Постановление Управления Роспотребнадзора по МО от 30.07.2009 N 2 «Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2009-2010 гг.»

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

30 июля 2009 г.

N 2

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДСЕЗОНЕ 2009-2010 ГГ.

Я, главный государственный санитарный врач по Московской области, Гавриленко О.Л., проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и эффективность проведенных организационных, профилактических мероприятий, установила, что в эпидсезоне 2008-2009 гг. работа по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в Московской области проводилась в недостаточном объеме. В структуре всей инфекционной патологии, зарегистрированной на территории области, доля гриппа и острых респираторных вирусных инфекций составила 95%. По сравнению с прошлым годом произошел рост заболеваемости в 1,1 раза. Как и в предыдущие годы, наиболее пораженными возрастными группами были дети 3-6 лет и 7-14 лет. В прошедшем эпидсезоне 2008-2009 гг. начало эпидемического подъема зарегистрировано с 22 января по 4 марта, однако эпидемический порог ни в одной из возрастных групп не был превышен. В настоящее время эпидемиологическая ситуация обострилась еще и тем, что в мире появились случаи гриппа, вызванные новым штаммом вируса (H1N1) A/Калифорния (04/2009). Скорость распространения нового вируса A(H1N1) за 6 недель наблюдения примерно соответствует 6-месячному периоду предыдущей пандемии. По официальным данным ВОЗ, в мире количество лабораторно подтвержденных случаев заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа А, возросло до 175785, из них 1116 — с летальным исходом (по состоянию на 30.07.2009). Наибольшее число заболевших отмечается в США, Мексике, Канаде, Великобритании, Чили, Австралии, Аргентине, Таиланде, Китае и Японии. В Московской области в настоящее время зарегистрировано несколько случаев гриппа A(H1N1). С целью профилактики гриппозной инфекции в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 г. было привито 492605 человек из групп риска — работников лечебно-профилактических и образовательных учреждений, лиц старше 60 лет, детей, посещающих дошкольные учреждения, и учащихся 1-11 классов, что составило 100%. Кроме того, за счет других источников финансирования дополнительно вакцинировано 424315 тыс. человек. Однако число привитых по сравнению с предыдущим эпидсезоном снизилось с 15,7 до 15,3% и составило 916920 человек. Охват прививками не достиг рекомендуемого ВОЗ показателя охвата, что не позволяет эффективно влиять на эпидемический процесс. Самый низкий удельный вес прививаемых против гриппа отмечен в следующих районах: Люберецком муниципальном районе (9,1%), городском округе Реутов (7,2%). По-прежнему не на достаточно высоком уровне ведется работа по привлечению средств из муниципальных бюджетов и других источников финансирования для приобретения вакцин против гриппа для групп населения, не входящих в Национальный календарь профилактических прививок. Продолжают проводиться вирусологические исследования на грипп и ОРВИ. В эпидсезон 2008-2009 гг. выявлены следующие антигены вируса гриппа типа A(H1N1) — 32, A(H3N2) — 20, типа В — 7, вирусы парагриппа — 175, аденовирусы — 42, риновирусы — 36. В тоже время имеет место некачественный забор проб материала от больного (мазки без транспортной среды, мазки в агарозном геле, вместо регламентированных трех прислан только один и др.), доставка материала без выполнения требований по безопасной упаковке (без двойной упаковки, без хладоэлементов), в направлениях не отражаются сведения о регионе, датах (заболевания, контакта, прибытия, обращения, забора материала), отсутствуют данные заболевшего: Ф.И.О., контактный телефон, несвоевременная доставка проб на исследование. В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Московской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ «О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, N 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879) постановляю: 1. Главам администраций муниципальных образований Московской области рекомендовать: 1.1. Рассмотреть вопрос на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, в т.ч. высокопатогенным вирусом гриппа A(H1N1), внести необходимые коррективы в региональные планы по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями с учетом недостатков, допущенных в эпидсезон 2008-2009 гг., предусмотрев выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов населения, не предусмотренных национальным календарем. 1.2. Оказать содействие органам управления здравоохранением в организации и проведении в осенний период 2009 г. профилактических прививок в рамках приоритетного национального проекта иммунизации против гриппа: детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1-11 классов, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других групп риска. 1.3. Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в ДДУ, ЛПУ, жилых домах, на транспорте. 2. Руководителям органов управления здравоохранением в муниципальных образованиях Московской области: 2.1. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, создать необходимый резерв препаратов для лечения гриппа и его осложнений, предусмотреть также достаточный коечный фонд, создать дополнительные прививочные бригады. 2.2. Обеспечить соблюдение требований санитарных правил по транспортировке и хранению вакцин в ЛПУ в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов». 2.3. Организовать своевременный правильный забор и доставку материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь из организованных коллективов, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области». 2.4. Принять дополнительные меры по подготовке медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики гриппа. 3. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать: 3.1. Своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников. 4. Руководителям местных средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов о необходимости и эффективности личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ. 5. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» Савинкину В.А. обеспечить: 5.1. Проведение мониторинга за заболеваемостью гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2009-2010 гг. 5.2. Мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа среди населения Московской области, обеспечить своевременное вирусологическое обследование на грипп и ОРВИ. 6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Московской области совместно с руководителями органов управления здравоохранением в муниципальных образованиях Московской области: 6.1. Откорректировать расчет потребности в противогриппозных вакцинах для иммунизации групп населения, не подлежащих прививкам против гриппа в рамках Национального календаря профилактических прививок. 6.2. Внести предложения в органы исполнительной власти о необходимых объемах закупок вакцин и проведения противоэпидемических мероприятий. 7. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Московской области: 7.1. Обеспечить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, передачи информации в Роспотребнадзор. 7.2. Обеспечить контроль за своевременным отбором, доставкой материала от больных и проведения исследования в вирусологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Московской области». 7.3. Обеспечить контроль за проведением в осенний период 2009 г. иммунизации против гриппа групп риска, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, и контингентов, не предусмотренных национальным календарем. 7.4. Установить жесткий контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату в организациях независимо от организационно-правовой формы, детских дошкольных и образовательных учреждениях и проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующим законодательством. В случае выявления нарушений в полной мере использовать Кодекс об административных правонарушениях. 7.5. Доложить о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа, до 25.11.2009. 8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Московской области А.Н.Каира.

Главный государственный санитарный
врач по Московской области
О.Л.ГАВРИЛЕНКО