<Письмо> Роспотребнадзора от 30.04.2009 N 01/5959-9-32 «О региональных планах по борьбе с пандемией гриппа»

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПИСЬМО

30 апреля 2009 г.

N 01/5959-9-32

О РЕГИОНАЛЬНЫХ ПЛАНАХ ПО БОРЬБЕ С ПАНДЕМИЕЙ ГРИППА

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в соответствии с пунктами 3 и 11 Протокола от 29 апреля 2009 года заседания Комиссии Правительства Российской Федерации по предупреждению завоза и распространения на территории Российской Федерации заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа, в целях обеспечения готовности субъектов Российской Федерации к работе при осложнении эпидемиологической ситуации, направляет Вам откорректированный типовой план по подготовке к пандемии гриппа, разработанные отчетные формы по расчетам противовирусных препаратов, дополнительного коечного фонда, дезинфекционных средств, требуемых материальных ресурсов с учетом численности населения, прогнозируемого числа заболевших, подлежащих госпитализации и амбулаторному лечению.

Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО

Приложение
к письму Роспотребнадзора
от 30.04.2009 г. N 01/5959-9-32

ТИПОВОЙ РЕГИОНАЛЬНЫЙ ПЛАН
ПОДГОТОВКИ К ГРИППОЗНОЙ ПАНДЕМИИ

  п.п      Наименование мероприятий         Сроки         Ответственный                                               исполнения       исполнитель                                                                                     1                   2                      3                 4                                                                                                           1. Организационно-методическая работа                                                                                                 1.1. Создание Регионального комитета                Руководители                 по подготовке к пандемии,                      администраций                включающего представителей                     субъектов Российской         органов управления                             Федерации                    здравоохранением, Управлений                                                Роспотребнадзора, ветеринарной                 Органы управления            службы, военного округа, Красного              здравоохранением             Креста                                         субъектов Российской                                                        Федерации                                                                                                                                               Управления                                                                  Роспотребнадзора по                                                         субъектам Российской                                                        Федерации                                                                                           1.2. Рассмотрение и утверждение                     Руководители                 Регионального плана подготовки к               администраций                гриппозной пандемии,                           субъектов Российской         соответствующих приказов и                     Федерации                    распоряжений                                                                                                               Органы управления                                                           здравоохранением                                                            субъектов Российской                                                        Федерации                                                                                                                                               Управления                                                                  Роспотребнадзора по                                                         субъектам Российской                                                        Федерации                                                                                           1.3. Проведение межведомственных       С момента    Руководители                 рабочих совещаний по              объявления   администраций                профилактике, лечению гриппа,     ВОЗ угрозы   субъектов Российской         организации и проведению          пандемии     Федерации                    противоэпидемических мероприятий                                            в период пандемии                              Органы управления                                                           здравоохранением                                                            субъектов Российской                                                        Федерации                                                                                                                                               Управления                                                                  Роспотребнадзора по                                                         субъектам Российской                                                        Федерации              

1.4. Организация семинаров, научно- С момента Органы управления

       практических конференций          объявления   здравоохранением             специалистов лечебно-             ВОЗ угрозы   субъектов Российской         профилактических учреждений, и    пандемии     Федерации                    Управлений Роспотребнадзора с                                               привлечением, представителей                   Управления                   средств массовой информации                    Роспотребнадзора по                                                         субъектам Российской                                                        Федерации              

2. Решение оперативных задач раннего распознавания предпандемической

ситуации по гриппу

  2.1. Осуществлять регулярное           В течение    Управления                   оперативное взаимодействие с      года         Роспотребнадзора по          Федеральной службой по надзору в               субъектам Российской         сфере здравоохранения и                        Федерации                    социального развития, Федеральным                                           центром по гриппу (ФЦГ) по                                                  вопросам надзора за циркуляцией и                                           раннего обнаружения нового                                                  пандемического штамма вируса                                                гриппа                                                                                                                                             2.2  Ежемесячно осуществлять                        Управления                   мониторинг за циркуляцией вирусов              Роспотребнадзора по          гриппа (в объеме не менее 20                   субъектам Российской         анализов от госпитализированных                Федерации                    больных ежемесячно)                                                                                                        ГУ НИИ гриппа РАМН                                                          (Федеральный центр                                                          по гриппу и ОРЗ                                                             (ФЦГ)                                                                                               2.3. Определить базовые детские и                   Органы управления            взрослые поликлиники,                          здравоохранением             инфекционные стационары                        субъектов Российской         (отделения), обеспечивающие сбор               Федерации                    биоматериалов от больных гриппом                                            и ОРЗ и их транспортировку в                   Управления                   вирусологические лаборатории для               Роспотребнадзора по          диагностики и идентификации                    субъектам Российской         возбудителей (не менее 5-10                    Федерации                    материалов в неделю от базового                                             учреждения)                                                                                                                                        2.4. Обеспечить эпидемиологическое                  Органы управления            обследование групповых очагов и                здравоохранением             вспышек гриппоподобных                         субъектов Российской         заболеваний (в первую очередь в                Федерации                    организованных коллективах) с                                               забором клинических материалов                 Управления                   для идентификации возбудителя                  Роспотребнадзора по                                                         субъектам Российской                                                        Федерации              

