятий, использующих доочищенные сточные воды в системах технического водопровода. 3.6. Ужесточить контроль за объектами торговли, общественного питания, пищевой промышленности и за санитарной очисткой города, обратив особое внимание на выполнение требований санитарных норм и правил на рынках и объектах мелкорозничной торговли. 3.7. Информировать префектуры административных округов и Центр Госсанэпиднадзора в г. Москве о результатах надзора за контролируемыми объектами. 4. Центру Госсанэпиднадзора в г. Москве (заведующей отделом коммунальной гигиены) разработать совместно с МГУП «Мосводоканал» планы дополнительных мероприятий «По ужесточению режимов обеззараживания питьевой воды» и «По очистке, доочистке и обеззараживанию сточных вод на станциях аэрации г. Москвы». 5. Контроль за выполнением приказа возложить на первого заместителя председателя Комитета здравоохранения Москвы Полякова С.В. и первого заместителя главного врача Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве Аксенову О.И.

Председатель Комитета
здравоохранения Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

Главный врач Центра
Госсанэпиднадзора в г. Москве
Н.Н.ФИЛАТОВ