Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 01.04.2005 N 12 «Об эпидемиологической обстановке по заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой в Южном федеральном округе и мерах по ее профилактике» Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 01.04.2005 N 11 «Об усилении мероприятий по эпидемиологическому надзору за холерой» Решение Коллегии Департамента здравоохранения г. Москвы от 31.03.2005 «О состоянии производственного травматизма в учреждениях, организациях и предприятиях Департамента здравоохранения в 2004 году и мерах по его профилактике» (протокол N 4-2)

По заключению Минюста РФ данный документ в государственной регистрации не нуждается. — Письмо Минюста РФ от 14.04.2004 N 01/2826-ВЯ. Текст документа

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

1 апреля 2005 г.

N 12

ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКЕ
ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КРЫМСКОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ В ЮЖНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ И МЕРАХ ПО ЕЕ ПРОФИЛАКТИКЕ

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г.Онищенко, отмечаю, что на территории Южного федерального округа сложилась неблагополучная эпидемиологическая обстановка по заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой. Эпидемические проявления Крымской геморрагической лихорадки за период с 1999 г. по 2004 г. зарегистрированы в семи из 13 субъектов Южного федерального округа России. За эти годы Крымской геморрагической лихорадкой заболели 427 человек, из них 33 умерли (7,7%). Наиболее напряженная ситуация сложилась в Ставропольском крае, где регистрируется до 47%, Республике Калмыкия — 14,5% и Ростовской области — 13,3% заболевших, зарегистрированных по Южному федеральному округу. Наибольшее число больных Крымской геморрагической лихорадкой в субъектах Южного федерального округа регистрируется в мае — июне (26,5% и 39,4%, соответственно). В сезон 2004 г., как и прогнозировалось, эпидемиологическая ситуация по заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой оставалась напряженной. Отмечалось раннее начало эпидемического процесса в Ставропольском крае, где в середине апреля был выявлен первый больной. В целом по Южному федеральному округу в 2004 г. зарегистрировано 76 случаев Крымской геморрагической лихорадки против 77 в 2003 г. Наибольшее число больных выявлено в Ставропольском крае — 41, в Республике Калмыкия — 15 и в Ростовской области — 9 больных. В сентябре 2004 г. в Республике Ингушетия были зарегистрированы 4 случая заболеваний, трое больных умерли. Число лиц, обратившихся в лечебно-профилактические учреждения в связи с укусами клещами, возросло в 2004 г. по сравнению с 2003 г. на 15% и составило 9936 против 8625 в 2003 г., из них госпитализированы с провизорной целью — 436 (2003 г. — 315). Среди заболевших преобладает трудоспособное население в возрасте от 20 до 50 лет, при этом высокие показатели заболеваемости отмечались в возрастной группе 20-29 лет. У 70-80% заболевших заболевание протекает в среднетяжелой форме с геморрагическим синдромом. Продолжают иметь место несвоевременная, как клиническая, так и лабораторная диагностика заболевания. Отсутствует настороженность медицинских работников к этой инфекции, что приводит к несвоевременной клинической и лабораторной диагностике, тяжелому течению инфекции и в ряде случаев к летальным исходам. В связи с поздним представлением лечебно-профилактическими учреждениями экстренных извещений о случаях подозрения на заболевание Крымской геморрагической лихорадкой несвоевременно проводятся противоэпидемические мероприятия в очагах. Поздние обращения заболевших за медицинской помощью, сохраняющаяся среди населения практика снятия и раздавливания клещей незащищенными руками свидетельствуют о низкой эффективности разъяснительной работы среди населения. Характерными особенностями сезона 2004 г. были высокие индексы обилия H.marginatum на животных в частных хозяйствах. Среднесезонные показатели заклещеванности крупного рогатого скота составляли в Ростовской, Волгоградской и Астраханской областях от 0,3 до 4,1, Ставропольском крае и Республике Дагестан — 14,8-17,4. Наличие антигена возбудителя Крымской геморрагической лихорадки варьировало от 0,6% исследованных проб клещей в Волгоградской области до 14% в Ставропольском крае. Расширению ареала инфекции в природных очагах способствует позднее начало проведения противоклещевых мероприятий в природных очагах и акарицидных обработок скота в хозяйствах. В мае 2004 г. не проводились дезинсекционные обработки в природных очагах в Астраханской области и Республике Дагестан. При регистрации заболеваний, преимущественно у работников сельского хозяйства и лиц, имеющих в индивидуальном пользовании крупный рогатый скот, акарицидными обработками на 25 мая 2005 года было охвачено не более 50% учтенного крупного рогатого скота, а в Республике Калмыкия, Астраханской области и Республике Дагестан от 16 до 35%. Недостаточными остаются объемы финансовых средств, выделяемых органами исполнительной власти на проведение мероприятий по профилактике Крымской геморрагической лихорадки. В Ставропольском крае, Астраханской области на эти цели из краевого и областного бюджетов в 2004 г. было выделено 2,9 и 2,1 млн. рублей соответственно. Общая сумма финансовых средств по Ростовской области составила 9,35 млн. руб., из них 7 млн. руб. — из средств муниципальных бюджетов. По данным ФГУЗ «Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт» максимальное число больных в 2005 году, как и в предыдущие годы, будет регистрироваться в полупустынной и степной зонах, однако не исключается регистрация единичных случаев заболеваний в предгорных ландшафтно-географических участках. В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, своевременного проведения мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний Крымской геморрагической лихорадкой на территории Южного федерального округа и в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 05.04.1999, N 14, ст. 1650) ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти в субъектах Российской Федерации Южного федерального округа: рассмотреть на межведомственных совещаниях готовность уполномоченных органов к проведению мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения Крымской геморрагической лихорадки в 2005 году; изыскать возможность выделения финансовых средств в необходимых объемах для закупки акарицидных препаратов, в том числе для обработки крупного рогатого скота в период лактации, на проведение дератизационных и дезинсекционных мероприятий в природных очагах инфекции; потребовать от руководителей органов муниципальной власти определить объемы и обеспечить своевременное проведение агротехнических мероприятий, противоклещевых обработок пастбищ, территорий летнего оздоровительного отдыха детей и рекреационных зон, акарицидных обработок сельскохозяйственных животных; обязать руководителей органов муниципальной власти, уполномоченных органов неукоснительно выполнять предписания органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по проведению рекультивации пастбищ, их своевременной смены и других агротехнических мероприятий, акарицидных обработок сельскохозяйственных животных. 2. Предложить органам государственного ветеринарного и фитосанитарного надзора в субъектах Российской Федерации Южного федерального округа установить контроль за закупками акарицидных препаратов организацией и проведением акарицидных обработок сельскохозяйственных животных в частных и общественных хозяйствах. 3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации в Южном федеральном округе, территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека субъектов Российской Федерации в Южном федеральном округе: подготовить и направить в органы управления здравоохранением муниципальных образований, органы и организации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека анализ работы по профилактике Крымской геморрагической лихорадки в 2004 г.; провести до 30 апреля 2005 г. семинары для специалистов лечебно-профилактических учреждений по вопросам клинической, лабораторной диагностики, лечения и профилактики Крымской геморрагической лихорадки, обеспечения биологической безопасности; обеспечить готовность лабораторной базы к проведению исследований на Крымскую геморрагическую лихорадку, обратив особое внимание на подготовку кадров, материально техническое оснащение, обеспечение диагностическими препаратами и средствами индивидуальной защиты персонала лабораторий; активизировать работу лечебно-профилактических учреждений; органов и организаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с населением по вопросам личной и общественной профилактики Крымской геморрагической лихорадки, прежде всего, в сельских районах. 4. Руководителям органов управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации Южного федерального округа: рассмотреть в апреле 2005 г. на заседании коллегии органов управления здравоохранением вопрос организации медицинской помощи больным Крымской геморрагической лихорадкой; установить строгий контроль за работой лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики Крымской геморрагической лихорадки; поручить руководителям лечебно-профилактических учреждений взять под личный контроль вопросы своевременности выявления и госпитализации больных Крымской геморрагической лихорадкой, проведения лабораторного обследования, оказания им квалифицированной медицинской помощи, регистрации заболеваний и представления экстренных извещений о случаях подозрения на это заболевание в территориальные управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 5. Руководителям территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека субъектов Российской Федерации в Южном федеральном округе: обеспечить регулярное эпизоотологическое обследование территорий в природных очагах Крымской геморрагической лихорадки; усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за организацией и проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на подавление численности носителей и переносчиков в природных очагах, зонах отдыха населения и летних детских оздоровительных учреждениях, акарицидными обработками животных; усилить контроль за выявлением и своевременностью представления учреждениями здравоохранения экстренных извещений на случаи подозрения на заболевание Крымской геморрагической лихорадкой; ужесточить требовательность к руководителям организаций и учреждений по обеспечению мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний Крымской геморрагической лихорадкой; шире использовать меры административного воздействия к руководителям органов муниципальной власти за невыполнение предписаний органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по организации и проведению мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний населения Крымской геморрагической лихорадкой; информировать руководителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации Южного федерального округа о случаях невыполнения руководителями органов муниципальной власти предписаний территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 6. Директору ФГУЗ «Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт» (Ефременко В.И.) оказывать постоянную практическую и методическую помощь органам управления здравоохранением, органам и организациям Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в субъектах Российской Федерации в Южном федеральном округе по вопросам организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний Крымской геморрагической лихорадкой. 7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Л.П.Гульченко.

Г.Г.ОНИЩЕНКО

По заключению Минюста РФ данный документ в государственной регистрации не нуждается. — Письмо Минюста РФ от 14.04.2005 N 01/2827-ВЯ («Экономика и жизнь», N 20, 2005) Текст документа

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 1 апреля 2005 г. N 11

ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМУ НАДЗОРУ ЗА ХОЛЕРОЙ

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г.Онищенко, отмечаю, что сложившаяся эпидемиологическая ситуация по холере в мире, странах СНГ и в России является сложной и нестабильной. В 2004 году по предварительным данным Всемирной Организации Здравоохранения в 36 странах мира было зарегистрировано 98013 больных холерой, включая 2195 умерших. Крупные эпидемии и вспышки инфекции были отмечены на Африканском континенте в Мозамбике (19338 больных), Гвинее (13265 больных), Танзании (11781 больной), Замбии (7501 больной), Демократической республике Конго (7665 больных), Камеруне (5292 больных) и Чаде (5400 больных). В странах Азии в 2004 году по сравнению с 2003 годом отмечен рост заболеваемости холерой, в основном, за счет регистрации ее в Индии (4106 случаев) и на Филиппинах (533 случая). В Российской Федерации за последние 5 лет было зарегистрировано 60 больных холерой и 18 вибриононосителей. Последняя вспышка холеры, связанная с водным фактором, зарегистрирована в 2001 году в г. Казани Республики Татарстан (58 больных холерой и 12 вибриононосителей). В 2004 году зарегистрирован 1 завезенный случай заболевания холерой и 1 случай вибриононосительства. Завезенный случай холеры зарегистрирован в г. Белорецке Республики Башкортостан. Больной прибыл из Индии. От больного выделен токсигенный холерный вибрион О1 эльтор серовар Инаба. По прибытии больного были проведены все необходимые противоэпидемические мероприятия, что предотвратило дальнейшее распространение инфекции. Вибриононоситель, от которого выделен нетоксигенный холерный вибрион О1 эльтор серовар Огава, выявлен в г. Сочи Краснодарского края. Не утрачивает актуальности проблема антибиотикорезистентности клинических штаммов холерных вибрионов. Антибиотикограмма штаммов, выделенных во время вспышки в г. Казани показала их устойчивость к группе аминогликозидов, полимиксину, фурагину и фурадонину, умеренную устойчивость к ампициллину, тетрациклину и хлорамфениколу. В 2000-2004 годах в 28 субъектах Российской Федерации из объектов окружающей среды изолирован 371 штамм холерных вибрионов О1 серогруппы биовара Эльтор, из них 10 токсигенных, эпидемически значимых штаммов (2000 год — 1 штамм в Ростовской области, в 2001 год — 6 штаммов в Республике Татарстан и 3 штамма — в Ростовской области). Кроме того, из объектов окружающей среды изолировано 6 нетоксигенных штаммов холерных вибрионов О139 серогруппы. В 2004 году в 8-ми субъектах Российской Федерации (Республика Калмыкия, Приморский и Хабаровский края, Иркутская, Ростовская, Рязанская, Свердловская и Читинская области) из объектов окружающей среды выделено 45 штаммов холерных вибрионов О1 серогруппы биовара Эльтор, из них 23 штамма серовара Инаба, 13 штаммов — серовара Огава, серовар 9-ти штаммов, выделенных из водоемов в г. Находке Приморского края, не установлен в связи с их атипичностью по агглютинабельным свойствам. Все штаммы неэпидемические, нетоксигенные при тестировании в полимеразной цепной реакции. Учитывая сохраняющуюся угрозу завоза холеры из стран неблагополучных по заболеваемости этой инфекцией, прогноз для Российской Федерации на 2005 год остается неблагоприятным. В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, предупреждения завоза и распространения холеры на территории Российской Федерации и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), постановляю: 1. Рекомендовать Главам администрации субъектов Российской Федерации рассмотреть вопрос о мерах по профилактике холеры в 2005 году на заседаниях межведомственных комиссий с заслушиванием уполномоченных органов о выполнении мероприятий по профилактике холеры в 2004 году и задачах на 2005 год. 2. Главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации, руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководителям противочумных учреждений: 2.1. Провести корректировку комплексных планов профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение случаев заболеваний холерой и их распространения. 2.2. Обеспечить готовность госпитальной базы (холерный, провизорный стационары, изолятор), лабораторной базы и патологоанатомической службы к развертыванию, приему и лечению холерных и подозрительных больных, их лабораторному обследованию, обратив особое внимание на укомплектованность их кадрами, материально-техническое оснащение, обеспечение медицинским оборудованием, средствами лечения и диагностики. 2.3. Провести специальную подготовку по холере эпидемиологов и медицинского персонала госпитальной базы, лабораторий, станций скорой медицинской помощи, патологоанатомических отделений и бюро судебно-медицинской экспертизы, СКП, СКО на семинарских и тренировочных занятиях с вводом условного больного, а также медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по организации и проведению первичных мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание холерой. 2.4. Провести подготовку по действиям в случаях выявления заболеваний холерой, мерам личной профилактики и проведению первичных противоэпидемических мероприятий экипажей судов, самолетов и других транспортных средств, совершающих рейсы в неблагополучные по холере страны. 2.5. Осуществлять подготовку руководителей туристических групп, туристов, паломников и других граждан Российской Федерации, выезжающих в неблагополучные по холере страны, по мерам личной профилактики, действиям в случае заболевания.

Примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1086-02 введены в действие Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 4 от 21.01.2002, а не от 21.02.2004.

