<Письмо> Роспотребнадзора от 26.09.2007 N 0100/9727-07-32 «О заболеваемости аскаридозом в Российской Федерации в 2006 году»

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПИСЬМО

26 сентября 2007 г.

N 0100/9727-07-32

О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ АСКАРИДОЗОМ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2006 ГОДУ

Аскаридоз является вторым после энтеробиоза по массовости распространения гельминтозом. Ежегодно в стране выявляется от 60 до 100 тысяч больных аскаридозом. Заболеваемость аскаридозом на территории Российской Федерации в 2006 году снизилась по сравнению с 2005 годом на 6% (рис. 1).

90

79,5 80 х

                   71,7     71,8   70,4    68                                                                                      70                х       х      х      х                                                                                                                                    х 66                                                                                                                                      60,3                                                                     60                                                      х      х                                                                                                                              59,2                                                                                                                                    51,7     52,4    51,7   52,4     51,9                     50                                                                      х       х       х      х        х                                                                                                                                      46                                                                                                                               х      39,58    40                                                                                                                       х    

30

20

10

0

1991 г. 1992 г. 1993 г. 1994 г. 1995 г. 1996 г. 1997 г. 1998 г. 1999 г. 2000 г. 2001 г. 2003 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г.

Рис. 1. Динамика заболеваемости тениозом на территории Российской Федерации за период с 1991 по 2006 г.г.

Всего в 2006 году было зарегистрировано 56639 случаев заболевания аскаридозом (39,6 на 100 тыс. населения) против 60383 случаев (42,1 на 100 тыс. населения) в 2005 году. Среди заболевших в 2006 году зарегистрировано 38228 детей до 14 лет, в 2005 году — 42421. Показатели заболеваемости среди детей превышают заболеваемость среди взрослого населения более чем в 5 раз и составили в 2006 году 177,3 на 100 тысяч детей данного возраста. На долю городских жителей приходится 60,6%, сельских — 39,4%. Самая высокая заболеваемость аскаридозом зарегистрирована в Республике Дагестан (385 на 100 тыс. населения.). Показатель заболеваемости аскаридозом в отдельных районах Республике Дагестан превышает среднероссийский в десятки раз и достигает в Чародинском (2162,5), Хивском (1947,2), Тарумовском районах (1298,5) на 100 тыс. населения. Высокие показатели аскаридозом на 100 тыс.населения отмечены в Чеченской Республике (271,4), Приморском крае (121,8), Томской области (113,1). Наличие высокого риска заражения населения геогельминтозами подтверждается результатами санитарно-паразитологических исследований почвы различных территорий. Самый высокий процент возбудителей паразитарных болезней обнаружен в почве территорий животноводческих комплексов (4,5%), в растениеводческих хозяйствах (3,3%), в селитебной зоне (2,1%). Процент обнаружения яиц гельминтов в песке детских оздоровительных учреждений составляет в Республике Хакасии — 10%, Смоленской — 9,96%, Кемеровской — 5,94%, Волгоградской — 3,9%, Астраханской — 3,9%, Самарской — 2,94%, Московской — 2,8% областях, Краснодарском крае — 1,11%. В Астраханской, Брянской, Владимирской, Волгоградской, Ивановской, Иркутской, Калининградской, Кемеровской, Костромской, Курганской, Ленинградской, Московской, Омской, Оренбургской, Орловской, Нижегородской, Новосибирской, Пензенской, Псковской, Самарской, Саратовской, Смоленской, Тамбовской, Томской, Тверской, Тюменской, Ульяновской, Челябинской, Читинской, Ярославской областях, Республиках Дагестан, Алтай, Ханты-Мансийском автономном округе при выявлении яиц гельминтов в почве, ограничиваются такими мероприятиями, как замена песка в песочницах, закрытием песочниц крышками, однако подобные мероприятия не обеспечивают дезинвазию почвы. Заражению населения аскаридозом способствуют обсемененные яйцами гельминтов овощи, фрукты, ягоды, столовая зелень. Процент обнаружения яиц гельминтов в овощах и зелени составляет 0,8%, ягод — 0,4%. В 2006 году в сточной воде и осадках после обработки на очистных сооружениях в 5,3% обнаружены яйца гельминтов и цисты простейших. Удельный вес яиц аскарид составляет 37%. Анализ состояния канализационных и очистных сооружений показывает, что повсеместно как канализационные, так и очистные сооружения работают неудовлетворительно, продолжают сбрасывать в водные объекты сточные воды, содержащие яйца гельминтов и цисты простейших. Применяемые индустриальные методы обработки мезофильные, термофильные не обеспечивают дезинвазию осадков сточных вод, механическое обезвоживание способствует лишь перераспределению возбудителей паразитозов между твердой и жидкой фракцией. В числе причин сброса необезвреженных сточных вод является использование малоэффективных, не предусматривающих дезинвазию на канализационных и очистных сооружениях методов очистки; неудовлетворительная эксплуатация морально и физически устаревших и не соответствующих по своей мощности и объему сброса сточных вод очистных сооружений. Отмечается высокий уровень обнаружения яиц гельминтов и цист простейших на очистных сооружениях на территориях следующих субъектов Российской Федерации: Амурской — 28,1%, Ярославской — 12,9%, Новосибирской — 12,5%, Волгоградской — 10,1%, Московской — 4%, Свердловской — 8,7%, Саратовской — 8,8%, Калининградской — 1,8%, Новгородской — 1,8%, Тамбовской — 3,6%, Самарской — 2,5%. Пензенской областях — 2,5%, Республики Коми — 5,5%, Пермского края — 1,5%. Чувашской — 6,1%, Кабардино-Балкарской — 11,2%, Удмуртской республиках — 6,2%. Наряду с этим, эффективные препараты биологического ингибирования, рекомендуемые МУ 3.2.1022-01 «Мероприятия по снижению риска заражения населения возбудителями паразитозов» применяются только на очистных сооружениях Кемеровской, Липецкой, Белгородской, Ростовской областях, Ставропольском крае, Ханты-Мансийском автономном округе. Всемирная Организация Здравоохранения призвала все страны, где регистрируется аскаридоз, снизить уровень пораженности населения к 2010 году на 80%. Для решения этой задачи в России необходима разработка региональных целевых программ, включающих мероприятия по предотвращению загрязнения яйцами аскарид внешней среды. В целях профилактики заболеваний аскаридозом на территории Российской Федерации: 1. Руководителям управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации и железнодорожному транспорту, главным врачам ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации предлагаю обеспечить: 1.1. Организационно-методическое руководство в лечебно-профилактической сети по обследованию населения, диспансерному наблюдению, эффективности дегельминтизации, оздоровлению населения по принципу «микроочаговости». 1.2. Эпидемиологическое расследование истинных очагов аскаридоза и качественное проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах. 1.3. Контроль по паразитологическим показателям за овощеводческой, плодово-ягодной продукцией, зеленью в соответствии с требованиями СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов». 1.4. Контроль за дезинвазией почвы, песка на объектах внешней среды в очагах аскаридоза овицидными препаратами биологического ингибирования, в первую очередь в детских оздоровительных учреждениях. 1.5. Обеспечить контроль за дезинвазией сточных вод и их осадков в соответствии с требованиями МУ 3.2.1022-01 «Мероприятия по снижению риска заражения населения возбудителями паразитозов». 1.6. Инициировать внедрение новейших технологий, исключающих наличие инвазионного материала в осадке сточных вод, хранящихся на иловых полях с целью снижения риска заражения населения возбудителями паразитарных болезней в случае использования осадка сточных вод в качестве удобрения. 1.7. Проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике аскаридоза. 2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по Республике Дагестан, Чеченской Республике, Республике Мордовии, Республике Северной Осетии-Алании, Удмуртской Республике, Приморскому краю, Ставропольскому краю (Грачевский, Ипатовский, Левокумский, Труновский районы), Республике Адыгея, Краснодарскому краю (Геленджикский район) рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов. Российской Федерации и местного самоуправления разработать целевые программы, направленные на снижение истинных очагов аскаридоза и снижение уровня пораженности населения.

Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО