<Письмо> Роспотребнадзора от 14.11.2009 N 01/17159-9-32 «О совершенствовании организации лабораторных исследований» <Письмо> Роспотребнадзора от 13.11.2009 N 01/17092-9-32 «О проведении мероприятий Всемирного дня борьбы со СПИДом 1 декабря 2009 г.»
В дополнение к данному письму см. письмо Роспотребнадзора от 26.11.2009 N 01/17862-9-32. Текст документа
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
14 ноября 2009 г.
N 01/17159-9-32
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ
ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что эпидемиологическая обстановка по заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями (ОРВИ) в субъектах Российской Федерации продолжает осложняться. На территориях, с уровнями заболеваемости ОРВИ, превышающими эпидемический порог, в этиологической структуре заболевших преобладает вирус пандемического гриппа A/H1N1/sw-09. По данным мониторинга, среди больных гриппом в первой декаде ноября текущего года доминируют среднетяжелые формы клинического течения. Растет число случаев внебольничных пневмоний, регистрируемых на фоне высокой заболеваемости гриппом и ОРВИ. Удельный вес летальных исходов при внебольничных пневмониях в условиях спорадической заболеваемости составляет от 2,5% до 6,0% от числа зарегистрированных случаев. В условиях эпидемии гриппа также может наблюдаться увеличение числа летальных исходов заболеваний на фоне сердечно-сосудистой и другой хронической патологии. В целях оптимизации лабораторных исследований по обеспечению мониторинга за циркуляцией вируса гриппа A/H1N1/sw-09 на территории Российской Федерации, в дополнение к письму Роспотребнадзора от 26.10.2009 N 01/15981-9-23, предлагаю: 1. Проанализировать ситуацию, складывающуюся на курируемой территории по летальности в целом (в сравнении со среднемноголетними показателями). Определить, насколько уровни летальности отличаются в условиях эпидемии от среднемноголетних показателей. 2. Обратить внимание руководителей органов здравоохранения на диагностику заболеваний в условиях эпидемии гриппа с учетом клинико-эпидемиологического анамнеза в соответствии с требованиями нормативных правовых документов. Разъяснять целесообразность проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических учреждений. 3. Взять на контроль порядок учета внебольничных пневмоний в случае наличия диагноза «грипп» как «грипп, осложненный пневмонией» в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10). 4. В случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп A/H1N1/sw-09 (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами «грипп») проводить лабораторные исследования патологоанатомического материала на базе лабораторий ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъекте Российской Федерации. 5. В случае получения положительных результатов исследования патологоанатомического материала на грипп A/H1N1/sw-09, проведенных на базе ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъекте Российской Федерации, направлять указанный материал в один из референс-центров по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних дыхательных путей с учетом удобства транспортной схемы. 6. Информацию о летальных исходах заболеваний, подозрительных на грипп A/H1N1/sw-09, представлять в оперативном порядке в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 7. Информацию о зарегистрированных внебольничных пневмониях представлять по прилагаемым таблицам в режиме он-лайн еженедельно (за прошедшую календарную неделю), начиная с 24.11.2009 г. по вторникам с 0-00 ч. иск до 18-00 ч. мск. Адрес нахождения таблицы будет сообщен дополнительно. Приложение: форма таблицы.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО
Приложение
к письму Роспотребнадзора
от 14.11.2009 г. N 01/17159-9-32
Субъекты Число Число Распределение заболевших Распределение заболевших Число случаев, Российской случаев зарегистри- внебольничными пневмониями внебольничными пневмониями за закончившихся Федерации внеболь- рованных за неделю по возрастам неделю по степени тяжести летальным исходом ничных случаев заболевания пневмоний внеболь- нараста- ничных ющим пневмоний итогом за прошед- шую неделю все- из них 0-2 3-6 7- 15- 18- 40- стар- легкая средней тяжелая все- в том в том го бере- г. л. 14 17 39 64 ше степень го числе числе менных л. л. л. г. 65 л. бере- за все- в т.ч. все- т.ч. все- т.ч. менных неделю го госпи- го госпи- го госпи- тализи- тализи- тализи- ровано ровано ровано
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
13 ноября 2009 г.
N 01/17092-9-32
О ПРОВЕДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ВСЕМИРНОГО ДНЯ БОРЬБЫ СО СПИДОМ 1 ДЕКАБРЯ 2009 Г.
1 декабря 2009 года отмечается Всемирный день борьбы с ВИЧ/СПИДом, который служит делу укрепления организационных усилий по борьбе с пандемией ВИЧ-инфекции, продолжающей распространяться по всем регионам планеты. Проблема распространения ВИЧ-инфекции более 25 лет продолжает оставаться актуальной для мирового сообщества и неоднократно рассматривалась на самом высоком мировом уровне, включая Генеральную ассамблею ООН, саммиты «Группы восьми», ШОС, СНГ и ЕвроАзЭС. Масштабы ее распространения приобрели глобальный характер и представляют реальную угрозу социально-экономическому развитию большинства стран мира. На состоявшейся 28-30 октября 2009 г. в Москве III международной Конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии был отмечен значительный прогресс в осуществлении ответных мер на эпидемию ВИЧ/СПИД в регионе. В первую очередь это касается медицинской составляющей проблемы ВИЧ/СПИДа, а именно: вертикальной профилактики ВИЧ-инфекции, расширения доступности антиретровирусной терапии, усовершенствования процедур организации закупок АРВ-препаратов, вовлечения служб общественного здравоохранения и медицинских учреждений общей сети в программы оказания помощи людям, живущим с ВИЧ, развития программ медико-социального сопровождения и поддержки, включая программы по выработке приверженности лечению у людей, получающих АРВ терапию, участия гражданского общества в процесс принятия решений и выполнения принципов полного вовлечения людей, живущих с ВИЧ в этот процесс. Однако, эпидемия ВИЧ/СПИДа остается одной из серьезных медицинских и социальных проблем, которая требует эффективных мер, как со стороны системы здравоохранения, так и со стороны общественных организаций и гражданского общества. Ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации остается сложной. На 30.10.2009 г. зарегистрировано более 507518 тысячи случаев ВИЧ-инфекции, из них 4413 у детей. ВИЧ-инфицированными матерями рождено более 51 тысячи детей, в том числе 3934 ребенка инфицированных ВИЧ. На диспансерном наблюдении до установления ВИЧ-статуса находится 23176 детей. По данным формы мониторинга приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения за весь период наблюдения умерло по разным причинам 69438 лиц с ВИЧ-инфекцией, в том числе вследствие ВИЧ-инфекции 15570 человека. В 2008 г. было выявлено 54046 инфицированных ВИЧ российских граждан, за 9 месяцев 2009 г. 47270 новых случаев инфицирования среди российских граждан. Пораженность ВИЧ-инфекцией населения Российской Федерации (число пациентов, живущих с установленным диагнозом ВИЧ, на 100 тысяч населения) составляет 326,3, (в 2007 году — 274,7 на 100 тыс. населения). Среди взрослого населения страны в возрасте 15-49 лет 0,6% инфицированы ВИЧ. Эти данные свидетельствуют о том, что несмотря на предпринимаемые усилия по сдерживанию эпидемии, угроза социально-экономическому развитию и национальной безопасности нашей страны не уменьшается. В связи с этим крайне важной задачей в борьбе с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации является сохранение здоровья молодежи, организация широкомасштабной профилактической и информационной работы с подростками и молодыми людьми. Темой Всемирного дня борьбы со СПИДом в 2009 г. является «Всеобщий доступ и права человека». Лозунги «Остановить СПИД. Выполнить обещание», «Меня принимают» и «Я пользуюсь своими правами» подчеркивают проблемы стигматизации и дискриминации людей, живущих с ВИЧ, которые по прежнему остаются острыми. Очень часто не только взрослые, но и дети, затронутые эпидемией, испытывают негативное отношение со стороны значительной части общества, неприятие со стороны соседей и сверстников, учителей, воспитателей и даже медицинских работников, что является серьезным препятствием для эффективной профилактики, тестирования и лечения ВИЧ-инфекции. Особую тревогу в настоящее время вызывает недостаточность профилактических программ среди школьников и учащейся молодежи, студентов средних и высших учебных учреждений. Практически незащищенную группу риска составляют дети с девиантным поведением, несовершеннолетние правонарушители. Не менее острой и болезненной проблемой остается отношение и к взрослым людям, живущим с ВИЧ-инфекцией. Стигма и дискриминация представляют собой серьезнейшие препятствия для медицинского ухода за больными и осуществления эффективной профилактики этой инфекции. Обращаюсь к вам с предложением организовать и провести комплекс мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, посвященный Всемирному дню борьбы со СПИДом, обратив особое внимание на молодежь, как наиболее уязвимую группу населения. При организации и проведении мероприятий необходимо использовать наиболее эффективные и неформализованные методы информационного воздействия (выставки, конкурсы, соревнования, открытые уроки, выступления в прямом эфире и т.п.) с обязательным привлечением общественных и неправительственных организаций и объединений.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО
