Приказ ГУЗАМО, ЦГСЭН МО от 30.09.1998 N 140/397(А) п/с «О повышении качества эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами»
АДМИНИСТРАЦИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
30 сентября 1998 г.
N 140/397(а) п/с
О ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ПОЛИОМИЕЛИТОМ И ОСТРЫМИ ВЯЛЫМИ ПАРАЛИЧАМИ
Введенный в области эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами позволит осуществлять контроль за циркуляцией «дикого» вируса полиомиелита, доказать эффективность мер по защите населения от этой инфекции, участвовать в проведении сертификации по ликвидации полиомиелита в Российской Федерации. ВОЗ поставлена задача ликвидации полиомиелита к 2000 году. В организации этой работы в области имеются серьезные недостатки, требующие скорейшего устранения. Аналитические данные за 1997 год и истекший период 1998 года позволяют сделать вывод, что эпидемиологический надзор за острыми вялыми параличами (ОВП) в большинстве территорий области должным образом не организован. В 1997 году зарегистрировано 32 случая ОВП, при этом 24 случая — это невриты лицевого нерва, которые согласно последних рекомендаций Европейского бюро ВОЗ регистрации не подлежат. Остальные 8 случаев зарегистрированы на следующих территориях: Егорьевском районе и г.Королеве по 2 случая и по одному в гг. Фрязино, Жуковском, Наро — Фоминском и Щелковском районах. Показатель заболеваемости ОВП без учета неврита лицевого нерва на 100 тыс. детского населения составил 0,55, по данным ВОЗ он должен быть 1,0 и выше. Из 8-ми случаев ОВП обследованы вирусологически 2-х кратно 5 чел., однократно 2 человека и 1 не обследован. За 8 месяцев 1998 года зарегистрирован всего 1 случай ОВП по г.Реутов (показатель 0,07), что свидетельствует об ослаблении внимания к данной проблеме со стороны лечебно-профилактических учреждений и санэпидслужбы. Имеют место противоречивые данные о случаях ОВП, регистрируемых в Государственной отчетной форме N 2 и месячной оперативной информации в сопоставлении с количеством лиц, обследованных вирусологически с подозрением на ОВП (таких лиц обследовано 2, при одном случае зарегистрированном официально). Данный факт свидетельствует о том, что сведения о больных с ОВП подают в отчет не по первичным, а по окончательным диагнозам, что противоречит рекомендациям Министерства здравоохранения РФ (письмо от 31.10.97 N 1100/26-97-1113). В целях совершенствования эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами и подготовки области для сертификации ликвидации полиомиелита, в соответствии с приказом МЗ РФ от 06.08.98 г. N 237 «О дополнительных мерах по совершенствованию эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами» ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Создать областную экспертную комиссию по ликвидации полиомиелита в Московской области в составе:
Феклисова Л.В. профессор, заведующая Председатель кафедрой инфекционных заболеваний
МОНИКИ
Доронина Э.М. — заместитель главного врача Центра ГСЭН в Московской
области по эпидвопросам
Тамазян Г.В. — заместитель начальника Главного управления здравоохранения Администрации Московской области
Захарова Н.И. — главный педиатр
Главного управления здравоохранения Администрации Московской области
Косятникова Л.Ф. — главный эпидемиолог Главного управления здравоохранения Администрации Московской области
Лобов М.А. — главный детский невропатолог, профессор кафедры неврологии ФУВ МОНИКИ, д.м.н.
2. Поручить комиссии установить контроль за проведением комплекса мероприятий, проводимых в области по ликвидации полиомиелита, подготовить документы, представляемые в МЗ РФ для сертификации. 3. Заместителю начальника Главного управления здравоохранения Администрации Московской области (Тамазян Г.В.), заместителю главного врача Центра ГСЭН в Московской области (Доронина Э.М.): 3.1. Принять к руководству разработанную региональным бюро ВОЗ «документацию, представляемую страной для сертификации ликвидации полиомиелита». 3.2. Организовать и провести в 1 квартале 1999 года семинар со всеми заинтересованными специалистами по вопросам совершенствования эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП. 4. Руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам центров госсанэпиднадзора: 4.1. Установить личный контроль за выявлением больных полиомиелитом и ОВП на территориях. 4.2. Организовать семинары для медицинских работников по клинике, диагностике и профилактике полиомиелита и ОВП. 4.3. Обеспечить проведение полного комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по ликвидации полиомиелита в Московской области. 4.4. Проводить скрининговый контроль за состоянием иммунитета у детей в соответствии с рекомендациями областного центра госсанэпиднадзора. 5. Руководителям органов управления здравоохранением: 5.1. Обеспечить своевременное и полное выявление больных полиомиелитом и ОВП, руководствуясь в диагностике рекомендациями письма МЗ РФ от 28.04.97 N 2510/3063-9732 «О совершенствовании эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП», приложение N 1 — определение стандартного случая полиомиелита. 5.2. Проводить обязательное вирусологическое обследование заболевших, доставку материала на вирусологическое исследование осуществлять с соблюдением «холодовой цепи». 5.3. Своевременно информировать центры госсанэпиднадзора и ГУЗАМО о всех случаях выявления на территории заболеваний полиомиелита и ОВП. 6. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в городах и районах области: 6.1. Обеспечить контроль за проведением мероприятий по выявлению больных полиомиелитом и ОВП на всех этапах оказания медицинской помощи детям. 6.2. Проводить эпидемиологическое рассмотрение каждого случая ОВП с представлением карт эпидрасследования в ЦГСЭН в Московской области, одновременно с формой оперативной месячной отчетности. 6.3. Обеспечить контроль за циркуляцией полиовируса во внешней среде в установленном порядке. 6.4. Своевременно представлять ежемесячную оперативную отчетность о регистрации ОВП в соответствии с приказом МЗ РФ от 24.02.97 г. N 56 «О введении регистрации острых вялых параличей» и в случае отсутствия заболеваемости. 7. Заместителю главного врача Центра госсанэпиднадзора в Московской области Дорониной Э.М.: 7.1. Обеспечить доставку в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита материалы от каждого больного полиомиелитом и ОВП, поступившего на исследование в вирусологическую лабораторию ЦГСЭН в Московской области. 7.2. Направлять вирусы, выделенные вирусологическими лабораториями от больных или объектов внешней среды в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника ГУЗАМО Тамазян Г.В., заместителя главного врача ЦГСЭН в Московской области Доронину Э.М.
Начальник Главного
управления здравоохранения
Администрации Московской области
В.В.ЛЯБИН
Главный государственный санитарный
врач по Московской области
Э.Б.КОВАЛЕНКО
СОГЛАСОВАНО:
Заместитель начальника ГУЗАМО
Г.В.ТАМАЗЯН
Заместитель главного врача ЦГСЭН
Э.М.ДОРОНИНА
Гл. педиатр ГУЗАМО
Н.И.ЗАХАРОВА
Гл. эпидемиолог ГУЗАМО
Л.Ф.КОСЯТНИКОВА
