Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29.03.2007 N 16 «Об усилении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за условиями труда» <Письмо> Роспотребнадзора от 29.03.2007 N 0100/3133-07-32 «О действующих нормативных и методических документах по радиационной гигиене» <Письмо> Главного государственного санитарного врача РФ от 29.03.2007 N 0100/3144-07-32 «О вспышечной заболеваемости в Российской Федерации в 2006 г.»
По заключению Минюста РФ данный документ в государственной регистрации не нуждается. — Письмо Минюста РФ от 04.05.2007 N 01/4207-АБ. Текст документа
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
29 марта 2007 г.
N 16
ОБ УСИЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО- ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА УСЛОВИЯМИ ТРУДА
Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г. Онищенко, проанализировав материалы государственного надзора за соблюдением санитарного законодательства в сфере охраны здоровья работающего населения и состояния профессиональной заболеваемости, отмечаю. В последние пять лет в Российской Федерации приняты меры по усилению государственного надзора за созданием надлежащих условий труда. Количество обследованных организаций с применением лабораторных и инструментальных методов за этот период возросло с 23 до 44%, число исследованных проб воздуха в рабочей зоне — с 639130 до 698004. При этом удельный вес проб с превышением ПДК веществ 1-2 классов опасности сократилось в 1,5-2 раза. Показатель профессиональной заболеваемости сократился с 2,2 до 1,6 на 10 тыс. работающих. Вместе с тем, состояние условий труда работающих остается неудовлетворительным. Число рабочих мест, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям, составляет 23% от общей численности на объектах промышленности, 17% — на транспорте, 11% — в строительстве. При этом 2,2 млн. человек трудится в условиях высокой запыленности и загазованности; 2,3 млн. человек — в условиях высоких уровней шума, ультра- и инфразвука, 579 тыс. — в условиях воздействия повышенных уровней вибрации. В результате проведения внеплановых мероприятий по контролю за условиями труда работников административного аппарата, обследовано более 2 тыс. объектов и более 21 тыс. рабочих мест. Проведено около 40 тыс. инструментальных измерений уровней производственных факторов. Наиболее часто встречающимися нарушениями условий труда явились: низкая освещенность рабочих мест (Самарская обл., Республика Дагестан, Московская обл.), несоблюдение температурного режима (Архангельская, Иркутская обл.), а также несоответствие конструкции и модульных размеров рабочих столов (Краснодарский край). От 30 до 60% обследованных рабочих мест не соответствует требованиям, предъявленным к условиям размещения и площади на одно рабочее место, (Республика Карелия, г. Москва). При проведении инструментальных исследований рабочих мест выявлено, что уровни электромагнитных полей не соответствуют нормируемым значениям в среднем в 30% случаев. Наибольшая доля неудовлетворительных исследований в Республике Калмыкия (80%), Ленинградской области (69,7%), Сахалинской области (60,4%), Омской области (60%). При оценке условий освещения рабочих мест обнаружено несоответствие нормативным значениям в среднем в 18,6% измерений. Наибольший объем неудовлетворительных исследований обнаружен в Ленинградской области (56,7%), Республике Тыва (42,3%), Республике Татарстан (30,7%). Работа сотрудников административного аппарата также характеризуется отсутствием установленных режимов труда и отдыха (Кемеровская, Сахалинская обл.). Не нормируется по времени работа на ПЭВМ и копировально-множительной технике (Усть-Ордынский Бурятский АО). Отсутствует принудительная приточно-вытяжная вентиляция в помещениях, оборудованных копировальными аппаратами большой производительности. Продолжается допуск женщин к работам с веществами 1-ого и 2-ого классов опасности, аллергенами, канцерогенами и другими потенциально-опасными веществами, создающими угрозу репродуктивному здоровью и повышенный риск возникновения среди них профессиональных заболеваний. Не разработаны отраслевые Программы по улучшению условий труда и охране здоровья работников, предусматривающие комплексные мероприятия по улучшению условий труда. Руководители многих организаций, и, прежде всего, непроизводственной сферы, зачастую не имеют соответствующих знаний и опыта по вопросам обеспечения здоровых и безопасных условий труда, не принимают должных мер по профилактике профессиональных заболеваний и отравлений, не выделяют необходимых средств на эти цели. Особенно неблагоприятными остаются условия труда в угольной и судостроительной промышленности, черной и цветной металлургии, тракторного, энергетического и сельскохозяйственного машиностроения, строительных материалов, в сельском хозяйстве и здравоохранении. Распространена практика организации работ по 12-часовой рабочей смене во вредных и опасных условиях труда, что приводит к интенсивному воздействию на здоровье неблагоприятных факторов производственной среды. В стране не создан должный, эффективный механизм заинтересованности работодателя в обеспечении здоровых и безопасных условий труда. В ряде субъектов Российской Федерации наблюдается значительное сокращение объемов работ и финансирования мероприятий по улучшению условий труда работающих. Во многих организациях прекращена практика разработки и осуществления комплексных планов улучшения условий труда и проведения санитарно-оздоровительных мероприятий, существующие комплексные планы выполняются на 20-75%. Низкими темпами выполняются работы по прекращению использования устаревших технологий, замене изношенного оборудования. Неудовлетворительно осуществляется работа по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2006 года N 681 «О порядке выдачи разрешительных документов для осуществления иностранными гражданами временной трудовой деятельности в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 20.11.2006, N 47, ст. 4911). В последнее время прослеживается тенденция приема на работу иностранных граждан без подтверждения отсутствия у них профессиональных заболеваний, особенно в строительных организациях. Неудовлетворительные условия труда создают предпосылки для ухудшения здоровья работающих, формирования профессиональных заболеваний, росту первичной инвалидизации, преждевременному выходу на пенсию. За последние пять лет зарегистрировано свыше 50 тыс. случаев впервые установленного диагноза профессионального заболевания (отравления) у работающих, в том числе 98% хронических форм, влекущих ограничения профессиональной пригодности и трудоспособности. В Республике Коми, Кемеровской, Липецкой, Свердловской, Ростовской областях уровень профессиональной заболеваемости составляет 4,7-9,7 на 10000 работающих (Российская Федерация — 1,6). При этом выявляемость профессиональной патологии по-прежнему остается не полной и нередко происходит на поздней стадии развития заболевания. Ежегодно на производстве получают травмы около 90 тыс. человек, более 3 тысяч — погибают. Особенно высокий уровень травматизма в организациях негосударственной формы собственности. Медицинские организации, проводящие обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, не обеспечивают надлежащее качество медицинского освидетельствования. Зачастую они осуществляются без участия необходимых для этого специалистов и проведения регламентированных исследований. Отсутствие у многих врачей, участвующих в осмотрах, соответствующей подготовки по вопросам профессиональной патологии, приводит к позднему выявлению профессиональных заболеваний. В целом по стране ежегодно в ходе целевых медицинских осмотров выявляется лишь около 70% профессиональных заболеваний, остальные — только при обращении больных за медицинской помощью. В республике Саха (Якутия), Краснодарском крае, Сахалинской, Читинской областях в ходе периодических медицинских осмотров выявляется лишь 17-40% случаев профессиональных заболеваний, в Псковской области — в 5,6%. Учитывая изложенное, с целью принятия дополнительных мер по улучшению условий труда и профилактики профессиональных заболеваний и, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14), постановляю: 1. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации: 1.1. Потребовать от органов управления здравоохранением принять действенные меры по: 1.1.1. Безусловному выполнению приказа Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83 (зарегистрирован в Минюсте России 10.09.2004, регистрационный N 6015) в части организации системы контроля за качеством медицинских осмотров и представления отчетности об их проведении. 1.1.2. Обеспечению систематическое обучение врачей, проводящих медицинские осмотры по вопросам профессиональной патологии. 1.1.3. Повышению ответственности руководителей лечебно-профилактических учреждений за полноту и качество проведения медицинских осмотров, своевременность выявления профзаболеваний и направление работников с подозрением на профессиональное заболевание в центры профпатологии. 2. Рекомендовать всем организациям, независимо от их организационно правовой формы: 2.1. Принять эффективные меры по улучшению условий труда работающих, сокращению вредного воздействия факторов производственной среды на их здоровье, обратив внимание на соответствие условий труда работников административного аппарата требованиям санитарного законодательства. 2.2. Ежегодно разрабатывать комплексные планы улучшения условий труда, проведения санитарно-оздоровительных мероприятий, выделяя в полном объеме ассигнования на их реализацию. 2.3. Осуществлять прием на работу с вредными и опасными производственными факторами иностранных граждан только при отсутствии у них профессиональных заболеваний. 3. Рекомендовать Минпромэнерго России:
3.1. Разработать отраслевые Программы по улучшению условий труда и охране здоровья работников. 3.2. Подготовить методические документы для разработки типовых программ производственного контроля за условиями труда. 4. Просить Минздравсоцразвития России внести изменения и дополнения в нормативные правовые документы, регламентирующие периодичность медицинских осмотров работающих (включая иностранных граждан), перечень участвующих в них специалистов, объем необходимых лабораторных и инструментальных исследований, формы учетной и отчетной документации. 5. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации: 5.1. Повысить действенность государственного надзора за выполнением требований санитарного законодательства в сфере обеспечения безопасных условий труда, в целях предупреждения профессиональных заболеваний, связанных с неудовлетворительными условиями труда. 5.2. Выдавать положительные санитарно-эпидемиологические заключения по результатам санитарно-эпидемиологических экспертиз лечебно-профилактических учреждений только при наличии необходимой материально-технической базы, квалифицированных специалистов по вопросам профпатологии. 5.3. Активизировать работу по гигиеническому обучению руководителей и работников организаций. 5.4. Активизировать применение мер административного воздействия за нарушения требований санитарного законодательства в сфере обеспечения безопасных условий труда и профилактики профессиональных заболеваний. 5.5. Подготовить и направить в органы исполнительной власти предложения: 5.5.1. По созданию межведомственных комиссий (советов) контрольно-надзорных органов по соблюдению законодательства в области охраны труда и здоровья граждан с рассмотрением вопросов состояния условий труда и предупреждению профессиональных заболеваний на предприятиях и в организациях. 5.5.2. По обеспечению разработки и финансирования целевых программ (мероприятий), направленных на улучшение условий труда и охрану здоровья работников, повышению их социальной значимости и эффективности, с привлечением для этих целей средств массовой информации. 5.5.3. По включению в программы обязательного медицинского страхования регионального и местного уровня, проведение медицинских осмотров тружеников села. 5.5.4. По информированию управлений Роспотребнадзора о вновь создаваемых предприятиях и организациях. 5.6. Направить руководителям организаций (работодателям) предложения: 5.6.1. По реализации мероприятий, направленных на обеспечение безопасных для работающих условий труда и выполнению требований санитарного законодательства. 5.6.2. По организации и проведению производственного контроля в соответствии с санитарными правилами СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий». 5.6.3. По обязательному проведению в установленном порядке санитарно-гигиенической паспортизации канцерогеноопасных производств. 5.6.4. По безусловному выполнению требований Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года N 967. 5.6.5. По организации и проведению гигиенического обучения руководителей и работников организаций по вопросам гигиены труда. 6. Информировать о проделанной работе Роспотребнадзор до 01.10.2007. 7. Федеральному государственному учреждению здравоохранения «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора: 7.1. Обеспечить сбор и анализ данных о профессиональных заболеваниях (отравлениях) в единой системе регистрации, учета и анализа профессиональных заболеваний (отравлений). 7.2. В целях совершенствования расследования и учета профессиональных заболеваний (отравлений) в Российской Федерации подготовить сборник официальных документов для использования в работе. 8. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Л.П.Гульченко.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО
Примечание.
Письмом Роспотребнадзора от 14.11.2011 N 01/14380-1-32 направлен новый Список основных действующих нормативных правовых и методических документов по радиационной гигиене. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 29 марта 2007 г. N 0100/3133-07-32
О ДЕЙСТВУЮЩИХ НОРМАТИВНЫХ И
МЕТОДИЧЕСКИХ ДОКУМЕНТАХ ПО РАДИАЦИОННОЙ ГИГИЕНЕ
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляет Вам для сведения и использования в работе «Перечень основных действующих нормативных и методических документов по радиационной гигиене» по состоянию на 1 апреля 2007 года (прилагается). В соответствии с законодательством Российской Федерации на территории Российской Федерации действуют санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы, утвержденные бывшим Министерством здравоохранения СССР, в части, не противоречащей санитарному законодательству Российской Федерации, бывшим Госкомсанэпиднадзором России, а также действуют документы, утвержденные Минздравом России. Указанные документы действуют впредь до отмены, либо принятия новых нормативных правовых актов взамен существующих.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО
ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНЫХ ДЕЙСТВУЮЩИХ НОРМАТИВНЫХ И МЕТОДИЧЕСКИХ ДОКУМЕНТОВ О РАДИАЦИОННОЙ ГИГИЕНЕ
Перечень подготовлен Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Минздравсоцразвития России и Федеральным медико-биологическим агентством Минздравсоцразвития России.
N Наименование документа Регистрационный п/п номер Радиационная гигиена I. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность 1.1. Основополагающие документы 1. Гигиенические нормативы "Нормы СП 2.6.1.758-99 радиационной безопасности (НРБ-99)" Минздрав России
2. Санитарные правила «Основные санитарные СП 2.6.1.799-99
правила обеспечения радиационной Минздрав России безопасности (ОСПОРБ-99)"
3. Санитарные правила «Санитарные правила СП 2.6.6.1168-02
обращения с радиоактивными отходами Минздрав России (СПОРО-2002)" 4. Санитарные правила и нормативы СанПиН "Санитарные правила по радиационной 2.6.1.1281-03 безопасности населения и персонала при Минздрав России транспортировании радиоактивных материалов (веществ)"
5. Руководство по организации и проведению N 2925-83
индивидуального дозиметрического Минздрав СССР контроля
6. Инструкция по измерению гамма-фона в N 3255-85
городах и населенных пунктах Минздрав СССР (пешеходным методом) 7. Методические указания "Установление МУ 2.6.1.2005-05 категории потенциальной опасности Роспотребнадзор радиационного объекта" 8. Руководство по гигиенической оценке Р 2.2.2006-05 факторов рабочей среды и трудового Роспотребнадзор процесса. Критерии и классификация условий труда (пункт 5.8. и приложение N 14 - Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда при работах с источниками ионизирующего излучения)
1.2. Расчет и реконструкция доз облучения при радиационных
авариях
9. Методические указания "Оценка доз МУ 2.6.1.015-93 облучения населения в районе локального Минздрав России выпадения радиоактивных продуктов ядерного взрыва"
10. Методические указания «Реконструкция МУ 2.6.1.024-95
накопленной дозы у жителей бассейна р. Минздрав России Теча и зоны аварии в 1957 г. на производственном объединении "Маяк"
11. Методические указания «Реконструкция МУ 2.6.1.579-96
средней накопленной в 1986-1995 гг. Минздрав России эффективной дозы облучения жителей населенных пунктов Российской Федерации, подвргшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 г."
12. Методические указания «Реконструкция МУ 2.6.1.1114-02
средней накопленной в 1986-2001 гг. (дополнение N 1 к эффективной дозы облучения жителей МУ 2.6.1.579-96) населенных пунктов Российской Минздрав России Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 г." (дополнение N 1 к МУ 2.6.1.579-96)
13. Методические указания «Реконструкция МУ 2.6.1.2004-05
средней (индивидуализированной) (дополнение N 2 к накопленной эффективной дозы облучения МУ 2.6.1.579-96) жителей населенных пунктов Российской Роспотребнадзор Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 году" (дополнение N 2 к МУ 2.6.1.579-96) 14. Методические указания "Зонирование МУ 2.6.1.784-99 населенных пунктов Российской Минздрав России Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, по критерию годовой дозы облучения населения" 15. Методические указания "Зонирование МУ 2.6.1.1101-02 населенных пунктов Российской (дополнение N 1 к Федерации, подвергшихся радиоактивному МУ 2.6.1.784-99) загрязнению вследствие аварии на Минздрав России Чернобыльской АЭС, по критерию годовой дозы облучения населения" (дополнение N 1 к МУ 2.6.1.784-99)
16. Методические указания «Реконструкция МУ 2.6.1.1000-00
дозы излучения радиоизотопов йода в Минздрав России щитовидной железе жителей населенных пунктов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 году" 17. Методические указания "Оценка МУ 2.6.1.1001-00 поглощенных и эффективных доз Минздрав России ионизирующих излучений у населения, постоянно проживающего на радиоактивных следах атмосферных ядерных взрывов"
18. Методические указания «Оценка средних МУ 2.6.1.2003-05
годовых эффективных доз облучения Роспотребнадзор критических групп жителей населенных пунктов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 году" 1.3. Окружающая среда 19. Методические указания "Радиационный МУ 2.6.1.1194-03 контроль. Стронций-90 и цезий-137. Минздрав России Пищевые продукты. Отбор проб, анализ и гигиеническая оценка"
Примечание.
Методические указания N 5778-91 утратили силу в связи с изданием Методических указаний «Стронций-90. Определение удельной активности в пищевых продуктах. МУК 4.3.2503-09», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 23.04.2009.
20. Методические указания "Стронций-90. N 5778-91 Определение в пищевых продуктах" Минздрав СССР
Примечание.
Методические указания N 5779-91 утратили силу в связи с изданием Методических указаний «Цезий-137. Определение удельной активности в пищевых продуктах. МУК 4.3.2504-09», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 23.04.2009.
21. Методические указания "Цезий-137. N 5779-91 Определение в пищевых продуктах" Минздрав СССР 22. Методические указания "Внедрение МУ 2.6.1.1868-04 показателей радиационной безопасности о Минздрав России состоянии объектов окружающей среды, в т.ч. продовольственного сырья и пищевых продуктов, в систему социально- гигиенического мониторинга" 23. Методические указания "Радиационный МУ 2.6.1.1981-05 контроль и гигиеническая оценка Роспотребнадзор источников питьевого водоснабжения и питьевой воды по показателям радиационной безопасности. Оптимизация защитных мероприятий источников питьевого водоснабжения с повышенным содержанием радионуклидов" 24. Методические рекомендации по MP от 03.12.79 санитарному контролю за содержанием Минздрав СССР радиоактивных веществ в объектах внешней среды 1.4. Расследование радиационных аварий
25. Инструктивно-методические указания по N 2206-80
служебному расследованию и ликвидации Минздрав СССР радиационных аварий 26. Методические рекомендации по MP от 13.03.81 обнаружению и ликвидации радиоактивных Минздрав СССР загрязнений
27. Методические рекомендации «Санитарная MP от 1983 г.
экспертиза продовольствия и воды, Минздрав РСФСР загрязненных продуктами ядерного взрыва"
28. Методические рекомендации «Определение MP от 21.02.86
поглощенных доз в тканях тела, Минздрав РСФСР находящихся на малом расстоянии от источника гамма-излучения" 29. Номенклатура аварийных комплектов от 03.11.87 оборудования, приборов, материалов, Минздрав СССР медикаментов, средств индивидуальной защиты и дезактивации на случай радиационных аварий на атомных станциях
30. Инструктивно-методические материалы о N 5195-90
работе территориальной санитарно- Минздрав СССР эпидемиологической станции при ликвидации последствий аварии на ядерно-физической установке
31. Методические рекомендации «Проведение MP N 01-19/91-17
централизованного индивидуального от 01.11.95 дозиметрического контроля за внешним Госкомсанэпиднадзор облучением персонала" России
32. Методические рекомендации «Планирование MP от 08.09.05
медико-санитарного обеспечения на Минздравсоцразвития случай радиационной аварии на атомной электростанции" 33. Методические указания "Оперативная МУ 2.6.1.2153-06 оценка доз облучения населения при Роспотребнадзор радиоактивном загрязнении территории воздушным путем" 1.5. Радиационно-гигиеннческая паспортизация и Единая государственная система контроля и учета доз облучения граждан (ЕСКИД) 34. Методические указания "Порядок МУ N 239/66/288 заполнения и ведения радиационно- от 21.06.99 гигиенических паспортов организаций и Минздрав России, территорий" Госатомнадзор России, Госкомэкологии России
35. Методические рекомендации (инструкция МР N 11-2/283-09
по заполнению формы N 4-ДОЗ) "Форма от 28.11.01 государственного статистического Минздрав России наблюдения N 4-ДОЗ"
36. Методические рекомендации (инструкция МР N 11-2/1-09
по заполнению форм N 1-ДОЗ) "Форма от 29.01.04 государственного статистического Минздрав России наблюдения N 1-ДОЗ"
37. Методические рекомендации (инструкция MP N 11-2/2-09
по заполнению формы N 2-ДОЗ) "Форма от 29.01.04 государственного статистического Минздрав России наблюдения N 2-ДОЗ"
38. Методические рекомендации «Заполнение MP N 0100/1659-
форм федерального государственного 07-26 от 06.02.07 статистического наблюдения N 3-ДОЗ" Роспотребнадзор
39. Методические рекомендации «Регистрация MP N 0100/2872-07-
лиц, пострадавших от радиационного 34 от 22.03.07 воздействия и подвергшихся Роспотребнадзор радиационному облучению" 1.6. Гигиеническое обучение и воспитание
40. Методические рекомендации «Санитарно- MP от 25.03.05
просветительная работа среди населения, Роспотребнадзор проживающего на радиоактивно- загрязненных территориях, по преодолению последствий радиационного воздействия на современном этапе" 41. Методические рекомендации MP от 24.03.06 "Гигиеническое обучение, вопросам Роспотребнадзор радиационной безопасности лиц из групп риска населения, подверженных повышенным уровням радиационного воздействия" II. Естественная радиоактивность
42. Санитарные правила для предприятий по N 3905-85
добыче и обогащению рудных, нерудных и Минздрав СССР россыпных полезных ископаемых
43. Временные санитарные правила работы с N 01-7/429-11
естественно-радиоактивными веществами от 19.07.93 на предприятиях металлургической Минздрав России промышленности
44. Методические рекомендации «Выборочное N 11-2/206-09
обследование жилых зданий для оценки 29.08.00 доз облучения населения" Минздрав России 45. Санитарные правила "Обращение с СП 2.6.1.798-99 минеральным сырьем и материалами с Минздрав России повышенным содержанием природных радионуклидов"
46. Санитарно-эпидемиологические правила и СанПиН
нормативы "Обеспечение радиационной 2.6.6.1169-02 безопасности при обращении с Минздрав России производственными отходами с повышенным содержанием природных радионуклидов на объектах нефтегазового комплекса Российской Федерации" 47. Санитарные правила "Гигиенические СП 2.6.1.1292-03 требования по ограничению облучения Минздрав России населения за счет природных источников ионизирующего излучения" 48. Методические указания "Проведение МУ 2.6.1.715-98 радиационно-гигиенического обследования Минздрав России жилых и общественных зданий" 49. Методические указания "Оценка МУ 2.6.1.1088-02 индивидуальных эффективных доз Минздрав России облучения населения за счет природных источников ионизирующего излучения"
50. Методические рекомендации «Радиационный MP 11-2/221-09
контроль на предприятиях огнеупорной от 15.12.2000 промышленности" Минздрав России III. Источники ионизирующего излучения в медицине 51. Временные санитарные правила N 1899-78 использования радиоизотопных Минздрав СССР электрокардиостимуляторов 52. Санитарные правила "Гигиенические СП 2.6.1.1310-03 требования к устройству, оборудованию и Минздрав России эксплуатации радоновых лабораторий, отделений радонотерапии" 53. Санитарные правила и нормативы СанПиН "Гигиенические требования к устройству 2.6.1.1192-03 и эксплуатации рентгеновских кабинетов, Минздрав России аппаратов и проведению рентгенологических исследований" 54. Методические указания по контролю МУК 2.6.1.760-99 "Определение индивидуальных эффективных Минздрав России доз облучения пациентов при рентгенологических исследованиях с использованием измерителей произведения дозы на площадь" 55. Методические указания "Обеспечение МУ 2.6.1.1017-01 радиационной безопасности при Минздрав России внутритканевой безопасности лучевой терапии (брахитерапии) предстательной железы методом имплантации закрытого источника I-125" 56. Руководство "Общие требования к Р 2.6.4/3.5.4. технологическому регламенту 1040-01 радиационной стерилизации изделий Минздрав России медицинского назначения однократного применения" 57. Методические указания по контролю МУК 2.6.1.1797-03 "Контроль эффективных доз облучения Минздрав России пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях"
58. Методические указания «Оценка, учет и МУ 2.6.1.1798-03
контроль эффективных доз облучения Минздрав России пациентов при проведении радионуклидных диагностических исследований"
59. Методические указания «Гигиенические МУ 2.6.1.1892-04
требования по обеспечению радиационной Роспотребнадзор безопасности при проведении радионуклидной диагностики с помощью радиофармпрепаратов" 60. Методические указания "Проведение МУ 2.6.1.1982-05 радиационного контроля в рентгеновских Роспотребнадзор кабинетах"
61. Методические указания «Гигиенические МУ 2.6.1.2043-06
требования к размещению и эксплуатации Роспотребнадзор радиовизиографов в стоматологических кабинетах"
62. Методические указания «Организация и МУ 2.6.1.2118-06
проведение индивидуального Роспотребнадзор дозиметрического контроля персонала медицинских учреждений" 63. Методические рекомендации "Защита MP 11-2/4-09 населения при назначении и проведении от 06.02.2004 рентгенодиагностических исследований" Роспотребнадзор
64. Методические указания «Гигиенические МУ 2.6.1.2135-06
требования по обеспечению радиационной Роспотребнадзор безопасности при лучевой терапии закрытыми радионуклидными источниками"
IV. Источники ионизирующего излучения в народном хозяйстве
65. Санитарные правила «Санитарные правила СП N 879-71
по устройству и эксплуатации Минздрав СССР радиоизотопных нейтрализаторов статического электричества с эмалевыми источниками альфа- и бета-излучения" 66. Санитарные правила устройства и СП N 1138-73 эксплуатации мощных изотопных бета- Минздрав СССР установок
67. Санитарные правила «Санитарные правила СП N 1170-74
устройства и эксплуатации мощных Минздрав СССР изотопных гамма-установок" 68. Санитарные правила по устройству и СП N 1901-78 эксплуатации радиоизотопных Минздрав СССР энергетических источников питания автономных установок наземного и акваторного назначения
69. Санитарные правила работы с источниками N 1960-79
неиспользуемого рентгеновского Минздрав СССР излучения 70. Санитарные правила работы со СП N 4240а-86 скважинными генераторами нейтронов Минздрав СССР 71. Санитарные правила "Производство и СП 2.6.1.543-96 применение радиолюминесцентных Минздрав России источников света с газообразным тритием и изделий на их основе"
Примечание.
Взамен Санитарных правил СП 2.6.1.697-98 с 28 июля 2008 года введены в действие СанПиН 2.6.1.2369-08 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при обращении с лучевыми досмотровыми установками».
