Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.11.2004 N 8 «Об организации мероприятий в области обеспечения радиационной безопасности населения» <Письмо> ЦГСЭН в г. Москве от 11.11.2004 N 17-275 <О тактике иммунизации против гепатита В>

По заключению Минюста РФ данный документ в государственной регистрации не нуждается. — Письмо Минюста РФ от 02.12.2004 N 07/11858-ЮД Текст документа

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

22 ноября 2004 г.

N 8

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ В ОБЛАСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г.Онищенко, проанализировав состояние обеспечения радиационной безопасности населения от воздействия всех основных видов источников ионизирующего излучения: техногенных, медицинских и природных, по итогам радиационно-гигиенической паспортизации и результатам представления форм государственного федерального статистического наблюдения за дозами облучения населения за 2001-2003 годы, установил. Требования Федерального закона от 9 января 1996 года N 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения» <> и постановлений Правительства Российской Федерации от 28 января 1997 года N 93 «О порядке разработки радиационно-гигиенических паспортов организаций и территорий» <*> и от 16 июня 1997 года N 718 «О порядке создания единой государственной системы контроля и учета доз облучения граждан» <***> в части организации радиационно-гигиенической паспортизации и учета индивидуальных доз облучения населения до настоящего времени не выполнены на территориях республик Бурятия, Дагестан, Ингушетия, Чеченской Республики и в Корякском автономном округе.

<> Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 3, ст. 141. <*> Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 5, ст. 688. <***> Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 25, ст. 2940.

В 29 субъектах Российской Федерации дозы облучения населения превышают федеральные показатели. Работа по снижению доз облучения населения проводится в недостаточном объеме, что не позволяет добиться необходимого эффекта. В первую очередь, это относится к дозам облучения при использовании источников ионизирующего излучения в медицинских целях и от природных источников. В 2003 году с использованием рентгенологических методов исследования было обследовано более 85 млн. человек, т.е. более 60 % населения страны. В 28 субъектах Российской Федерации дозы облучения пациентов выше федерального показателя — 0,97 мЗв в год. Наиболее высокие они в Московской (2,71), Магаданской (1.56), Амурской (1,28), Орловской (1,2) областях, Красноярском крае (1,2), Республике Дагестан (1,26). Остается высоким количество рентгеноскопических исследований, доза облучения при которых значительно (в 2-3 раза) выше, чем при других диагностических исследованиях. Наибольшее количество рентгеноскопических процедур в 2003 году проведено в Московской (1424900), Свердловской (159549), Пермской (159126) областях и г. Москве (529434). За год по Российской Федерации этим методом проведены более 5 млн. процедур. Около 70% используемого медицинского рентгенодиагностического оборудования устарело, гарантированные сроки его использования закончились, что приводит к увеличению доз облучения пациентов при проведении исследований. Медленно внедряются в практику медицинских учреждений инструментальные методы измерения доз облучения пациентов. Они применяются только в 19 субъектах Российской Федерации. Полностью отсутствуют статистические данные за 2003 год по дозам облучения пациентов по 18 субъектам Российской Федерации. До настоящего времени в 10 субъектах Российской Федерации не организована работа по оценке доз облучения населения от природных источников ионизирующего излучения, в том числе по республикам Алтай, Ингушетия, Карачаево-Черкессия, Тыва, в которых природные источники облучения в структуре доз занимают ведущее место. Не представлены отчеты по государственным статистическим формам о дозах облучения природными источниками за 2002-2003 год по Волгоградской и Тверской областям, Корякскому, Ненецкому, Усть-Ордынско-Бурятскому автономным округам. Увеличение доз облучения соответственно увеличивает радиационный риск — вероятность возникновения у человека или его потомства вредного эффекта в результате облучения. При этом принимается, что облучение в коллективной эффективной дозе в 1 чел.-Зв приводит к потенциальному ущербу, равному потере 1 чел.-года жизни населения. В целях дальнейшего снижения доз облучения населения и персонала до оптимально достижимых уровней облучения населения Российской Федерации и в соответствии с Федеральными законами от 30 марта 1999 N 52-ФЗ года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и от 9 января 1996 года N 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения» ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации: 1.1. Потребовать от руководителей организаций, использующих источники ионизирующего излучения: 1.1.1. Не допускать работу с источниками ионизирующего излучения без наличия лицензий на соответствующий вид деятельности. 1.1.2. Обеспечить индивидуальный контроль доз облучения персонала и их учет в соответствии с формами государственного федерального статистического наблюдения. 1.2. Принять меры для обеспечения контроля за радиационной безопасностью от воздействия природных источников ионизирующего излучения населения при отводе земельных участков под строительство жилых, общественных и производственных зданий, производстве и использовании строительных материалов, минерального сырья. 1.3. Предложить руководителям лечебно-профилактических организаций независимо от их организационно-правовой формы, провести комплекс работ по снижению доз облучения пациентов при использовании источников ионизирующего излучения в медицинских целях. 1.4. Обсудить на заседаниях органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации итоги радиационно-гигиенической паспортизации 2001-2003 годов, а также вопросы создания, финансирования и ведения региональных банков доз облучения населения. 1.5. Разработку планов по дальнейшему снижению доз облучения населения и замене устаревшего рентгенодиагностического оборудования на «низкодозовую» аппаратуру, в первую очередь, для детских ортопедических и туберкулезных больниц и диспансеров как наиболее облучаемой группы населения. 2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации: 2.1. Принять меры по обеспечению в установленном порядке контроля и учета индивидуальных доз облучения медицинского персонала, непосредственно работающего с источниками ионизирующего излучения, и пациентов. 2.2. Организовать информирование пациентов о дозах облучения при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур. 2.3. Провести анализ доз облучения пациентов и разработать на 2005 год и перспективу до 2010 года мероприятия по их снижению. 2.4. Не допускать использование рентгенодиагностического оборудования без санитарно-эпидемиологического заключения на аппарат и определителя доз облучения пациентов на аппараты для рентгеноскопических исследований, в связи с чем, при покупке убедиться в их наличии. 3. Главным государственным санитарным врачам в субъектах Российской Федерации: 3.1. Повысить требовательность к руководителям организаций, использующим источники ионизирующего излучения, по контролю и учету индивидуальных доз облучения населения. 3.2. Установить контроль за выполнением в установленном порядке сроков представления и качеством информации форм государственного федерального статистического наблюдения. 3.3. Обеспечить своевременное информирование органов государственной власти в субъектах Российской Федерации о дозах облучения населения с предложениями мероприятий по их дальнейшему снижению и состоянию радиационной безопасности на объектах, использующих источники ионизирующего излучения, и территории субъекта Российской Федерации. 3.4. Просить руководителей средств массовой информации регулярно освещать вопросы состояния радиационной безопасности населения, организовать публикации радиационно-гигиенических паспортов субъектов Российской Федерации и паспорта России с комментариями и разъяснениями специалистов. 3.5. Довести текст настоящего постановления до сведения всех заинтересованных лиц и организаций. 3.6. Доложить о мерах по выполнению мероприятий до 30 сентября 2005 года. 4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Л.П.Гульченко.

Г.Г.ОНИЩЕНКО

ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ

ПИСЬМО

11 ноября 2004 г.

N 17-275

В связи с многочисленными запросами врачей о тактике иммунизации против гепатита B лиц с нарушениями сроков стандартной схемы вакцинации НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского разъясняет, что при проведении иммунизации против гепатита B по схеме 0-1-6 месяцев максимально допустимый интервал между введением первой и второй доз вакцины составляет 3 месяца, а между второй и третьей — 1-1,5 года. Если интервал между первым и вторым введением вакцины превышает 3 месяца, то курс иммунизации следует начать заново.

Главный врач
Центра госсанэпиднадзора
в г. Москве
Н.Н.ФИЛАТОВ