Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве от 25.10.1995 N 621/130 «О состоянии заболеваемости острыми кишечными инфекциями в г. Москве и мерах по ее снижению»

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО — ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ

ПРИКАЗ

25 октября 1995 г.

N 621/130

О СОСТОЯНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМИ
КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В Г. МОСКВЕ И МЕРАХ ПО ЕЕ СНИЖЕНИЮ

В структуре инфекционной заболеваемости заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) стабильно занимает одно из ведущих мест и не имеет тенденции к снижению. Так, за 9 месяцев 1995 года показатель заболеваемости кишечными инфекциями составил 324,5 на 100 тыс. населения, что на 16% выше того же периода прошлого года (279,7). В значительной мере рост заболеваемости ОКИ связан с увеличением числа больных дизентерией, особенно шигеллезом Флекснера (в 1,8 раза) и шигеллезом Зонне (в 1,5 раза). Особенностью острых кишечных инфекций в последние годы является изменение возрастного состава, значительную часть заболевших (69%) составляют взрослые; отмечается также рост летальных исходов. В 1994 году от дизентерии Флекснера в городе умерло 20 человек, за 9 месяцев 1995 года — 22 человека. Анализ проводимых мероприятий по профилактике острых кишечных инфекций показал дефекты в диагностике и наблюдении за больными с этой инфекцией: имеют место позднее взятие материала, несвоевременная его доставка в баклаборатории; в ряде случаев не уточняется эпиданамнез, отсутствуют данные о контактных лицах, не организовано диспансерное наблюдение за переболевшими. Нередко при выраженной клинической картине пищевой токсикоинфекции ставится диагноз: «энтеровирусная инфекция», «аденовирусная инфекция», «ОРЗ с кишечным синдромом». Для правильной и своевременной диагностики ОКИ среди детей не учитывается характер вскармливания, особенности физического развития ребенка и т.д. В целях совершенствования мероприятий по диагностике, лечению и профилактике острых кишечных инфекций в г. Москве ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Вице — директорам Департамента здравоохранения, главным врачам лечебно — профилактических учреждений городского подчинения: 1.1. организовать своевременный забор и доставку материала от больного в бактериологическую лабораторию; 1.2. обеспечить своевременную передачу информации в ОРУИБ о каждом случае заболевания ОКИ. 2. Главным врачам стационаров инфекционного профиля: 2.1. внедрить в практику работы методы определения маркеров для диагностики вирусных гепатитов, в т.ч. методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Срок — до 01.03.96; 2.2. внедрить в практику современные методы ранней и дифференциальной диагностики вирусных гепатитов и острых кишечных инфекций. 3. Главным врачам ЦГСЭН в административных округах: 3.1. обеспечить контроль за лечебно — профилактическими учреждениями по вопросам профилактики ОКИ с учетом выявленных ранее недостатков. 3.2. обеспечить составление альтернативных карт по местам реализации основных скоропортящихся продуктов. 4. Вице — директорам Департамента, главным врачам лечебно — профилактических учреждений городского подчинения, главным врачам Центров Госсанэпиднадзора в административных округах: 4.1. обеспечить строгий контроль за выполнением директивных документов по профилактике ОКИ; 4.2. организовать проведение широкой разъяснительной работы среди населения по вопросам профилактики ОКИ. 5. Главным инфекционистам Департамента Малышеву Н.А. и Чешеку С.Г., оргметодотделу по инфекции Департамента: 5.1. подготовить информационно — методическое письмо по клинике, диагностике, лечению и диспансерному наблюдению за переболевшими острыми кишечными инфекциями. Срок — до 01.12.95; 5.2. организовать подготовку медицинских работников амбулаторно — поликлинических учреждений по вопросам клиники, диагностики и профилактики острых кишечных инфекций; 5.3. провести по результатам работы за 1995 год анализ своевременности диагностики, качества лечения, случаев летальности от вирусных гепатитов и острых кишечных инфекций с разработкой плана мероприятий по улучшению данного раздела работы. Срок — 01.03.96. 6. Главному инфекционисту Департамента Малышеву Н.А. представить предложения по отбору и подготовке специалистов в интернатуре и клинической ординатуре по инфекционным болезням. Срок — 01.12.95. 7. Возложить контроль за исполнением настоящего приказа на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения Лешкевича И.А. и заместителя главного врача Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве Аксенову О.И.

Руководитель
Департамента здравоохранения
Правительства Москвы
А.Н.СОЛОВЬЕВ

Главный врач Центра
Госсанэпиднадзора
в г. Москве
Н.Н.ФИЛАТОВ