72. Санитарные правила "Гигиенические СП 2.6.1.697-98 требования к производству, эксплуатации Минздрав России и контролю рентгеновских установок для просмотра багажа и товаров"
73. Санитарные правила «Допустимые уровни СП 2.6.1.759-99
содержания цезия-137 и стронция-90 в Минздрав России продукции лесного хозяйства" 74. Санитарные правила и нормативы. СанПиН 2.6.1.993-00 "Гигиенические требования к обеспечению Минздрав России радиационной безопасности при заготовке и реализации металлолома" 75. Санитарные правила и нормативы СанПиН "Гигиенические требования к устройству 2.6.1.1015-01 и эксплуатации радиоизотопных приборов" Минздрав России 76. Санитарные правила "Гигиенические СП 2.6.4.1115-02 требования к проведению работ с Минздрав России активированными материалами и изделиями при определении их износа и коррозии" 77. Санитарные правила и нормативы СанПиН "Гигиенические требования к 2.6.1.1202-03 использованию закрытых радионуклидных Минздрав России источников ионизирующего излучения при геофизических работах на буровых скважинах" 78. Санитарные правила "Гигиенические СП 2.6.1.1282-03 требования к устройству и эксплуатации Минздрав России источников, генерирующих рентгеновское излучение при ускоряющем напряжении от 10 до 100 кВ" 79. Санитарные правила "Обеспечение СП 2.6.1.1283-03 радиационной безопасности при Минздрав России рентгеновской дефектоскопии" 80. Санитарные правила "Обеспечение СП 2.6.1.1284-03 радиационной безопасности при Минздрав России радаонуклидной дефектоскопии"
81. Санитарные правила «Санитарные правила СП 2.6.1.1291-03
по обеспечению радиационной Минздрав России безопасности на объектах нефтегазового комплекса России" 82. Методические указания по проведению МУ N 2032-79 радиационного контроля на мощных Минздрав СССР радиоизотопных установках
83. Методические указания по перезарядке МУ N 1966-81
мощных гамма-установок Минздрав СССР
84. Методические указания "Радиационный МУК 2.6.1.1087-02 контроль металлолома" Минздрав России 85. Методические указания "Радиационный МУ 2.6.1.1193-03 контроль загрязнения воздушного судна и Минздрав России определение мощности дозы ионизирующего излучения, от источников излучения в составе узлов и агрегатов авиационной техники"
86. Методические указания «Гигиенические МУ 2.6.1.2117-06
требования к устройству и эксплуатации Роспотребнадзор ускорителей электронов до 100 МэВ" 87. Методические указания "Радиационный МУК 2.6.1.2152-06 контроль металлолома" (дополнение N 1 к Роспотребнадзор МУК 2.6.1.1087-02) 88. Гигиенические нормативы "Содержание ГН 2.6.1.2159-07 техногенных радионуклидов в металлах" Роспотребнадзор V. Атомная энергетика и промышленность
89. Радиационно-гигиенические требования к РГ-АС-81
атомным судам Минздрав СССР
90. Основные правила безопасности и ОПБЗ-83 физической защиты при перевозке ядерных Минздрав СССР материалов (ОПБЗ-83) 91. Санитарные правила эксплуатации СП N 86-118 урановых рудников Минздрав СССР 92. Санитарные правила ликвидации, СП N 6028-91 консервации и перепрофилирования Минздрав СССР предприятий по добыче и переработке радиоактивных руд СП ЛКП-91 93. Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.012-94 "Организация производств продукции Госкомсанэпиднадзор гражданского назначения в санитарно- России защитной зоне предприятий четвертого главного научно-технологического управления Министерства Российской Федерации по атомной энергии СП-К4-94" 94. Санитарные правила и нормы "Костюмы СанПиН 2.2.8.11-99 изолирующие для защиты от радиоактивных Минздрав России и химически токсических веществ" (ФУМБиЭП)
95. Санитарные правила и нормы «Средства СанПиН 2.2.8.20-00
индивидуальной защиты органов дыхания Минздрав России персонала радиационно и химически (ФУМБиЭП) опасных производств" 96. Санитарные правила "Обеспечение СП 2.6.1.01-01 радиационной безопасности при Минздрав России ликвидации последствий радиационных (ФУМБиЭП) аварий с ядерными боеприпасами вне зоны особого режима" 97. Санитарные правила обеспечения СП 2.6.1.48-01 радиационной безопасности при выводе из Минздрав России эксплуатации промышленных реакторов (ФУМБиЭП) СП ВЭ ПР-2001
98. «Средства индивидуальной защиты кожных СанПиН 2.2.8.09-02
покровов персонала радиационно опасных Минздрав России производств" (ФУМБиЭП) 99. "Санитарные правила по дезактивации СанПиН 2.2.8.18-02 средств индивидуальной Минздрав России защиты" (ФУМБиЭП) 100. Санитарные правила "Обеспечение СП 2.6.1.11-02 радиационной безопасности при Минздрав России проектировании, строительстве, (ФУМБиЭП) эксплуатации и утилизации судов атомно- технологического обслуживания" 101. Санитарные правила "Радиационно- СП 2.6.5.12-02 гигиенические требования к вырезанным Минздрав России реакторным отсекам АПЛ при подготовке (ФУМБиЭП) их к хранению на суше" 102. Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.07-03 "Гигиенические требования к Минздрав России проектированию и эксплуатации (ФУМБиЭП) предприятий атомной промышленности (СПП ПУАП-03)
103. Санитарные правила и нормы «Организация СанПиН 2.6.5.08-03
и проведение работ по производству Минздрав России энергетического урана из (ФУМБиЭП) высокообогащенного оружейного урана" 104. Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.23-03 "Гигиенические требования к Минздрав России проектированию и эксплуатации ядерных (ФУМБиЭП) реакторов исследовательского назначения СП ИР-03" 105. Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.24-03 "Санитарные правила проектирования и Минздрав России эксплуатации атомных станций СП АС-03" (ФУМБиЭП) 106. Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.34-03 "Обеспечение радиационной безопасности Минздрав России предприятий ОАО "ТВЭЛ" (ФУМБиЭП) 107. Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.37-03 Дополнения и изменения N 1 к СанПин Минздрав России 2.6.1.07-03 "Гигиенические требования к (ФУМБиЭП) проектированию предприятий и установок атомной промышленности (СПП ПУА-03)" 108. Санитарные правила "Обеспечение СП 2.6.1.45-03 радиационной безопасности при Минздрав России проектировании, строительстве, (ФУМБиЭП) эксплуатации и выводе из эксплуатации атомных теплоэлектростанций малой мощности на базе плавучего блока СПАТЭС-2003" 109. Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.2.8.46-03 "Санитарные правила по дезактивации Минздрав России средств индивидуальной защиты", в (ФУМБиЭП) которых закреплены требования к работе спецпрачечных
110. Санитарные правила и нормативы «Костюмы СанПиН 2.2.8.47-03
изолирующие для защиты от радиоактивных Минздрав России и химических токсичных веществ" (ФУМБиЭП) 111. Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.2.8.48-03 "Средства индивидуальной защиты органов Минздрав России дыхания персонала радиационно-опасных (ФУМБиЭП) производств" 112. Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.2.8.49-03 "Средства индивидуальной защиты кожных Минздрав России покровов радиационно-опасных (ФУМБиЭП) производств" 113. Санитарные правила "Обеспечение СП 2.6.1.01-04 радиационной безопасности портов Минздрав России Российской Федерации при заходе и (ФУМБиЭП) стоянке в них атомных судов, судов атомно-технологического обслуживания и плавучих энергоблоков атомных теплоэлектростанций (СП РБП-04)" 114. Санитарные правила "Требования к СП 2.6.1.70-04 обеспечению санитарно- Минздрав России эпидемиологической безопасности при (ФУМБиЭП) эксплуатации специальных промышленных водоемов "ПО "МАЯК" (СП-ЭСПВ-ПОМ-04) 115. Санитарные правила "Радиационная СП 2.6.1.05-04 безопасность при работе с тритием и его Минздрав России соединениями (СП РБ-РТС-04)" (ФУМБиЭП) 116. Санитарные правила "Обеспечение СП 2.6.1.23-05 радиационной безопасности при выводе из (ФМБА) эксплуатации комплектующего предприятия (СП ВЭ-КП-05)" 117. Санитарные правила "Обеспечение СП 2.6.1.2040-05 радиационной безопасности при (ФМБА) проектировании, строительстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации атомных судов (СП РБ АС-2005)" 118. Санитарные правила "Обеспечение СП 2.6.1.2154-06 радиационной безопасности при (ФМБА) комплексной утилизации атомных подводных лодок" 119. Гигиенические нормативы "Санитарно- ГН 2.6.1.10-02 защитные зоны, и зоны наблюдения Минздрав России радиационных объектов. Условия (ФУМБиЭП) эксплуатации и обоснование границ" 120. Положение о системе медико- N 2.6.1.33-01 гигиенического обеспечения радиационной Минздрав России безопасности при ликвидации последствий (ФУМБиЭП) аварий с ЯБП 121. Рекомендации по дозиметрическому Р N 289/3-74 контролю в районах расположения атомных Минздрав России электростанций (ФУМБиЭП)
122. Рекомендации «Типовое содержание плана Р 2.6.1.47-01
медико-санитарного обеспечения Минздрав России персонала и населения при радиационных (ФУМБиЭП) авариях" 123. Руководящий документ "Радиационный РД 2.6.1.69-02 контроль металлолома, образующегося при Минздрав России утилизации АПЛ 1, 2 и 3-го поколений и (ФУМБиЭП) надводных кораблей с ядерными энергетическими установками" 124. Руководящий документ "Методика РД 2.6.1.04-02 определения индивидуальных эффективных Минздрав России и эквивалентных доз и организация (ФУМБиЭП) контроля облучения персонала предприятий судостроительной и судоремонтной промышленности. Общие требования"
125. Руководство «Гигиенические нормативы, Р 2.6.1.37-02
устанавливаемые при выполнении работ по Минздрав России утилизации АПЛ" (ФУМБиЭП)
126. Руководство «Радиационно-гигиенические Р 2.6.1.42-02
требования к размещению твердых Минздрав России радиоактивных отходов в реакторных (ФУМБиЭП) отсеках утилизируемых атомных подводных лодок" 127. Руководство "Порядок обеспечения и Р 2.6.1.34-02 контроля за состоянием радиационной Минздрав России безопасности персонала при штатной (ФУМБиЭП) эксплуатации ядерных боеприпасов. Общие требования"
