<Письмо> Роспотребнадзора от 10.11.2009 N 01/16871-9-32 (с изм. от 24.11.2009) «О поэтапном введении мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом»

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПИСЬМО

10 ноября 2009 г.

N 01/16871-9-32

О ПОЭТАПНОМ ВВЕДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ В ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ

(с изм., внесенными письмом Роспотребнадзора от 24.11.2009 N 01/17692-9-32)

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что в Российской Федерации продолжается эпидемическое распространение гриппа: превышение недельного эпидпорога среди совокупного населения зарегистрировано в 17 субъектах Российской Федерации и 23 городах. В зависимости от уровня заболеваемости проведено ранжирование субъектов Российской Федерации и городов. Так, наиболее высокая заболеваемость гриппом и ОРВИ с превышением недельного эпидпорога более 100% зарегистрировано в 11 субъектах Российской Федерации и 10 городах (Забайкальском, Хабаровском, Пермском краях, Белгородской, Амурской, Сахалинской, Магаданской, Челябинской областях, Республиках Хакасия, Бурятия, Коми, Якутске, Иркутске, Красноярске, Норильске, Пскове, Уфе, Калининграде, Екатеринбурге, Воронеже, Ульяновске). От 10 до 100% превышен эпидпорог по гриппу и ОРВИ в 6 субъектах Российской Федерации и 13 городах (Томской, Мурманской, Рязанской областях, Приморском и Ставропольском краях, Республике Карелия, Москве, Санкт-Петербурге, Брянске, Ижевске, Барнауле, Волгограде, Саратове, Смоленске, Петропавловск-Камчатском, Нижнем Новгороде, Кирове, Кемерово, Новосибирске). Неэпидемическая заболеваемость гриппом и ОРВИ сохраняется на остальных территориях Российской Федерации. В регионах с выраженным эпидемическим подъемом в структуре заболеваний отмечено преобладание гриппа, вызванного пандемическим вирусом A/H1N1-2009. При этом имеет место тенденция к утяжелению клинической картины заболевания пандемическим гриппом: стали преобладать среднетяжелые формы заболевания, которые на начало ноября составили 57,2%. Заболевания с тяжелым клиническим течением составляют 4,7% от общего числа заболевших. При анализе летальных случаев от гриппа A/H1N1 и его осложнений установлено позднее обращение больных за медицинской помощью (на 3-5 сутки от начала заболевания), а также в ряде случаев — несвоевременная госпитализация. Анализ мероприятий в субъектах Российской Федерации свидетельствует о недостаточной готовности к работе в период эпидемии гриппа. При этом, проводимые мероприятия не всегда адекватны фактической эпидситуации. В том числе, в ряде субъектов с начавшимся эпидемическим подъемом заболеваемости несвоевременно осуществляется развертывание и перепрофилирование коек для больных гриппом, не организована должным образом работа амбулаторно-поликлинической сети для приема возрастающего потока пациентов, в аптечной сети отмечается дефицит противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты (масок). Не организуется своевременно работа по режиму инфекционного стационара лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих прием больных гриппом. Не уделяется должного внимания мерам индивидуальной защиты медицинского персонала, а также работников коммунальных служб и сферы обслуживания. Со стороны органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, отмечен недостаточный контроль за проведением противоэпидемических мероприятий в образовательных учреждениях, на предприятиях общественного питания и торговли. Не принимаются достаточные меры по ограничению культурно-массовых мероприятий. В целях организации работы в период эпидемического распространения гриппа, с учетом уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории, предлагаю: 1. В городах и субъектах Российской Федерации, где ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ находится на неэпидемическом уровне руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с руководителями органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации: 1.1. Организовать и провести:
— рейдовые проверки готовности лечебно-профилактических учреждений к работе в период эпидемии гриппа; — ревизию планов подготовки к работе в условиях эпидемии с конкретным определением очередности перепрофилирования стационаров для госпитализации больных гриппом, численности и списочного состава медицинских работников, привлекаемых для оказания медицинской помощи населению в период эпидемии; — дополнительное (при необходимости) обучение медицинского персонала; — проверку наличия противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах. 1.2. Осуществлять систематическую информационную работу с населением о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ. 2. В городах и субъектах Российской Федерации с превышением эпидпорогов заболеваемости гриппом и ОРВИ на 10-100%: 2.1. Руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с руководителями органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации: — провести рейдовые проверки лечебно-профилактических учреждений по соблюдению противоэпидемических мероприятий в период эпидемии грипп и работы ЛПУ по режиму инфекционных стационаров; — осуществлять систематическую информационную работу с населением о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ. 2.2. Руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации: 2.2.1. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации: — ограничить проведение массовых мероприятий, в первую очередь в закрытых помещениях, с учетом фактической эпидситуации; — с учетом уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ учащихся, поэтапно приостанавливать учебный процесс в общеобразовательных учреждениях в соответствии с ранее направленными рекомендациями. 2.2.2. Провести рейдовые проверки образовательных учреждений, предприятий торговли, общественного питания, организаций, оказывающих услуги населению по соблюдению «масочного режима».

П. 2.3. утратил силу в части приостановления диспансеризации населения. — Письмо Роспотребнадзора от 24.11.2009 N 01/17692-9-32

2.3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации с учетом эпидситуации: начать перепрофилирование стационаров для обеспечения госпитализации больных гриппом и ОРВИ; — ввести в амбулаторно-поликлинических учреждениях раздельный прием пациентов с признаками ОРВИ и другими заболеваниями, приостановить диспансеризацию, при необходимости — отсрочить плановый прием больных; — в период массового поступления больных организовать первичную медицинскую помощь на дому путем увеличения численности бригад неотложной медицинской помощи; — принять меры по обеспечению противовирусными препаратами и средствами индивидуальной защиты аптечной сети и стационаров. 3. В городах и субъектах Российской Федерации с превышением эпидпорогов заболеваемости гриппом и ОРВИ на 100% и более в дополнение к перечню мероприятий, изложенных в п. 2: 3.1. Руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации: 3.1.1. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации: — запретить проведение культурно-массовых и спортивных мероприятий; — приостановить учебный процесс в общеобразовательных учреждениях, а также в ВУЗах. 3.1.2. Шире принимать меры административного воздействия к юридическим и физическим лицам, нарушающим противоэпидемический режим. 3.2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации с учетом эпидситуации: — принять меры по бесперебойному обеспечению противовирусными препаратами и средствами индивидуальной защиты аптечной сети и стационаров; — продолжить перепрофилирование стационаров для обеспечения госпитализации больных гриппом и ОРВИ.

Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО