Приказ ФМБА России от 10.03.2010 N 113 «Об итогах реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» среди населения, обслуживаемого ФМБА России и задачах по совершенствованию иммунопрофилактики на 2010-2012 гг.»

ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

ПРИКАЗ

10 марта 2010 г.

N 113

ОБ ИТОГАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ЗДОРОВЬЕ» СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ, ОБСЛУЖИВАЕМОГО ФМБА РОССИИ И ЗАДАЧАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ НА 2010-2012 ГГ.

В результате реализации в 2006-2009 годах приоритетного национального проекта «Здоровье» (дополнительная иммунизация) среди населения, обслуживаемого Федеральным медико-биологическим агентством (далее — ФМБА России), создались реальные условия для элиминации инфекций, управляемых средствами специфической иммунопрофилактики (далее — управляемые инфекции). С 2003 года не регистрируются случаи заболевания корью, с 2006 года — дифтерией и эпидемическим паротитом, с 2008 года — краснухой. Заболеваемость острым вирусным гепатитом B в 2009 году снизилась по сравнению с 2006 годом в 4,6 раза, и на большинстве обслуживаемых территорий в настоящее время регистрируется в виде единичных случаев. За 2009 год зарегистрировано только 23 случая этого заболевания. Показатель составил 1,2 на 100 тысяч населения. Случаи заболевания не регистрировались на 72,5% обслуживаемых территорий. В остальных городах регистрировалось от 1 до 3 случаев этого заболевания среди взрослого населения. Среди детей и подростков с 2006 года случаи заболеваний острым вирусным гепатитом B не регистрируются. Показатели заболеваемости коклюшной инфекцией за последние четыре года стабилизировались и составляют от 1,7-2,9 на 100 тысяч населения. На большинстве обслуживаемых территорий регистрировались единичные случаи заболевания коклюшем. Уровень заболеваемости коклюшем определяется детским населением, на долю которого приходится 90,5% всех случаев. Наиболее высокий уровень заболеваемости коклюшем среди детского населения в 2009 году имел место только в гг. Снежногорске Мурманской области, Усть-Катаве Челябинской области и Северске Томской области, на долю которых приходится 87% всей заболеваемости. Достигнутое на протяжении многих лет эпидемиологическое благополучие по управляемым инфекциям среди детского и взрослого населения, обслуживаемого ФМБА России, обеспечивается за счет стабильно высоких уровней привитости. С 2006 по 2009 год за счет средств федерального бюджета в лечебно-профилактические учреждения ФМБА России централизованно было поставлено 1 млн. 200 тысяч доз вакцины против вирусного гепатита B, 320 тысяч доз вакцины против краснухи и 250 тысяч доз коревой вакцины, что позволило обеспечить охват профилактическими прививками в декретированном возрасте против вирусного гепатита B на 96-99%, краснухи — 97-98%, кори — 99%. Вместе с тем, в вопросах организации иммунопрофилактики среди обслуживаемого населения еще имеют место нерешенные проблемы. В целом, своевременность охвата профилактическими прививками детей в возрасте 12 месяцев составляет 95,3%, однако отмечается тенденция к снижению уровня привитости против этой инфекции в возрасте 24 месяца (93%). Самые низкие уровни в 2009 году отмечены в гг. Байконур (70,4% в возрасте 12 месяцев и 78,2%) в возрасте 24 месяца), Снежинске Челябинской области (92,9%) и 79,8%), Заречный Свердловской области (93,6% и 81,5%). Высокие уровни охвата профилактическими прививками против вирусного гепатита B среди детского и подросткового населения до 19 лет (98%) и взрослого населения с 18 до 35 лет (80%) позволили обеспечить спорадический уровень заболеваемости этой инфекцией практически на всех обслуживаемых объектах и территориях. Для ускорения процесса элиминации вирусного гепатита B в 2008 году начались массовые прививки против вирусного гепатита B среди населения в возрасте с 35 до 55 лет. В этой возрастной группе привито уже более 35% от числа подлежащих. Однако, уровни охвата профилактическими прививками против вирусного гепатита B в возрастной группе от 18 до 35 лет по ряду городов и организаций до настоящего времени находятся еще на низких уровнях, что создает условия для циркуляции вируса среди обслуживаемого населения. Низкие уровни охвата