128. Руководство «Обеспечение радиационной Р 2.6.1.35-02
безопасности при выгрузке облученных Минздрав России тепловыделяющих сборок утилизируемых (ФУМБиЭП) атомных подводных лодок"
129. Руководство «Радиационно-гигиеническое Р 2.6.1.29-03
обеспечение персонала, участвующего в Минздрав России ликвидации последствий аварии ядерного (ФУМБиЭП) боеприпаса" 130. Руководство "Руководство по Р 2.6.1.17-03 расследованию незапланированного или Минздрав России аварийного облучения персонала (ФУМБиЭП) предприятий Минатома России"
131. Руководство «Радиационно-гигиенические Р 2.6.1.51-03
требования к системе радиационного Минздрав России контроля атомной теплоэлектростанции (ФУМБиЭП) малой мощности на базе плавучих энергоблоков"
132. Руководство «Обеспечение радиационно- Р 2.6.1.42-03
экологической безопасности в пунктах Минздрав России временного хранения на плаву реакторных (ФУМБиЭП) блоков утилизированных АПЛ"
133. Руководство «Средства индивидуальной Р 2.2.8.03-04
защиты персонала предприятий Минздрав России Департамента промышленности ядерных (ФУМБиЭП) боеприпасов и Департамента по разработке и испытаниям ядерных боеприпасов Минатома России. Выбор и эксплуатация"
134. Руководство «Организация работ с ураном Р 2.6.1.10-04
и его соединениями в открытом виде на Минздрав России предприятиях ядерно-оружейного (ФУМБиЭП) комплекса" 135. Руководство "Организация Р 2.6.1.55-04 индивидуального дозиметрического Минздрав России контроля персонала предприятий атомного (ФУМБиЭП) судостроения и населения зоны наблюдения"
136. Руководство «Радиационно-гигиенические Р 2.6.6.57-04
требования к пунктам долговременного Минздрав России хранения одноотсечных реакторных блоков (ФУМБиЭП) утилизированных атомных подводных лодок" 137. Руководство "Санитарно- Р 2.2.8.58-04 эпидемиологический надзор за выбором и Минздрав России эксплуатацией средств индивидуальной (ФУМБиЭП) защиты"
138. Руководство «Радиационно-гигиенические Р 2.6.1.62-04
требования к утилизации судов атомно- Минздрав России технологического обслуживания" (ФУМБиЭП) 139. Руководство "Санитарно- Р 2.6.1.71-04 эпидемиологические требования к Минздрав России проектированию и эксплуатации атомных (ФУМБиЭП) станций, работающих на МОКС-топливе"
140. Методические указания. Контроль гамма- МУ от 28.07.88
излучения на местности вокруг АЭС Минздрав СССР
141. Методические указания "Определение МУ 2.6.1.16-00 индивидуальных эффективных и Минздрав России эквивалентных доз и организация (ФУМБиЭП) контроля профессионального облучения в контролируемых условиях обращения с источниками излучения. Общие требования" 142. Методические указания "Естественный МУ 2.6.1.21-00 уран. Лазерно-люминесцентный метод Минздрав России определения в моче" (ФУМБиЭП) 143. Методические указания "Оценка МУ 2.6.5.22-00 радиационной безопасности Минздрав России приповерхностных пунктов захоронения (ФУМБиЭП) радиационных отходов" 144. Методические указания "Оценка МУ 2.6.1.23-00 последствий гипотетических аварий при Минздрав России сборке и разборке ядерных боеприпасов" (ФУМБиЭП) 145. Методические указания "Санитарно- МУ 2.6.1.24-00 гигиенические требования к организации Минздрав России работ и обеспечению радиационной защиты (ФУМБиЭП) личного состава специалистов аварийных формирований при ликвидации последствий аварий с ядерными боеприпасами"
146. Методические указания «Дозиметрический МУ 2.6.1.25-00
контроль внешнего профессионального Минздрав России облучения. Общие требования" (ФУМБиЭП) 147. Методические указания МУ 2.6.1.26-00 "Дозиметрический контроль Минздрав России профессионального внутреннего (ФУМБиЭП) облучения" 148. Методические указания по расчету МУ 2.6.1.29-00 допустимых сбросов РВАЭС в Минздрав России поверхностных водах (ФУМБиЭП)
149. Временные методические указания «Оценка МУ 2.6.1.30-00
эффективных доз внутреннего облучения Минздрав России персонала за счет содержания радона в (ФУМБиЭП) воздушной среде при работах в спецсооружениях"
150. Методические указания «Рекомендации по МУ 2.6.1.05-01
оценке риска воздействия радионуклидов Минздрав России в целях нормирования внутреннего (ФУМБиЭП) облучения" 151. Методические указания МУ 2.6.1.07-01 "Радиофармацевтические препараты на Минздрав России основе генератора Технеция-99т (ФУМБиЭП) (Молибден-99). Радиационный контроль" 152. Методические указания "Радий-226. МУ 2.6.1.09-01 Определение активности в пробах костной Минздрав России ткани и пищевых продуктах (ФУМБиЭП) радиометрическим и эммационным методом" 153. Методические указания "Радий-226. МУ 2.6.1.10-01 Определение активности в пробах костной Минздрав России ткани и пищевых продуктов. Методика (ФУМБиЭП) выполнения измерений" 154. Методические указания "Определение МУ 2.6.1.11-01 индивидуальных эффективных доз Минздрав России облучения персонала от короткоживущих (ФУМБиЭП) дочерних продуктов изотопов радона" 155. Методические указания "Организация МУ 2.6.1.12-01 радиационного контроля на урановых Минздрав России рудниках и расчет доз персонала" (ФУМБиЭП) 156. Методические указания "Проведение МУ 2.6.1.13-01 экспрессных оценок поступления плутония Минздрав России в организм и дозиметрической сортировки (ФУМБиЭП) вовлеченных лиц при авариях ядерного боеприпаса, сопровождающихся диспергированием плутония в окружающей среде" 157. Методические указания "Контроль МУ 2.6.1.14-01 радиационной обстановки. Общие Минздрав России требования" (ФУМБиЭП) 158. Методические указания "Радиационная МУ 2.6.1.19-01 безопасность производств Ангарского Минздрав России ЭХК. Временные санитарно-гигиенические (ФУМБиЭП) требования по определению класса работ с открытыми ИИИ" 159. Методические указания "Санитарно- МУ 2.6.1.21-01 гигиеническое зонирование района аварии Минздрав России с ядерными боеприпасами вне зоны (ФУМБиЭП) особого режима"
160. Методические указания «Расчет ожидаемых МУ 2.6.1.44-01
эффективных доз внутреннего облучения Минздрав России персонала по результатам измерений (ФУМБиЭП) активности радионуклидов в теле человека или в его отдельных органах с использованием компьютерной программы ММК-01" 161. Методические указания "Дозиметрия. МУ 2.6.1.45-01 Определение индивидуальных эффективных Минздрав России доз нейтронного излучения" (ФУМБиЭП) 162. Методические указания "Америций. МУ 2.6.1.46-01 Плутоний. Радиометрия. Экстракционно- Минздрав России хроматографический метод определения (ФУМБиЭП) активности в моче. Методика выполнения измерений" 163. Методические указания "Тритий и его МУ 2.6.1.15-01 соединения. Контроль величины Минздрав России индивидуальной эффективной дозы (ФУМБиЭП) внутреннего облучения при поступлении в организм человека" 164. Методические указания "Тритий. МУ 2.6.1.17-01 Определение загрязнения поверхности Минздрав России тритием" (ФУМБиЭП) 165. Методические указания "Радиационный МУ 2.6.5.32-01 контроль металлолома, образующегося при Минздрав России утилизации атомных подводных лодок" (ФУМБиЭП) 166. Методические указания "Расчет и МУ 2.6.1.42-01 обоснование размеров санитарно-защитных Минздрав России зон и зон наблюдения вокруг АЭС" (ФУМБиЭП)
167. Методические указания «Организация и МУ 2.6.1.01-02
порядок индивидуального Минздрав России дозиметрического контроля персонала (ФУМБиЭП) специализированных аварийных формирований при ликвидации последствий аварий с ядерными боеприпасами" 168. Методические указания "Обеспечение МУ 2.6.1.02-02 радиационной безопасности при разгрузке Минздрав России радиационных установок с закрытыми (ФУМБиЭП) источниками ионизирующих излучений" 169. Методические указания "Критерии и МУ 2.6.1.58-02 методы оценки состояния загрязненных Минздрав России радионуклидами земель, прилегающих к (ФУМБиЭП) базам ВМФ" 170. Методические указания "Адаптация МУ 2.6.1.21-02 радиационного контроля на реакторном Минздрав России заводе СХК к требованиям НРБ-99" (ФУМБиЭП) 171. Методические указания "Адаптация МУ 2.6.1.22-02 радиационного контроля на заводе Минздрав России разделения изотопов СХК к требованиям (ФУМБиЭП) НРБ-99". 172. Методические указания "Адаптация МУ 2.6.1.23-02 радиационного контроля на сублиматном Минздрав России заводе СХК к требованиям НРБ-99" (ФУМБиЭП) 173. Методические указания "Адаптация МУ 2.6.1.24-02 радиационного контроля на Минздрав России радиохимическом заводе СХК к (ФУМБиЭП) требованиям НРБ-99" 174. Методические указания "Адаптация МУ 2.6.1.25-02 радиационного контроля на химико- Минздрав России металлургическом заводе СХК к (ФУМБиЭП) требованиям НРБ-99" 175. Методические указания "Объемная МУ 2.6.1.44-02 активность радионуклидов в воздухе на Минздрав России рабочих местах. Требования к (ФУМБиЭП) определению величины среднегодовой активности"
176. Руководство «Средства индивидуальной Р 2.2.2.16-02
защиты органов дыхания персонала Минздрав России радиационно-опасных производств" (ФУМБиЭП) 177. Методические указания "Организация МУ 2.6.1.55-02 радиационного контроля в районе Минздрав России расположения атомных станций" (ФУМБиЭП)
178. Методические указания «Классификация МУ 2.6.1.57-02
аварий с ядерными боеприпасами по Минздрав России радиационным последствиям" (ФУМБиЭП) 179. Методические указания "Контроль МУ 2.6.1.56-02 эквивалентных доз фотонного и бета- Минздрав России излучения в коже и хрусталике глаза" (ФУМБиЭП) 180. Методические указания "Требования к МУ 2.6.1.59-02 радиационному контролю при переходе Минздрав России предприятий по производству ТВЭЛов для (ФУМБиЭП) АЭС с реактором типа ВВЭР на регенерированный уран 181. Методические указания "Организация МУ 2.6.1.66-02 дозиметрического контроля Минздрав России внешнего облучения персонала (ФУМБиЭП) комплектующих предприятий" 182. Методические указания "Организация МУ 67-02 вентиляции на радиационных объектах" Минздрав России (ФУМБиЭП) 183. Методические указания "Санитарно- МУ 2.6.1.36-02 защитные зоны и зоны наблюдения Минздрав России предприятий атомного судостроения. (ФУМБиЭП) Условия эксплуатации и обоснование границ"