3. Совершенствование системы эпидемиологического надзора за гриппом

  3.1. В Управлениях Роспотребнадзора по              Управления                   субъектам Российской Федерации,                Роспотребнадзора по          не являющихся до настоящего                    субъектам Российской         времени опорными базами,                       Федерации совместно          стандартизировать отраслевую                   с ФЦГ (ГУ НИИ гриппа         статистическую отчетность о                    РАМН)                        возрастной структуре                                                        заболеваемости гриппом и ОРЗ и ее                                           этиологической природе                                                

3.2 Для регионов, не входящих в число С момента Управления

       опорных баз, организовать         объявления   Роспотребнадзора по          оперативный обмен информацией с   ВОЗ угрозы   субъектам Российской         Федеральным центром по гриппу     пандемии     Федерации ФЦГ (ГУ                                                           НИИ гриппа РАМН)                                                                                    3.3. Рассчитать еженедельные городские              Центры                       эпидемиологические пороги                      госсанэпиднадзора в          заболеваемости для раннего                     субъектах Российской         распознавания начала гриппозной                Федерации ФЦГ (ГУ            пандемии (для городов, не                      НИИ гриппа РАМН)             включенных в существующую систему                                           эпиднадзора за гриппом на базе                                              ФЦГ)                                                                                                                                                   4. Усовершенствование системы этиологического надзора за гриппом                                                                                    4.1. Обеспечить выполнение приказа                  Управления                   Федеральной службы по надзору в                Роспотребнадзора по          сфере защиты прав потребителей и               субъектам Российской         благополучия человека от                       Федерации                    31.03.2005 N 373                                                            "О  совершенствовании эпиднадзора              Органы управления            и контроля за гриппом и ОРВИ"                  здравоохранением                                                            субъектов Российской                                                        Федерации                                                                                           4.2. Обеспечить вирусологические                    Управления                   лаборатории оборудованием,                     Роспотребнадзора по          питательными средами, тест-                    субъектам Российской         системами и другими препаратами                Федерации                    для диагностики гриппа                                                                                                     Органы управления                                                           здравоохранением                                                            субъектов Российской                                                        Федерации                                                                                           4.3  Организовать обучение                          Органы управления            специалистов, осуществляющих                   здравоохранением             лабораторный надзор за гриппом и               субъектов Российской         ОРВИ, на квалификационных курсах               Федерации                    по стандартизации методов                      Управления                   диагностики вирусных инфекций                  Роспотребнадзора по                                                         субъектам Российской                                                        Федерации                                                                   ФЦГ (ГУ НИИ гриппа                                                          РАМН)                                                                       Факультеты                                                                  последипломного                                                             образования                                                                 медицинских                                                                 образовательных                                                             учреждений                                                                                          4.4. Организовать еженедельную         В течение    Управления                   оперативную отчетность, сбор и    года         Роспотребнадзора по          анализ материалов по лабораторной              субъектам Российской         диагностике гриппа и других ОРВИ               Федерации                    в период подъема заболеваемости                                                                                            Органы управления                                                           здравоохранением                                                            субъектов Российской                                                        Федерации                                                                                                                                               ФЦГ (ГУ НИИ гриппа                                                          РАМН);                                                                      ГУ НИИ вирусологии                                                          Д.И.Ивановского РАМН   

5. Организация специфической и неспецифической профилактики гриппа

  5.1. Произвести расчет потребности в                Органы управления            необходимом количестве средств                 здравоохранением             профилактики, в т.ч.: гриппозных               субъектов Российской         вакцин из рекомендованных ВОЗ                  Федерации                    актуальных штаммов; гриппозных                                              вакцин из пандемического штамма                Центры                       вируса; - препаратов,                          госсанэпиднадзора в          предназначенных для экстренной                 субъектах Российской         специфической и неспецифической                Федерации                    профилактики гриппа (ингибиторы                                             нейраминидазы, производные                     ФГЦ (ГУ НИИ гриппа           ремантадина, специфические                     РАМН)                        противовирусные препараты,                                                  препараты человеческого                                                     лейкоцитарного интерферона,                                                 рекомбинантного альфа-                                                      интерферона, иммуномодуляторы,                                              нуклеотидные аналоги,                                                       иммуноглобулины и др.), с учетом                                            численности, возрастной структуры                                           населения, в т.ч. "групп риска",                                            и разрешенных возрастных порогов                                            применения препаратов                                                                                                                              5.2. Создать региональный неснижаемый               Руководители                 запас основных                                 администраций                химиопрофилактических и                        субъектов Российской         химиотерапевтических средств для               Федерации                    профилактики и лечения гриппа с                                             учетом возможного массового                    Органы управления            поражения населения в период                   здравоохранением             пандемии                                       субъектов Российской                                                        Федерации                                                                                                                                               Управления                                                                  Роспотребнадзора по                                                         субъектам Российской                                                        Федерации                                                                                           5.3. Обеспечить проведение             С момента    Руководители                 специфической и неспецифической   объявления   администраций                профилактики гриппа населения, в  предпандеми- субъектов Российской         первую очередь, категорий,        ческой       Федерации                    относящихся к группам: а)         ситуации в                                высокого риска заражения          стране       Органы управления            (медицинский персонал, работники               здравоохранением             сферы бытового обслуживания,                   субъектов Российской         транспорта, учебных заведений,                 Федерации                    школьники), б) высокого риска                                               неблагоприятных последствий                                                 заболевания гриппом (дети                                                   дошкольного возраста, люди старше                                           65 лет, лица, страдающие                                                    хроническими соматическими                                                  заболеваниями)                                                                                                                                                   6. Усовершенствование терапевтической службы                                                                                              6.1. Произвести расчеты потребности в               Органы управления            лекарственных препаратах для                   здравоохранением             лечения гриппа с учетом                        субъектов Российской         прогнозируемого числа заболевших,              Федерации                    подлежащих госпитализации, и                                                амбулаторных больных, в том                                                 числе: средств специфической                                                противовирусной терапии,                                                    симптоматических препаратов;                                                средств патогенетической терапии;                                           препаратов реанимационной помощи                                            для снятия явлений токсического                                             шока, сердечной и дыхательной                                               недостаточности; аппаратов                                                  искусственной вентиляции легких                                             (ИВЛ)                                                                                                                                              6.2. Создать неснижаемый запас                      Руководители                 основных лекарственных средств                 администраций                для лечения гриппа с учетом                    субъектов Российской         возможного массового поражения                 Федерации                    населения в период пандемии                                                                                                Органы управления                                                           здравоохранением                                                            субъектов Российской                                                        Федерации                                                                                           6.3. Обеспечить развертывание          С момента    Органы управления            дополнительных коек в городских и начала       здравоохранением             временных стационарах для лечения эпидемии в   субъектов Российской         больных гриппом с учетом          регионе      Федерации                    прогнозируемого процента                                                    госпитализации                                                                                                                                     6.4. Расширить показания к             С момента    Органы управления            госпитализации и сократить сроки  начала       здравоохранением             транспортировки больных в         эпидемии в   субъектов Российской         стационар                         регионе      Федерации                                                                                           6.5. Проводить клинический и           С момента    Органы управления            патологоанатомический разбор      объявления   здравоохранением             каждого летального случая от      ВОЗ угрозы   субъектов Российской         гриппа и гриппоподобных           пандемии     Федерации                    заболеваний с обязательным                                                  направлением биоматериалов на                                               лабораторное вирусологическое                                               исследование                                                                                                                                                   7. Образовательная и информационная деятельность                                                                                            7.1. Обеспечить плановую подготовку                 Управления                   врачей-вирусологов на базе НИИ                 Роспотребнадзора по          гриппа РАМН. При объявлении                    субъектам Российской         предпандемической ситуации в                   Федерации                    стране обеспечить экстренную                   ФГЦ (ГУ НИИ гриппа           подготовку вирусологов по                      РАМН)                        экспресс-диагностике гриппа                    ГУ НИИ вирусологии                                                          им. Д.И.Ивановского                                                         РАМН                                                                                                7.2. Обеспечить информирование         С момента    Руководители                 населения по освещению            объявления   администраций                эпидситуации в городах России и   ВОЗ угрозы   субъектов Российской         рекомендациям по профилактике и   пандемии     Федерации и местного         лечению гриппа                                 самоуправления                                                              Органы управления                                                           здравоохранением                                                            субъектов Российской                                                        Федерации                                                                   Управления                                                                  Роспотребнадзора по                                                         субъектам Российской                                                        Федерации                                                                                           7.3  Провести цикл семинаров для       С момента    Органы управления            педиатров, терапевтов,            объявления   здравоохранением             инфекционистов, врачей узких      ВОЗ угрозы   субъектов Российской         специальностей, а также врачей    пандемии     Федерации                    скорой и неотложной медицинской                Управления                   помощи по клинике, диагностике,                Роспотребнадзора по          лечению гриппа и проведению                    субъектам Российской         противоэпидемических мероприятий               Федерации                                                                   Медицинские высшие                                                          образовательные                                                             учреждения, НИИ                                                             эпидемиологического                                                         профиля                                                                                             7.4. Провести семинар для врачей-      С момента    Органы управления            патологоанатомов по вопросам      объявления   здравоохранением             посмертной диагностики гриппа     ВОЗ угрозы   субъектов Российской                                           пандемии     Федерации              

7.5. Организовать обучающие курсы по С момента Ректоры высших

       клинике, диагностике и лечению    начала       медицинских                  гриппа для привлекаемых к работе  пандемии     образовательных              во время эпидемии студентов                    учреждений, НИИ              выпускных курсов медицинских                   эпидемиологического          вузов                                          профиля                                                                                             7.6. Организовать в СМИ врачебные      С момента    Руководители органов         консультации ("горячая линия") о  объявления   управления                   новых препаратах и методах        ВОЗ угрозы   здравоохранением             профилактики и лечения гриппа     пандемии     субъектов Российской                                                        Федерации                                                                   Управления                                                                  Роспотребнадзора по                                                         субъектам Российской                                                        федерации              

Таблица 1

Расчетные и имеющиеся запасы препаратов для дезинфекции в очагах гриппа

  Численность В т.ч. Численность Прогнозируемое        В том числе         Дезинфекционные средства    населения  детей  групп риска     число                                                                        до 17                заболевших   Получающих    Подлежащих   Расчетное   Созданный                   лет                (всего) <>     лечение   госпитализации  кол-во       запас                                                      амбулаторно      <*>         <>                                                                       <>                                              

Таблица 2

Расчет планируемого коечного фонда

  Прогнозируемое число   Имеющийся коечный фонд     Дополнительно планируемый    госпитализированных                                     коечный фонд                   <**>                                                                                        Количество  Количество коек Количество  Количество коек                        стационаров                 стационаров                  

Таблица 3

Расчет требуемых людских и материальных ресурсов

         Количество медработников           Запас масок для     Запас защитных      Количество единиц                                               защиты органов         костюмов            транспорта                                                       дыхания          (комплектов)                                                                                                                                           Имеется           Планируется     Расчетное Созданный Расчетное Созданный Имеется  Планируется                             привлечь         кол-во    запас    кол-во     запас             привлечь                           дополнительно <>     <>                 <>                      дополнительно                                                                                                <>       

врачей среднего врачей среднего

медперсонала медперсонала

Таблица 4

Расчет потребности
в аппаратах искусственной вентиляции легких

Прогнозируемое число Для детей Для взрослых госпитализированных

<**>

детей взрослых имеется расчетная может быть имеется расчетная может быть

                               потребность задействовано         потребность задействовано                                на пандемию дополнительно         на пандемию дополнительно  

<> При прогнозируемом количестве заболевших 30% от общей численности населения. <*> В госпитализации будут нуждаться 15% от числа заболевших при средней продолжительности пребывания на больничной койке 7 дней.

Таблица 5

Расчетные и имеющиеся запасы антивирусных препаратов для экстренной профилактики и лечения гриппа

      Наименование      Расчетное количество <*>   Созданный запас препаратов        препарата       препаратов для контингентов      для контингентов                                                                                                              дети        взрослые         дети        взрослые    

Альгирем

Арбидол

Гриппферон

Ремантадин

Циклоферон

Прочие (перечислить)

<*> При прогнозируемом количестве заболевших 30% от общей численности населения.