2.6. Представлять информацию о каждом случае заболевания холерой или вибриононосительства, а также о выделении холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп из объектов окружающей среды на подконтрольной территории в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой» (СП 3.1.1086-02), введены в действие постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.02.2004 N 4 (зарегистрированы Минюстом России 18.03.2002, регистрационный N 3299). 2.7. Организовать проведение информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики холеры. 3. Руководителям территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, на железнодорожном транспорте: 3.1. Обеспечить проведение санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации за пассажирами, прибывающими из стран, неблагополучных по холере. 3.2. Активизировать государственный санитарно-эпидемиологический надзор за санитарно-гигиеническим состоянием территорий населенных пунктов, объектами водоснабжения, канализования, коммунальными объектами, предприятиями пищевой промышленности, общественного питания, торговли, транспортными узлами, местами массового отдыха, обращая особое внимание на места неорганизованного рекреационного водопользования; ужесточить контроль за сбросом сточных вод в открытые водоемы, не допускать сброса неочищенных сточных вод. 3.3. Направлять изолированные от людей и из объектов окружающей среды культуры холерных вибрионов в региональные противочумные учреждения для окончательной идентификации и дополнительного их изучения. 4. Руководителям противочумных учреждений: 4.1. Проводить выборочный контроль противоэпидемической готовности учреждений, предназначенных для перепрофилирования в госпитальные и лабораторные базы в случае выявления больных (подозрительных) на холеру. 4.2. Осуществлять идентификацию и дополнительное изучение штаммов холерных вибрионов, выделенных от людей и из объектов окружающей среды, в полном объеме, с обязательным определением чувствительности к антибиотикам, с использованием ускоренных и экспрессных методов исследования и определением эпидзначимости методом полимеразной цепной реакции. 4.3. Представлять в ФГУЗ «Противочумный центр» и ФГУЗ «Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт» паспорта на выделенные от людей и из объектов окружающей среды штаммы холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп. 4.4. Передавать в установленном порядке штаммы холерных вибрионов О1, О139 и других не O1 серогрупп, выделенных от людей, и холерные вибрионы О1 и О139 из окружающей среды в ФГУЗ «Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт». 4.5. Оказывать практическую и методическую помощь учреждениям здравоохранения, органам и организациям Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и заинтересованных служб в организации и проведении противохолерных мероприятий. 5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Л.П.Гульченко.

Г.Г.ОНИЩЕНКО

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

КОЛЛЕГИЯ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

РЕШЕНИЕ
от 31 марта 2005 года

ПРОТОКОЛ N 4-2

О СОСТОЯНИИ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ТРАВМАТИЗМА В УЧРЕЖДЕНИЯХ, ОРГАНИЗАЦИЯХ И ПРЕДПРИЯТИЯХ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В 2004 ГОДУ И МЕРАХ ПО ЕГО ПРОФИЛАКТИКЕ

Заслушав и обсудив доклад и.о. начальника отдела материально-технического обеспечения Департамента здравоохранения Дерюгина Е.А., коллегия отмечает, что работа по охране труда в 2004 г. проводилась в соответствии с действующими нормативными правовыми документами, Городской программой по охране труда на 2002-2004 годы и Программой улучшения условий и охраны труда работников системы Департамента здравоохранения города Москвы на 2003-2005 годы. В части выполнения Городской программы по охране труда в Департаменте здравоохранения регулярно рассматривались материалы расследования тяжелых, групповых и смертельных несчастных случаев на производстве, происшедших в учреждениях здравоохранения, расположенных на территории г. Москвы. Информация по указанным несчастным случаям направлялась в Комитет общественных связей г. Москвы. В марте 2004 г. были подведены итоги смотра-конкурса на лучшую организацию работы в области охраны труда, объявленного постановлением Правительства Москвы от 04.02.2003 N 70-ПП. Пять лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения, занявших призовые места, были отмечены дипломами Правительства Москвы. Проведение смотра-конкурса позволило активизировать работу в области охраны труда и поднять ее авторитет. В 2004 г. плодотворно работала отраслевая комиссия по охране труда при Департаменте здравоохранения. Состоялось 4 заседания комиссии. В соответствии с решениями отраслевой комиссии был подготовлен ряд документов, регламентирующих порядок ведения работы по охране труда. Большое внимание Департамент здравоохранения уделял обучению руководителей, специалистов и работников по охране труда. Продолжалось обучение отдельных категорий застрахованных за счет средств Фонда социального страхования. В 2004 г. проведено несколько тематических семинаров на базе учебных центров. Ежегодно группа инженеров по охране труда проходит цикл повышения квалификации в Российской медицинской академии последипломного образования. Для работников системы городского здравоохранения на базе ГУП «Гормедтехника» организован «Центр обучения и профессиональной подготовки» Проведенный анализ использования средств Фонда социального страхования, выделенных на мероприятия по охране труда, показал, что количество учреждений, оформивших документы и получивших средства ФСС, по сравнению с 2003 г. значительно выросло. Учреждения Департамента в 2004 г. обеспечивались правилами и инструкциями по охране труда, в сеть регулярно направлялась информация о новых нормативных актах, методической и справочной литературе. За отчетный период, в основном, решился вопрос о введении должностей инженеров по охране труда в учреждения с численностью работников свыше 100 человек. Полностью введены и укомплектованы должности инженеров по охране труда в учреждениях здравоохранения Центрального, Северного и Юго-Восточного административных округов. В целях осуществления контроля за состоянием охраны труда проводились проверки учреждений здравоохранения в соответствии с планом работы отраслевой комиссии, распорядительными документами Департамента и при подготовке материалов к коллегии о работе учреждений. На мероприятия по охране труда учреждениями, организациями и предприятиями в 2004 г. израсходовано 667588 тыс. руб. Большая работа по улучшению условий труда проведена в ГКБ N 13, 79, ГВВ N 2, 3, ПБ N 1 им. Н.А.Алексеева, ПБ N 2 им. О.В.Кебрикова и др. За счет собственных средств провели аттестацию рабочих мест в ГКБ N 7, 15, 51, 59, ПБ N 10, ГП N 202. Затраты аптечных предприятий на мероприятия по охране труда в 2004 г. составили 35743,5 тыс. руб. Перечисленные меры организационного и технического характера позволили в 2004 г. снизить уровень производственного травматизма и профессиональной заболеваемости работников до 245 пострадавших (2003 г. 251 чел.). Всего без несчастных случаев на производстве работали 91% о учреждений здравоохранения и все аптечные предприятия. Смертельный несчастный случай имел место в Кардиологическом диспансере N 2 ЮАО с уборщиком территории Даниловым В.С. Причина — нарушение требований техники безопасности и дисциплины труда. (В 2003 г. — 3 смертельных случая.) Травмы при падении получили 122 человека (49,8% от общего числа), из них на территории учреждений — 15 чел., в помещении — 68 чел., на вызовах — 19 чел., с высоты — 4 чел., при выходе из машины — 16 чел. Причинами падения сотрудников в помещениях учреждений являются неудовлетворительное содержание рабочего места (мокрый пол, дефекты полового покрытия, нерациональная расстановка оборудования) и непроизвольная потеря равновесия (торопливость, пожилой возраст пострадавших). Травмы при падении с высоты происходят из-за нарушения инструкций по охране труда, при работах без использования лестниц-стремянок. Несколько человек пострадали от падения предметов и при эксплуатации оборудования. Ожоги и порезы во время работы получили 12 человек, из них 3 человека — химические ожоги (ГКБ N 68, ГП N 197 ЗАО). В 2004 г. 53 чел. получили травмы в результате дорожно-транспортных происшествий (21,6%), 2003 г. — 61 чел. (24%). В течение отчетного года происходил перевод водителей ГУП Автокомбинат «Мосавтосантранс» с суточного графика работы, исключены случаи выезда водителей на линию без медицинского освидетельствования, ежедневно работает бригада наркологического контроля. Эти и другие меры по безопасности дорожного движения явились важным фактором снижения дорожно-транспортного травматизма. Начиная с 2002 г. прослеживается тенденция сокращения количества травм, полученных работниками здравоохранения в результате хулиганских действий со стороны больных, родственников и посторонних лиц (2002 г. — 45 чел., 2003 г. — 40 чел., 2004 г. — 32 чел.). В основном пострадали в результате противоправных действий сотрудники ССиНМП — 22 чел., водители Автокомбината — 4 чел. Показатели производственного травматизма и факты получения работниками травм от неисправного оборудования, незакрепленных предметов, неудовлетворительного содержания полов и территорий говорят о недостаточном контроле должностных лиц за обеспечением безопасности работающих. В 2004 г. возросло число лиц с впервые установленным профессиональным заболеванием — 19 случаев (в 2003 г. — 16 случаев). На 2 случая увеличилась заболеваемость туберкулезом, на 3 — вирусным гепатитом «С», на 2 — корью, на 3 случая снизилась заболеваемость вирусным гепатитом «В». Непосредственное влияние на уровень производственного травматизма и профессиональной заболеваемости оказывают недостатки в работе по охране труда, которые имеются в органах управления и в учреждениях сети. Проверки состояния охраны труда, проведенные в 2004 г., выявили нарушения в организации работы по охране труда. Не везде выполняются требования нормативных документов по обучению и проверке знаний руководителей и специалистов. Не назначаются приказом руководителя лица, ответственные за объекты повышенной опасности. Не соответствует действующему законодательству практика обеспечения работающих спецодеждой, спецобувью и средствами индивидуальной защиты. Как правило, не обеспечена спецодеждой участковая служба амбулаторно-поликлинической сети. Соглашения по охране труда составляются формально, не включают рекомендуемые номенклатурные мероприятия. Не в полном объеме выполняются программы по улучшению условий и охраны труда на 2003-2005 гг. и соглашения по охране труда в связи с недостаточным бюджетным финансированием. В частности, по этой причине медленными темпами идет процесс проведения аттестации рабочих мест по условиям труда. При этом не все учреждения Департамента здравоохранения использовали средства Фонда социального страхования, выделенные на мероприятия по охране труда. При организации медицинских осмотров практически не включается проведение психиатрического освидетельствования персонала, работа которого связана с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов. В 2005 г. заканчивается срок действия Программы по улучшению условий и охраны труда работников системы Департамента здравоохранения на 2003-2005 г. Необходимо начинать подготовку к формированию новой отраслевой программы по охране труда на 2006-2007 годы. В целях усиления внимания к вопросам охраны труда, улучшения работы в деле профилактики производственного травматизма и профессиональной заболеваемости КОЛЛЕГИЯ РЕШИЛА:
1. Принять к сведению доклад и.о. начальника отдела материально-технического обеспечения Дерюгина Е.А. о состоянии производственного травматизма в учреждениях, организациях и предприятиях Департамента здравоохранения в 2004 г. 2. Начальнику отдела материально-технического обеспечения (Зыков В.И.): 2.1. Разработать Положение о системе управления охраной труда в органах управления, учреждениях, организациях и предприятиях Департамента здравоохранения города Москвы, согласовать с Профсоюзом работников здравоохранения г. Москвы. Срок: II кв. 2005 г. 2.2. Разработать Программу улучшения условий и охраны труда работников системы Департамента здравоохранения на 2006-2007 гг. Срок: III кв. 2005 г. 2.3. Вносить изменения в распорядительные документы Департамента здравоохранения в соответствии с изменениями федерального законодательства и нормативных документов Москвы по охране труда. 2.4. Осуществлять учет состояния работы по охране труда у работодателей в организациях-соискателях городских заказов при проведении конкурсов. 3. Управлению организации медицинской помощи (Гайнулин Ш.М.): 3.1. Усилить контроль за проведением психиатрического освидетельствования отдельных категорий медицинских работников при прохождении предварительных и периодических медицинских осмотров в соответствии с действующим законодательством. 3.2. Совместно с Территориальным управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве провести анализ профессиональной заболеваемости медицинских работников за 2004 г., установить причины роста, определить направления профилактической работы. Срок: II кв. 2005 г. 4. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения (Соболев В.А.): 4.1. Осуществлять постоянный контроль за использованием средств Фонда социального страхования, выделенных на мероприятия по охране труда в учреждениях Департамента здравоохранения. 4.2. Обеспечить контроль за выполнением порядка финансирования мероприятий по охране труда, определенного ст. 15 Закона города Москвы «Об охране труда в городе Москве» и письмом Департамента здравоохранения от 25.10.2004 N 44-18-2645. 4.3. Совместно с начальником отдела государственной службы и кадров (Ершов В.В.) организовать проведение вводного инструктажа по охране труда, обучение и проверку знаний по вопросам охраны труда у начальников управлений здравоохранения административных округов, руководителей учреждений, организаций и предприятий городского подчинения согласно действующему законодательству. Срок: май 2005 г. 4.4. Совместно с ГУП «Гормедтехника» (Лужин Ю.Н.) рассмотреть вопрос о расширении взаимодействия с учебным центром «Гормедтехника» в деле повышения квалификации и обучения работников здравоохранения по вопросам охраны труда. Срок: II кв. 2005 г. 4.5. Обеспечить работу отраслевой комиссии по охране труда при Департаменте здравоохранения в соответствии с Положением о комиссии и планом работы. 5. Начальникам управлений здравоохранения административных округов возложить обязанности специалиста по охране труда на одного из работников аппарата управления здравоохранения в целях реализации распоряжения Департамента от 26.05.2004 г. N 253-р «Об участии представителей управлений здравоохранения административных округов в расследовании несчастных случаев на производстве». Срок: май 2005 г. 6. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям учреждений, организаций и предприятий городского подчинения: 6.1. Провести анализ состояния условий и охраны труда, причин производственного травматизма и профессиональной заболеваемости в подведомственных учреждениях; разработать предупредительные и профилактические меры по снижению уровня производственного травматизма и профессиональной заболеваемости. Срок: II кв. 2005 г. 6.2. Принять необходимые меры к выполнению программ улучшения условий и охраны труда работников на 2003-2005 гг. Приступить к формированию программ по охране труда на 2006-2007 гг. Срок: III кв. 2005 г. 6.3. Проводить расследование каждого несчастного случая на производстве в строгом соответствии с действующим Положением; своевременно направлять в Департамент здравоохранения материалы расследования тяжелых, групповых и смертельных несчастных случаев на производстве. 6.4. Организовать обучение и проверку знаний по вопросам охраны труда руководителей и специалистов в соответствии с постановлением Минтруда России и Минобразования России от 13.01.2003 г. N 1/29 «Порядок обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций». Срок: июнь 2005 г. 6.5. Продолжить работу по аттестации рабочих мест по условиям труда, используя имеющиеся материальные и финансовые возможности. 6.6. Осуществлять постоянный контроль за бесплатной выдачей работникам спецодежды, спецобуви и других средств защиты согласно установленным нормам. 6.7. Полнее использовать потенциал комиссий (комитетов) по охране труда для решения практических задач охраны труда в подведомственных учреждениях. 7. Снять с контроля решение коллегии от 10 апреля 2003 г., протокол 6-2, «О состоянии охраны труда в учреждениях, организациях и предприятиях Департамента здравоохранения и мерах по ее улучшению». 8. Контроль за исполнением настоящего решения коллегии возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения Соболева В.А.

Член коллегии —
заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
Ф.М.СЕМЕНОВ

Секретарь коллегии
Е.П.НЕУСТРОЕВА

СОГЛАСОВАНО:
Председатель коллегии —
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