184. Методические указания «Методика расчета МУ 2.6.1.04-03
размеров санитарно-защитной зоны вокруг Минздрав России АЭС" (ФУМБиЭП)
185. Методические указания «Дозы внешнего МУ 2.6.1.03-03
облучения. Методика оценки Минздрав России поверхностных доз по тканям одежды (ФУМБиЭП) методом электронного парамагнитного резонанса" 186. Методические указания "Адаптация МУ 2.6.1.01-03 радиационного контроля на ОАО "Чепецкий Минздрав России механический завод" к требованиям НРБ- (ФУМБиЭП) 99" 187. Методические указания "Установление МУ 2.6.1.02-03 класса работ с открытыми Минздрав России радионуклидными источниками при (ФУМБиЭП) обращении с ураном и его соединениями на предприятиях ОАО "ТВЭЛ" 188. Методические указания "Контроль доз МУ 2.6.1.16-03 внешнего облучения персонала Минздрав России предприятий ОАО "ТВЭЛ" (ФУМБиЭП)
189. Методические указания «Прогнозирование МУ 2.6.1.17-03
радиоактивного загрязнения местности и Минздрав России его воздействия на население на случай (ФУМБиЭП) аварийного взрыва ядерного боеприпаса внутри высокопрочного инженерного сооружения"
190. Методические указания «Прогнозирование МУ 2.6.1.18-03
ущерба для здоровья населения при Минздрав России оценке потенциального облучения в (ФУМБиЭП) расчете на радиационную аварию ядерного боеприпаса внутри высокопрочного инженерного сооружения"
191. Методические указания «Прогнозирование МУ 2.6.1.19-03
радиоактивного загрязнения и его Минздрав России воздействия на население на случай (ФУМБиЭП) аварийного взрыва ядерного боеприпаса внутри высокопрочного инженерного сооружения"
192. Методические указания «Определение доз МУ 2.6.1.26-03
внешнего облучения персонала при Минздрав России радиационных авариях на предприятиях (ФУМБиЭП) Минатома" 191. Методические указания "Радиационно- МУ 2.6.1.25-03 гигиенический контроль на территориях, Минздрав России прилегающих к маршрутам транспортировки (ФУМБиЭП) ядерных боеприпасов" 194. Методические указания "Обеспечение МУ 2.6.1.28-03 безопасности персонала и населения при Минздрав России обращении с радиоактивными отходами при (ФУМБиЭП) ликвидации последствий аварии с ядерными боеприпасами" 195. Методические указания "Организация МУ 2.6.1.30-03 контроля и определение индивидуальных Минздрав России эффективной и эквивалентных доз (ФУМБиЭП) облучения персонала при эксплуатации ядерных боеприпасов. Общие требования" 196. Методические указания "Ограничение МУ 2.6.1.44-03 облучения космонавтов при околоземных Минздрав России космических полетах (ООН ОПП-2)" (ФУМБиЭП) 197. Методические указания "Радиационно- МУ 2.6.1.52-03 гигиенические зоны предприятий атомного Минздрав России судостроения. Условия эксплуатации и (ФУМБиЭП) обоснование границ" 198. Методические указания "Контроль МУ 2.6.1.19-04 радиационной обстановки в специальных Минздрав России фортификационных сооружениях. Общие (ФУМБиЭП) требования" 199. Методические указания "Оценка и МУ 2.2./2.6.1.20-04 классификация условий труда персонала Минздрав России при работах с источниками ионизирующего (ФУМБиЭП) излучения" 200. Методические указания "Порядок МУ 2.6.1.22-04 радиационного контроля на установках Минздрав России конверсии плутония и производства МОКС- (ФУМБиЭП) Топлива (типовой)" 201. Методические указания "Оценка МУ 2.6.1.23-04 эффективной дозы внутреннего облучения Минздрав России персонала по результатам контроля (ФУМБиЭП) радиационной обстановки при эксплуатации ядерных боеприпасов" 202. Методические указания "Санитарные МУ 2.6.1.24-04 требования к сбору, хранению Минздрав России транспортированию и захоронению твердых (ФУМБиЭП) радиоактивных отходов на ФГУП "ПО "МАЯК" (СТ ТРО М)
203. Методические указания «Организация и МУ 2.6.1.30-04
проведение радиационно-дозиметрического Минздрав России контроля при ликвидации последствий (ФУМБиЭП) радиационной аварии" 204. Методические указания "Организация МУ 2.6.1.34-04 аварийного радиационного контроля Минздрав России внешнего облучения персонала при (ФУМБиЭП) проведении работ на ядерно-опасных предприятиях Минатома России. Общие требования" 205. Методические указания "Оценка риска МУ 2.6.7.44-04 здоровью для персонала предприятий, Минздрав России осуществляющих утилизацию атомных (ФУМБиЭП) подводных лодок" 206. Методические указания "Нормативные МУ 2.6.1.46-04 модели стандартного работника для Минздрав России определения эффективной эквивалентной (ФУМБиЭП) дозы" 207. Методические указания "Определение МУ 2.6.1.54-04 индивидуальных эффективных Минздрав России эквивалентных доз и организация (ФУМБиЭП) контроля облучения персонала атомных судов и судов атомно-технологического обслуживания" 208. Методические указания "Оценка МУ 2.6.1.56-04 воздействия радиационно-опасных работ, Минздрав России выполняемых предприятиями атомного (ФУМБиЭП) судостроения, на окружающую среду и население" 209. Методические указания "Определение МУ 2.6.1.61-04 индивидуальных эффективных и Минздрав России эквивалентных доз и организация (ФУМБиЭП) контроля облучения персонала предприятий атомного судостроения и судоремонта" 210. Методические указания "Обеспечение МУ 2.6.1.04-05 радиационной безопасности при (ФМБА) утилизации атомных подводных лодок" 211. Методические указания "Порядок МУ 2.6.1.18-05 организации и действий персонала (ФМБА) специализированных бригад быстрого реагирования радиационно-гигиенического профиля в условиях радиационной аварии на предприятиях ядерно-оружейного комплекса и ядерно-топливного цикла Федерального агентства по атомной энергии" 212. Методические указания "Обеспечение МУ 2.6.6.22-05 радиационной безопасности при (ФМБА) проведении работ по реабилитации территорий береговых технических баз" 213. Методические указания "Обеспечение МУ 2.6.1.38-05 радиационной безопасности при (ФМБА) утилизации атомных подводных лодок первого поколения" 214. Методические указания "Радиационно- МУ 2.6.6.10-06 гигиенические требования к одноотсечным (ФМБА) блокам реакторных отсеков, предназначенным для хранения на береговых площадках" 215. Методические указания "Радиационно- МУ 2.6.1.11-06 гигиенические требования к системе (ФМБА) радиационного контроля пунктов долговременного хранения одноотсечных блоков реакторного отсека"
216. Методические рекомендации «Оптимизация MP 30-1490-01
радиационной защиты персонала Минздрав России предприятий Минатома России" (ФУМБиЭП)
217. Методические рекомендации «Организация MP 30-844-01
обучения персонала и порядок проведения Минздрав России аттестационной проверки знаний по (ФУМБиЭП) радиационной безопасности на предприятиях Минатома России" 218. Методические рекомендации "Оценка MP 2.6.1.43-02 статистических погрешностей метода Минздрав России реконструкции дозы у населения, (ФУМБиЭП) облученного на реке Теча"
219. Методические рекомендации «Радиационно- MP 2.6.1.41-03
гигиенические специализированные Минздрав России формирования. Совершенствование (ФУМБиЭП) инструментальной, методический и информационно-аналитической базы в целях обеспечения их постоянной готовности к действиям в условиях аварийных ситуаций" 220. Методические рекомендации "Зона MP 2.6.1.27-03 наблюдения радиационного объекта. Минздрав России Организация и проведение радиационного (ФУМБиЭП) контроля окружающей среды" 221. Методические указания по контролю МУК 2.6.1.09-03 "Регламент дозиметрического контроля Минздрав России внутреннего облучения персонала атомных (ФУМБиЭП) станций. Общие требования"
222. Методические указания по контролю «ГСИ. МУК 2.6.1.40-03
Определение активности плутония в моче Минздрав России спектроскопическим методом" (ФУМБиЭП) 223. Методические указания по контролю МУК 2.6.1.53-03 "Контроль индивидуальных доз облучения Минздрав России экипажей судов с ядерными (ФУМБиЭП) энергетическими установками" 224. Методические указания по контролю МУК 2.6.1.05-03 "Дозиметрический контроль внутреннего Минздрав России облучения персонала предприятий ОАО (ФУМБиЭП) "ТВЭЛ"
225. Методические указания по контролю «ГСИ. МУК 2.6.1.19-03
Уран. Плутоний. Сумма трансплутониевых Минздрав России элементов. Экстракционно- (ФУМБиЭП) хроматографический метод выделения. Радиометрия. Определение активности в моче. Методика выполнения измерений" 226. Методические указания по контролю МУК 2.6.1.08-04 "Определение характеристик Минздрав России распределения радиоактивного аэрозоля (ФУМБиЭП) по размерам" 227. Методические указания по контролю МУК 2.6.1.43-04 "Контроль снимаемого радиоактивного Минздрав России загрязнения при ремонте и утилизации (ФУМБиЭП) кораблей и судов с ядерными энергетическими установками и судов атомного технологического обслуживания" 228. Методические указания по контролю МУК 2.6.1.59-04 "Методика выполнения измерений Минздрав России активности урана спектрометрическим (ФУМБиЭП) методом после экстракционно- хроматографического выделения из проб мочи" 229. Методические указания по контролю МУК 2.6.1.06-05 "Методика выполнения измерений (ФМБА) активности стронция-90 в моче при аварийных ситуациях на бета- спектрометрических комплексах с пакетом программ прогресс"
230. Методика выполнения измерений «Методика МВИ 2.6.1.38-02
радиационного контроля Минздрав России радиофармацевтических препаратов на (ФУМБиЭП) основе йода-131" 231. Методика выполнения измерений. МВИ 2.6.1.43-03 "Радиационный контроль Минздрав России радиофармацевтическнх препаратов на (ФУМБиЭП) основе йода-123"
232. Методика выполнения измерений «Уран — МВИ 2.6.1.20-03
Плутоний. Сумма трансплутониевых Минздрав России элементов. Экстракционно- (ФУМБиЭП) хроматографический метод выделения. Радиометрия. Определение активности в моче"
233. Методика выполнения измерений «Цезий- МВИ 2.6.1.31-03
137. Определение концентрации в пищевых Минздрав России продуктах" (ФУМБиЭП) 234. Методика выполнения измерений МВИ 2.6.1.32-03 "Стронций-90. Определение концентрации Минздрав России в пищевых продуктах экстракцией (ФУМБиЭП) моноизооктиловым эфиром метилфосфоновой кислоты иттрия-90" 235. Методика выполнения измерений МВИ 2.6.1.33-03 "Стронций-90. Определение концентрации Минздрав России в почве экстракцией моноизооктиловым (ФУМБиЭП) эфиром метилфосфоновой кислоты иттрия-90"
236. Методика выполнения измерений «Методика МВИ 2.6.1.41-04
определения эффективности регистрации Минздрав России спектрометров энергии гамма-излучения в (ФУМБиЭП) диапазоне 50-1800 кэВ для измерения активности объемных проб сыпучих и измельченных материалов с помощью источников - имитаторов ОСГИ-И и ОСГИ-У" 237. Методика выполнения расчета МВР 2.6.1.50-01 "Определение поступления радионуклидов Минздрав России и индивидуальной эффективной дозы (ФУМБиЭП) облучения по результатам измерений на СИЧ содержания радионуклидов в теле человека для персонала атомных станций" 238. Методика выполнения расчета "Расчет МВР 2.6.1.14-02 индивидуальных эффективных доз при Минздрав России проведении контроля профессионального (ФУМБиЭП) внутреннего облучения на ГНЦ, РФ НИИАР с использованием программы "Комплекс"" 239. Методика выполнения расчета "Расчет МВР 2.6.1.60-02 ожидаемых эффективных доз внутреннего Минздрав России облучения персонала по результатам (ФУМБиЭП) измерений активности радионуклидов в биопробах с использованием компьютерной программы ММК-01" 240. Временные методические указания ВМУ 2.6.1.20-02 "Обеспечение безопасных условий труда Минздрав России при переработке регенерированного (ФУМБиЭП) урана" 241. Методические указания "Определение МУ 2.6.1.16-06 поглощенных и эквивалентных доз в (ФМБА) критических органах тела человека, пострадавшего при неравномерном облучении в результате самоподдерживающейся цепной реакции" 242. Методические указания "Проведение МУ 2.6.1.27-07 выборочного радиометрического (ФМБА) обследования щитовидной железы у населения на ранней фазе аварийного реагирования" 243. Методические указания "Оценка МУ 2.6.1.28-07 последствий аварий с ядерными (ФМБА) боеприпасами на серийных предприятиях Росатома" 244. Методические указания "Методика МУК 2.6.1.01-07 выполнения измерений активности урана (ФМБА) радиометрическим методом после экстракционно-хроматографического выделения из проб мочи"
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
29 марта 2007 г.
N 0100/3144-07-32
О ВСПЫШЕЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2006 Г.
В 2006 году в России зарегистрировано 29,1 млн. случаев инфекционных и паразитарных заболеваний по 50 нозологическим формам против 31,1 млн. случаев в предыдущем году. Снижение заболеваемости отмечено по 31 нозоформе, в т.ч. в группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики — по дифтерии, эпидемическому паротиту, краснухе, вирусному гепатиту B. Снизилась заболеваемость менингококковой инфекцией, не регистрировались заболевания полиомиелитом, вызванные диким штаммом полиовируса. На протяжении последних лет наблюдается положительная тенденция к стабилизации и снижению заболеваемости по основным нозологическим формам в группе острых кишечных инфекций (ОКИ). Вместе с тем, по данным ф. 23-06 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний» в субъектах Российской Федерации было зарегистрировано 1243 вспышки инфекционных и паразитарных болезней, при которых пострадало около 21 тыс. человек, причем, более 50% — 665 вспышек и 10,7 тыс. пострадавших — приходится на острые кишечные инфекционные заболевания, в связи с чем эти заболевания продолжают представлять собой существенную социально-экономическую проблему для большинства регионов страны. Вспышки ОКИ регистрируются как среди населения, так и в организованных коллективах. Крупные вспышки острых кишечных инфекций в 2006 году зарегистрированы в 51 субъекте Российской Федерации, в т.ч. числе в Кировской, Архангельской, Кемеровской, Сахалинской, Свердловской, Ростовской, Омской, Самарской областях, Хабаровском и Приморском краях, Ханты-Мансийском автономном округе, Республике Дагестан и Чувашии и др. Всего за этот период зарегистрировано 112 крупных вспышек, включая дизентерию и прочие ОКИ (46 вспышек — пострадало 2260 чел.), сальмонеллез (31 вспышка — 1669 чел.), пищевую токсикоинфекцию (21 вспышка — 763 чел.), вирусный гепатит A (7 вспышек — 266 чел.), брюшной тиф (3 вспышки — 20 чел.) и 4 вспышки энтеровирусной инфекции с числом пострадавших 1660 чел. Общее число пострадавших при крупных вспышках — 6638 человек. Кроме того, крупная вспышка брюшного тифа пищевого характера, при которой пострадало около 200 человек, имела место в Санкт-Петербурге среди курсантов Военно-Космической академии им. Жуковского Минобороны России. Вспышки ОКИ с преимущественно водным путем передачи инфекции в общей структуре составили 17,9% (20 вспышек с 2720 заболевшими); вспышки с пищевым путем передачи — 73,2% (82 вспышки с 3745 заболевшими); 7,1% — приходится на долю вспышек контактно-бытового характера. Нерасшифрованными остались 2 вспышки. Наиболее крупные вспышки острых кишечных инфекций водного характера имели место среди населения г. Дагестанские Огни Республики Дагестан (111 сл.), г. Новочеркасска Ростовской области (93 сл.), г. Холмска Сахалинской области (107 сл.) и пос. Чапаево г. Екатеринбурга (107 сл.). Причиной возникновения вспышек явилось употребление населением недоброкачественной водопроводной воды. Ухудшение качества воды было связано с нарушением эксплуатации систем централизованного водоснабжения, отсутствием надлежащей водоподготовки, надежной очистки и обеззараживания, несвоевременным устранением аварийных ситуаций. Вспышки серозно-вирусного менингита, зарегистрированные в июле-сентябре 2006 г., в основном среди детского населения гг. Иркутска (114 сл.), Алапаевска Свердловской области (148 сл.), Хабаровска и Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края (1187 сл.), Сахалинской области (107 сл.) связаны с купанием заболевших в открытых водоемах и употреблением сырой водопроводной воды. Особенно неблагополучная ситуация по заболеваемости энтеровирусной инфекцией сложилась в Хабаровском крае, где после 13 лет эпидемиологического благополучия возник очередной подъем заболеваемости, вызванный энтеровирусами ЕНСО-6, ЕСНО-30, Коксаки В5, охвативший преимущественно детей в возрасте 3-10 лет. Обращает на себя внимание рост числа вспышек ОКИ в детских образовательных и оздоровительных учреждениях, где за истекший год было зарегистрировано 33 вспышки дизентерии и ротавирусной инфекции, при которых пострадало 1286 человек. Только за 3 летних смены зарегистрировано 14 вспышек острых кишечных инфекций, при которых количество заболевших составило 627 чел. Наиболее крупные вспышки имели место в школьных образовательных учреждениях Алтайского края, Республики Алтай, Тюменской, Нижегородской областей, Пермского края, Ямало-Ненецкого АО. Среди них три вспышки были связаны с нарушениями в организации питьевого режима школьников, остальные — с серьезными нарушениями в организации питания детей, в том числе с несоблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, условий хранения скоропортящихся продуктов, использованием в меню запрещенных в детском питании блюд, нарушением технологии их приготовления. В истекшем году зарегистрирована вспышка дизентерии среди школьников в г. Старый Оскол и Старооскольском районе Белгородской области (238 сл.), связанная с употреблением недоброкачественной кисломолочной продукции, выработанной на молокоперерабатывающем предприятии ООО «Русь-молоко» г. Короча с нарушением технологии и правил доставки. В период летней оздоровительной кампании наибольшее число пострадавших острыми кишечными инфекциями зарегистрировано в детских оздоровительных учреждениях Саратовской, Ульяновской, Новосибирской и Московской областей, Приморского края. Так, в центре «Березка» Саратовской области в результате употребления инфицированных готовых блюд (икра свекольная) получили пищевое отравление стафилококковой этиологии 117 детей. Лабораторные исследования выявили наличие условно-патогенной флоры в смывах с оборудования и рук персонала, в готовых блюдах, что свидетельствует о грубейших нарушениях санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов и не соблюдении персоналом элементарных правил личной гигиены. Аналогичные нарушения, а также нарушения технологии приготовления блюд, условий хранения продуктов и их доставки выявлены при вспышках в детском оздоровительном лагере «Березка», расположенном в с. Ясашная Ташла Саратовской области (дизентерией Зонне заболело 31 чел.), и в частном загородном оздоровительном центре «Синие воды» Ульяновской области (зарегистрировано 69 сл. ОКИ и дизентерии). Кроме того, в ДОЦ «Березка» выявлены серьезные недостатки в медицинском обслуживании детей: экстренные извещения на заболевших были поданы только спустя сутки, больные в это время находились в изоляторе, где получали лечение антибиотиками, наблюдение за контактными медработниками ДОЦ проводилось формально. В истекшем году вспышки с пищевым путем передачи инфекции этиологически были связаны в 8,6% — с дизентерией Зонне (7 всп.), в 2,4% — с дизентерией Флекснера, доля вспышек, вызванная ротавирусами и вирусом норволк, возросла в истекшем году до 6,1% (5). 38,2% вспышек были обусловлены сальмонеллой энтеритидис, 25,6% вспышек — условно-патогенной микрофлорой, доля вспышек псевдотуберкулеза и ВГА составила 2,4% (2). Не регистрировались в 2006 году вспышки колиинфекции. Не расшифрованными остались 16,4% вспышек пищевого характера, которые квалифицировались как вспышки острых кишечных инфекционных заболеваний. В истекшем году на фоне выраженного роста заболеваемости сальмонеллезом в большинстве регионов страны продолжался рост вспышек этой инфекции в детских образовательных учреждениях, на объектах общественного питания и среди населения. При расследовании вспышек выявлены многочисленные нарушения технологии приготовления пищи, условий ее реализации, хранения, небрежное ведение документации, использование сырья без каких-либо документов, подтверждающих их качество, нарушение персоналом правил личной гигиены и сокрытие заболеваний ОКИ. Наиболее крупные вспышки сальмонеллеза имели место среди турецких рабочих в г. Москве (354 сл.), среди учащихся школы г. Когалыма Ханты-Мансийского автономного округа (182 сл.) и в детском учреждении Архангельской области (90 сл.). При расследовании вспышки сальмонеллеза в г. Москве были выявлены серьезные нарушения в организации питания иностранных рабочих. Питание рабочих из Турции было организовано без согласования с территориальными органами Роспотребнадзора по городу Москве в пункте питания на стройплощадке. Пункт питания находился в подвальном помещении, не был обеспечен холодильным оборудованием, горячей водой, дезинфекционными средствами, грубо нарушались санитарно-гигиенические требования к раздаче пищи. Анализ вспышек сальмонеллеза показал, что в 55,2% случаев фактором передачи инфекции явились готовые блюда, в состав которых входили сырые яйца и блюда из кур, приготовленные на пищеблоках указанных учреждений при несоблюдении персоналом технологии приготовления блюд, условий их хранения и транспортировки. Кремовые кондитерские изделия в качестве фактора передачи были отмечены только в трех случаях (9,4%). В текущем году имела место 1 вспышка, зарегистрированная среди населения г. Пскова (115 сл.), связанная с употреблением майонеза, изготовленного на пищекомбинате г. Опочки с использованием контаминированного сальмонеллой инфантис яичного порошка. Этиологически вспышки сальмонеллеза были связаны с сальмонеллой энтеритидис, которая по-прежнему занимает лидирующее положение в этиологии сальмонеллезов, что подтверждает ведущую роль неблагополучных птицеводческих хозяйств в поддержании эпидемического процесса при этой инфекции. Вспышки вирусного гепатита A (ВГА) водного характера в 2006 году имели место среди населения гг. Александровск-Сахалинский (43 сл.) и Углегорск (65 сл.) Сахалинской области, г. Советская Гавань Хабаровского края (40 сл.) и г. Екатеринбурга (39 сл.) и были связаны с употреблением недоброкачественной питьевой воды. Три вспышки ВГА контактно-бытового характера зарегистрированы в закрытых детских учреждениях Кировской (школа-интернат для слабослышащих детей), Кемеровской (детский дом) и Архангельской (детский противотуберкулезный санаторий) областей и явились результатом многочисленных нарушений санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований к условиям пребывания детей в детских учреждениях. В лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации зарегистрировано 24 вспышки, в результате которых пострадало 534 пациента. Из общего числа вспышек 3 вспышки гнойно-септических инфекций и 1 вспышка сальмонеллеза имели место в учреждениях родовспоможения Тюменской и Свердловской областей, Таймырского (Долгано-Ненецком) АО и Республики Хакасии. В детских отделениях и прочих стационарах, как свидетельствует проведенный анализ, вспышки были вызваны ротавирусами, шигеллами, вирусами гепатита A, сальмонеллами, условно-патогенной микрофлорой и связаны с реализацией контактно-бытового и пищевого путей передачи инфекции. Распространению инфекции способствовало несоблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в ЛПУ, несвоевременное выявление и изоляция заболевших детей с дисфункцией кишечника из отделений, отсутствие у персонала настороженности в отношении ОКИ (некачественно собранный эпиданамнез при поступлении детей в отделение с дисфункцией кишечника), нарушение санитарных требований при приготовлении пищи. По-прежнему, особое беспокойство вызывают стационары, имеющие слабую материально-техническую базу, где не решаются вопросы по обеспечению таких учреждений необходимым санитарно-техническим оборудованием, горячим водоснабжением, холодильным оборудованием и пр. (Тульская, Нижегородская, Омская области). В 2006 г. в России зарегистрировано 4 очага дифтерийной инфекции в Ленинградской, Омской и Челябинской областях (в 2005 г. — 11 очагов). Во всех очагах при обследовании большинства заболевших и носителей выделялась культура коринебактерии типа гравис. Крупные очаги дифтерийной инфекции сформировались в ДОУ N 72 г. Омска (2 сл. заболевания и 8 сл. носительства) и в школе N 87 г. Челябинска (1 сл. заболевания и 9 сл. носительства). При расследовании последнего очага выявлено несвоевременное проведение ревакцинации детям 7 лет, допуск к работе не привитых против дифтерии лиц, нарушение питьевого и дезинфекционного режимов. Кроме того, в Челябинске зарегистрирован семейный очаг из 2 сл. заболеваний дифтерией у детей 1,5 лет и 2 г. 7 мес. и 1 случая носительства у взрослого. Случай заболевания у ребенка 2 г. 7 мес. закончился летальным исходом. Дети из асоциальной семьи не привиты из-за отказа родителей. Источником заболевания у детей предположительно послужил отец — носитель токсигенной дифтерийной палочки. В Ленинградской области среди пациентов Дружносельской психиатрической больницы в январе зарегистрировано 5 сл. носительства возбудителя дифтерийной палочки, 3 из них привиты с нарушением схемы иммунизации. Экстренное извещение на первого выявленного носителя подано на 3 сутки после получения результатов лабораторных исследований. В 2006 г. в России зарегистрировано 3 очага менингококковой инфекции (МИ) среди населения Пермского, Приморского краев и Свердловской области с числом пострадавших 28 чел. При бактериологическом обследовании большинства больных и носителей диагноз подтверждался выделением менингококка гр. А. Самый крупный очаг МИ сформировался среди населения Дзержинского района г. Нижнего Тагила Свердловской области, где выявлено 10 случаев заболеваний МИ (из них 4 сл. среди детей до 14 лет) и 8 сл. носительства. У 5 человек зарегистрирована генерализованная форма МИ. Вспышки коревой инфекции регистрировались среди подростков в высших и средних образовательных учреждениях Белгородской (11 сл.) и Курской (32 сл.) областей, Республики Бурятии (8 сл.) и г. Москвы (3 вспышки с 40 сл. заболевания). При анализе вспышечной заболеваемости продолжают иметь место серьезные недостатки в эпидемиологическом расследовании вспышек. В нарушение приказа Минздравсоцразвития России от 31.05.2005 N 376 «О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера» предварительные и окончательные донесения о вспышках острых кишечных инфекций в ряде случаев представляются со значительным опозданием, расследование причин возникновения вспышек не всегда проводится на должном профессиональном уровне, меры по локализации вспышечной заболеваемости в ряде случаев явно недостаточны и несвоевременны. Представленные донесения не содержат необходимой информации о ходе эпидрасследования, причинах и условиях возникновения заболеваемости, факторах и возможных путях передачи. Так, при расследовании некоторых вспышек сальмонеллеза (в Ростовской области, Приморском крае, Самарской области) сделаны выводы о персонале, как об источнике инфекции, что нельзя считать обоснованным, т.к. в очагах зооантропонозных инфекций человек как источник инфекции не является ведущим. Кроме того, при расследовании вспышек сальмонеллеза редко привлекаются специалисты ветеринарно-санитарного надзора, что не позволяет в необходимом объеме оценить эпидситуацию по этой инфекции на конкретной территории и принять меры по улучшению ситуации на птицеперерабатывающих предприятиях. По-прежнему в отдельных случаях информация о возникающих вспышках на территории страны поступает по каналам средств массовой информации, при этом на местах о таких публикациях становится известно только после запросов специалистов Федеральной службы, что свидетельствует об отсутствии должного контроля со стороны территориальных органов Федеральной службы. Учитывая изложенное выше, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения руководителям управлений по субъектам Российской Федерации предлагает: 1. Обеспечить действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за организациями и частными предпринимателями, занимающимися производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевой продукции, объектами водоснабжения, детскими образовательными и оздоровительными учреждениями, а также лечебно-профилактическими учреждениями и организациями. 2. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о профессиональной подготовке кадров для предприятий пищевой промышленности, пищеблоков детских образовательных, оздоровительных и лечебно-профилактических учреждений и организаций. 4. Обеспечить своевременное и оперативное развертывание противоэпидемических и профилактических мероприятий при возникновении вспышек инфекционных и паразитарных болезней. 5. Неукоснительно выполнять требования приказа Минздравсоцразвития России от 31.05.2005 N 376 «О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера».
Г.Г.ОНИЩЕНКО
Главного государственного санитарного врача РФ от 30.03.2007 N 0100/3172-07-32 «Разъяснения по тактике иммунизации против краснухи в рамках национального приоритетного проекта»
След.Приказ Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 28.03.2007 N 33 «О реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в городе Москве в 2007 году»
Товары
-
Bioinformatics Books
342 ₽
-
Virology Books 3
342 ₽
-
Домашний доктор для детей
342 ₽
-
Alternative Medicine Books 7
342 ₽