профилактическими прививками против этой инфекции в возрастной группе от 18 до 35 лет отмечены в городах Оболенск Московской области (49%), Заречный Пензенской области и Трехгорный Челябинской области (36%), Зеленогорск Красноярского края (31%), Курчатов Курской области (24%); в возрастной группе от 35 до 55 лет в гг. Ангарск Иркутской области и Заречный Пензенской области (15%), Северск Томской области (26%). За последние годы значительно вырос средний уровень охвата профилактическими прививками против гриппа (с 15% в 2006 году до 25% в 2009 году). Вакцинация во всех возрастных группах населения проводилась, в основном (85%), за счет средств федерального бюджета. Руководители большинства организаций в городах, обслуживаемых ФМБА России, в целом неудовлетворительно обеспечивают иммунизацию против гриппа за счет средств предприятий и за счет личных средств граждан. В 2009 году значительно вырос уровень охвата профилактическими прививками против гриппа медицинских работников (80%), работников образовательных учреждений (70%), учащихся школ старших классов (72%). Неудовлетворительно проводится иммунопрофилактика среди не работающего взрослого населения (11%). На 40% привито работающее взрослое население. Высокие уровни охвата профилактическими прививками против гриппа в 2009 году имели место в Дальневосточном медицинском центре, п. Фокино, гг. Удомля Тверской области, Димитровград Ульяновской области (85-92%). Крайне неудовлетворительно была организована иммунопрофилактика гриппа в городах Лесной Свердловской области (25%), в промышленных организациях, обслуживаемых ФМБА России в г.г. Северодвинске Архангельской области (37%), Королеве Московской области (36%) и г. Заречный Пензенской области (42%). Последние годы в лечебно-профилактических учреждениях, обслуживаемых ФМБА России, проводится большая работа по оптимизации условий хранения медицинских иммунобиологических препаратов (далее — МИБП). В гг. Обнинск Московской области, Сосновый Бор Ленинградской области, Новоуральск и Лесной Свердловской области, Димитровград Ульяновской области введены в эксплуатацию современные холодильные камеры для хранения МИБП с круглосуточным электронным контролем температурного режима в них. Однако, во многих лечебно-профилактических учреждениях на складских помещениях для хранения МИБП контроль мониторинга температурного режима с использованием химических или электронных термоиндикаторов не обеспечивается. В течение 2008-2009 гг. 65 лечебно-профилактическими учреждениями ФМБА России приобретены и начали функционировать лицензионные компьютерные программы «Управление иммунизацией», позволяющие обеспечить учет, планирование, отчетность и анализ иммунопрофилактики детского и взрослого населения. Однако, до настоящего времени компьютерные программы не внедрены в МСЧ NN 154, 170, клинической больнице N 101, и во всех лечебно-профилактических учреждениях ФМБА России, расположенных в г. Москве. В целях дальнейшего совершенствования организации иммунопрофилактики и обеспечения эпидемиологического благополучия в 2010-2012 гг. среди населения, обслуживаемого ФМБА России и во исполнение Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» приказываю: 1. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц, директорам медицинских центров, руководителям территориальных органов, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии ФМБА России: 1.1. Проинформировать глав администрации муниципальных образований, руководителей предприятий (учреждений), средства массовой информации об итогах проведения иммунопрофилактики среди обслуживаемого населения и контингентов в рамках национального календаря профилактических прививок и задачах по обеспечению эпидемиологического благополучия в 2010-2012 гг. 1.2. Определить потребность в медицинских иммунобиологических препаратах на 2011 г. для иммунизации населения в рамках нового национального календаря профилактических прививок. В срок до 01 июля 2010 г. представить в Головной центр гигиены и эпидемиологии заявку (E-mail: [email protected], факсом: 8(499) 190-49-31) на медицинские иммунобиологические препараты, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок на 2011 г. с учетом переходящего остатка на I квартал 2012 г. в размере 25 процентов от годовой потребности (приложение N 1) и реквизиты, необходимые для оформления вышеуказанной заявки (приложение N 2). 