Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 05.08.2003 N 492 «О внесении дополнений в приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 16.11.99 N 499 «О предоставлении внеочередных донесений о случаях инфекционных заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях» Постановление ЦГСЭН МО от 28.07.2003 N 224 п/с «О массовой иммунизации населения против дифтерии»

Примечание.
Фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.10.2005 N 414, признавшего утратившим силу Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 16.11.1999 N 499. Текст документа

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ

5 августа 2003 г.

N 492

О ВНЕСЕНИИ ДОПОЛНЕНИЙ
В ПРИКАЗ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ ОТ 16.11.99 N 499 «О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ВНЕОЧЕРЕДНЫХ ДОНЕСЕНИЙ О СЛУЧАЯХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ»

В целях повышения оперативности и качества информации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с возможностью возникновения заболевания тяжелым острым респираторным синдромом («атипичная пневмония», SARS) и в соответствии с приказом Минздрава России от 01.07.03 N 290 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 29.07.98 N 230 «О повышении готовности органов и учреждений Госсанэпидслужбы России в чрезвычайных ситуациях», приказываю:

1. Внести изменения в приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 16.11.99 N 499 «О предоставлении внеочередных донесений о случаях инфекционных заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях» в приложение 1 «Перечень внеочередных донесений об инфекционных и паразитарных заболеваниях, необычных реакциях после применения медицинских иммунобиологических препаратов, зарегистрированных в лечебно-профилактических учреждениях Комитета здравоохранения г. Москвы при оказании в них помощи больным» в пункт «О выявлении заболевания (смерти)» включить «заболеваний тяжелым острым респираторным синдромом («атипичная пневмония», SARS) — о каждом случае».
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить за заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Лешкевича И.А.

Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

28 июля 2003 г.

N 224 п/с

О МАССОВОЙ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ

Я, Главный государственный санитарный врач по Московской области Э.Б. Коваленко, проанализировав ситуацию по заболеваемости дифтерией населения области, отмечаю: В течение последних 3 лет уровень заболеваемости дифтерийной инфекцией стабилизировался на показателях 1,2-0,9 на 100 тыс. населения. Несмотря на это в развитии эпидемического процесса дифтерии наметились и отрицательные тенденции. В последние годы растет удельный вес тяжелых клинических форм заболевания с 12,7% в 1999 г. до 22,0% в 2002 г., за 6 мес. 2003 г. — 32,0%. Из-за несвоевременного обращения заболевших за медицинской помощью имеет место позднее установление диагноза «Дифтерия» (свыше 3-го дня — 15,4% в 2003 г.) и особенно токсических форм, что приводит к поздней госпитализации и нередко к летальным исходам. За период с 1998 г. по 2002 г. летальность выросла на 4,5% (с 2,1% до 6,6%), а за 6 месяцев 2003 г. — на 9,4% и достигла 16,0%. По-прежнему самая высокая летальность отмечается в возрастной группе 60 лет и старше — 50% (2002 г.). Несмотря на то, что возбудитель дифтерии широко циркулирует среди населения, процент непривитых граждан среди заболевших остается высоким. По итогам 2002 г. у больных детей в возрасте до 14 лет этот показатель составил 20,0%, у взрослых — 32,6%. Результаты выборочных серологических исследований сывороток крови на напряженность иммунитета к дифтерии взрослых на ряде территорий области (Красногорский, Можайский, Ногинский районы) демонстрируют несоответствие охвата прививками против дифтерии и имеющимся защитным титром антител к этой инфекции. Таким образом, сложившаяся в области эпидемиологическая ситуация по дифтерии свидетельствует: — о недостаточно высоком уровне охвата профилактическими прививками отдельных категорий граждан, в т.ч. неработающего населения, лиц без определенного места жительства и др.; — о профессиональных ошибках при установлении диагноза «Дифтерия»; — о недостаточно активной работе со средствами массовой информации. На основании вышеизложенного в целях снижения заболеваемости дифтерией, в соответствии с Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 N 52-ФЗ, ст. 35, ст. 51, п. 6, Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.98 N 157-ФЗ, ст. 9, п. 1 и СП 3.1.2.1108-02 «Профилактика дифтерии» от 20.02.2002 постановляю: 1. Главам администраций муниципальных образований Московской области: 1.1. Оказывать содействие органам управления здравоохранением, учреждениям здравоохранения и учреждениям госсанэпидслужбы в организации и проведении массовой иммунизации населения, обращая особое внимание на обеспечение прививками неработающих и лиц без определенного места жительства, привлекая при необходимости в помощь медицинским работникам сотрудников управления внутренних дел. 2. Руководителям муниципальных органов управления здравоохранением: 2.1. Обеспечить проведение в течение 2003-2005 гг. массовой иммунизации населения против дифтерии, обратив особое внимание на группы риска. 2.2. Обеспечить контрольные уровни охвата профилактическими прививками: — взрослых в каждой возрастной группе не менее 95% (ежегодно); — детей в возрасте 12 месяцев законченной вакцинацией не менее 95%, в 24 месяца первой ревакцинацией — 95% и дальнейшими ревакцинациями — 97-98%. 2.3. Создать бригады медицинских работников для проведения массовой иммунизации работающих и служащих на промышленных предприятиях, во всех организациях и учреждениях, в сельской местности, в приемниках-распределителях для лиц без определенного места жительства и др. 2.4. Обеспечить ежегодное повышение уровня квалификации врачей поликлиник, учреждений скорой и неотложной медицинской помощи, стационаров инфекционного, отоларингологического и челюстно-лицевого профилей по ранней и дифференциальной диагностике всех форм дифтерии. 3. Руководителям муниципальных органов управления здравоохранением, главным врачам ЦГСЭН в городах и районах области: 3.1. Активизировать работу в средствах массовой информации и трудовых коллективах по информированию населения о ситуации по дифтерии, ее профилактике, о неблагоприятном течении дифтерии у непривитых детей и взрослых. 3.2. Пересмотреть заявку на противодифтерийные препараты на 2003-2004 гг. с учетом контрольных уровней иммунизации взрослого населения и при необходимости представить заказ-заявку в Министерство здравоохранения Московской области. 3.3. Осуществлять строгий контроль выполнения требований национального календаря прививок. 4. Главным врачам ЦГСЭН в городах и районах области: 4.1. Взять под постоянный личный контроль проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий по дифтерии, обеспечив достижение 95% охвата иммунизацией детского и взрослого населения. 4.2. Довести данное постановление до сведения руководителей органов государственной власти и местного самоуправления, уполномоченных принимать участие в проведении иммунизации населения против дифтерии. 4.3. О ходе реализации настоящего постановления докладывать ежегодно в ЦГСЭН в Московской области к 5 января. 5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Главного государственного санитарного врача по Московской области Гавриленко О.Л.

Главный государственный санитарный врач по Московской области
Э.Б.КОВАЛЕНКО