1.3. Обеспечить в 2010 году ежемесячное представление к 05 числу после отчетного месяца в Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России по электронной почте: E-mail: [email protected], факсу: 8(499) 190-49-31 отчеты о ходе проводимых профилактических прививок в соответствии с формой N 5 государственного статистического наблюдения, утвержденной постановлением Росстата от 21 сентября 2006 г. N 51 «Сведения о профилактических прививках». 1.4. Принять исчерпывающие меры по обеспечению надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин (на всех уровнях) в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2 1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП)» и методических указаний МУ 3.3.2400-08 «Контроль за работой лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики инфекционных заболеваний». 1.5. Обо всех нарушениях в условиях хранения и транспортирования МИБП немедленно направлять информацию в Головной центр гигиены и эпидемиологии для принятия решения о возможности их дальнейшего использования. 1.6. Организовать учет всех лиц, не привитых против управляемых инфекций в целях их дальнейшей иммунизации. 1.7. Обеспечить постоянное слежение за безопасностью использования медицинских иммунобиологических препаратов в условиях практического применения в соответствии с требованиями методических указаний МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика». 1.8. Принять меры по обеспечению безопасности медицинских работников, осуществляющих сбор, упаковку, хранение, транспортирование отходов, образующихся после иммунизации, в соответствии с требованиями санитарных правил и норм СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях». 1.9. Обратиться к главам администрации городов, руководителям предприятий о выделении ассигнований на приобретение вакцин для иммунизации контингентов, не вошедших в национальный календарь профилактических прививок (против гепатита A, клещевого вирусного энцефалита, дизентерии Зонне, пневмококковой инфекции и др.). 2. Обратить внимание исполняющего обязанности руководителя Межрегионального управления N 1 ФМБА России, руководителей Межрегиональных управлений NN 119, 170 на неудовлетворительный контроль за реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье» в части организации иммунопрофилактики и учета прививок медицинских работников и обслуживаемых контингентов. 3. Главным врачам ФГУ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна ФМБА России, ФГУЗ «Детская клиническая больница N 38 — Центр экологической педиатрии» ФМБА России, клинических больниц NN 83, 84, 85, 86 ФМБА России, ФГУЗ «Центральная клиническая больница восстановительного лечения» ФМБА России принять меры к завершению внедрения в 2010 году лицензионных компьютерных программ для обеспечения учета, планирования, отчетности и анализа иммунопрофилактики детского и взрослого населения, а также обслуживаемого населения. 4. Руководителям территориальных органов ФМБА России обеспечить постоянный контроль за: 4.1. Качеством составления заявок на МИБП и своевременность их представления в Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России. 4.2. Обеспечением соблюдения требований при транспортировании и хранения МИБП на всех уровнях с принятием адекватных мер, установленных законодательством Российской Федерации в случае выявления нарушений. 4.3. Своевременность и качество представления в Головной центр гигиены и эпидемиологии отчетов о ходе выполнения иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок. 5. Главному врачу ФГУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России» Богдану С.А.: 5.1. В течение 2010 гг. организовать и провести экспертную оценку деятельности с оказанием практической помощи по организации иммунопрофилактики среди детского и взрослого населения г.г. Озерск Челябинской области, Снежногорск Мурманской области и в Новороссийском медицинском центре. 5.2. Обеспечить ежемесячное обобщение материалов к 12 числу после отчетного периода о состоянии привитости по учреждениям ФМБА России в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по форме N 5 «Сведения о профилактических прививках» с представлением информации в ФМБА России.

Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей руководителя ФМБА России Бежину Л.Н. и Романова В.В.

Руководитель
В.В.УЙБА

Приложение N 1
к приказу ФМБА России
от 10.03.2010 г. N 113

ФОРМА ЗАЯВКИ
на медицинские иммунобиологические препараты, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок, на 2010 год <*>

                                   УТВЕРЖДАЮ                                   Руководитель органа исполнительной власти                                   субъекта Российской Федерации в области                                   здравоохранения (Заместитель Министра                                   здравоохранения и социального развития                                   Российской Федерации)                                  __________________________________________                                   (подпись)          (Ф.И.О.)       (дата)                                               М.П.

  Представляют: органы исполнительной власти                                          Срок                субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, Федеральное                 представления:     

медико-биологическое агентство (далее — орган исполнительной власти)

Наименование органа исполнительной власти

Адрес, телефон, факс, e-mail органа исполнительной власти

Организация-получатель (наименование учреждения здравоохранения, образования, науки и (или) организации, отобранной в установленном порядке, имеющей лицензию на фармацевтическую деятельность, которым осуществляется поставка медицинских иммунобиологических препаратов)

Ф.И.О. руководителя организации-получателя

ИНН/КПП организации-получателя

ОКАТО организации-получателя

Адрес поставки медицинских иммунобиологических препаратов, телефон, факс, e-mail

   N      Наименование медицинского        Форма    Количество   Количество    Заявлено    Количество     п/п       иммунобиологического          выпуска      доз в       ампул,    тыс. доз на      лиц,                        препарата              (ампула,     ампуле,    флаконов,     2010 год   планируемых к                                           флакон,    флаконе,    шприц-доз     с учетом   вакцинации и                                          шприц-доза) шприц-дозе    с учетом   переходящего ревакцинации                                                                  переходящего  остатка на    (человек)                                                                    остатка на   1 квартал                                                                                  1 квартал    2011 года                                                                                  2011 года                               

1. Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный, жидкий
2. Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов, жидкий
3. Анатоксин дифтерийный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов, жидкий
4. Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный, жидкий
5. Вакцина для профилактики вирусного гепатита B (взрослая доза)
6. Вакцина для профилактики вирусного гепатита B старше года (детская доза)
7. Вакцина для профилактики вирусного гепатита B для детей до года (детская доза)
8. Вакцина коклюшно-дифтерийно- столбнячная адсорбированная, жидкая
9. Вакцина коревая
10. Вакцина паротитная
11. Вакцина паротитно-коревая
12. Вакцина полиомиелитная живая
13. Вакцина полиомиелитная инактивированная
14. Вакцина против дифтерии, столбняка и вирусного гепатита B
15. Вакцина для профилактики гриппа для детей в возрасте до 18 лет
16. Вакцина против гриппа
17. Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и вирусного гепатита B
18. Вакцина против краснухи
19. Вакцина туберкулезная
20. Вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации

<**> В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок при иммунизации против гепатита B детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал). <***> В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок при иммунизации против гриппа детей, посещающих дошкольные учреждения, а также учащихся 1-11 классов образовательных учреждений рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал).

Исполнитель

(подпись) (Ф.И.О.) (дата)

Телефон, факс:

e-mail:

Приложение N 2
к приказу ФМБА России
от 10.03.2010 г. N 113

  Наименование получателя                             Наименование               (балансодержателя):                                 (сокращенно):             

АДРЕСНЫЕ ДАННЫЕ

Субъект РФ:

Юридический адрес:

Фактический адрес:

РЕКВИЗИТЫ

ИНН: КПП: ОКАТО:

Банковские реквизиты:

Телефон:

КОНТАКТЫ

Руководитель: ФИО:

Должность: Телефон/факс:

Главный бухгалтер: ФИО:

Телефон/факс

Ответственное лицо по ФИО: оперативным вопросам:

Должность: Телефон/факс:

АДРЕС ДОСТАВКИ

Наименование
грузополучателя:

Индекс:

Адрес:

Руководитель: ФИО:

e-mail: Телефон/факс:

Примечание:

РЕКВИЗИТЫ (ГРУЗОПОЛУЧАТЕЛЯ)

ИНН: КПП: ОКАТО:

ОКАТО: ОГРН:

Банковские реквизиты:

Телефон: