<Письмо> ФМБА России от 25.08.2009 N 32-024/672 «О дополнительных мерах по профилактике гриппа А/H1N1»

ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

ПИСЬМО

25 августа 2009 г.

N 32-024/672

О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА А/H1N1

По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека общее количество лабораторно подтвержденных случаев заболеваний людей, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа А/H1N1/Калифорния/04/2009 продолжает расти. По состоянию на 23 августа 2009 года в мире зарегистрировано 250595 случаев этого заболевания, из которых 2539 закончились летальным исходом. В среднем ежедневно регистрируется около 4000 случаев, в том числе 80 — с летальным исходом. Заболевания регистрируются в 136 странах. Наиболее пораженными вирусом А/H1N1/ странами являются: США, Австралия, Мексика, Великобритания, Чили, Канада, Таиланд, Китай, Япония, Аргентина. В Европейском регионе ВОЗ в 47 из 53 стран зарегистрировано свыше 42000 лабораторно подтвержденных случаев инфекции пандемическим вирусом А/Н1N1/ — 2009. В Европе в общей сложности зарегистрировано 90 смертельных исходов в 9 странах. В Российской Федерации отмечаются многочисленные случаи завоза высокопатогенного гриппа при возвращении в страну детей в составе организованных групп, находившихся в Великобритании, Болгарии и других странах, где регистрируются массовые заболевания. Случаи групповых заболеваний среди возвращающихся детей зарегистрированы в Свердловской области, Пермском крае, г. Москве, г. Санкт-Петербурге и др. На территориях, обслуживаемых ФМБА России, с 16 июля по настоящее время зарегистрировано 5 случаев завоза нового вируса гриппа А/H1N1/Калифорния/04/2009, три из которых выявлены в г. Озерске Челябинской области, по одному случаю в г. Северске Томской области и г. Трехгорный Челябинской области. Подозрительные случаи на заболевание, вызываемое вирусом гриппа А/H1N1, регистрировались в г. Красноармейск Московской области, г. Заречный Пензенской области и г. Заречный Свердловской области, г. Трехгорный Челябинской области. Случаи заболеваний, зарегистрированные в Клинической больнице N 81 и МСЧ N 72 ФМБА России были подтверждены лабораторно в референс-центрах, расположенных в г. Новосибирске и г. Москве. В биологическом материале, отобранном у заболевших детей г. Озерска Челябинской области в первичных тестах подтверждено наличие РНК вируса гриппа А/H1N1. Исследования проведены лабораторией центра гигиены и эпидемиологии по Челябинской области. В целом, госпитализация заболевших, обеспечение обследования больных, определение контактных проводились оперативно и качественно. Однако, в процессе оценки проводимых мероприятий были выявлены факты, свидетельствующие о недостаточной работе отдельных территориальных органов ФМБА России по информированию населения и организаций, осуществляющих поездки за рубеж, об эпидемиологической обстановке и объеме обязательных противоэпидемических мероприятий. Так, 14 августа 2009 года от общесанитарного врача воинской части N 3273 МВД Российской Федерации в Региональное управление N 71 ФМБА России поступила информация о случаях контакта 5 детей, жителей г. Озерска Челябинской области, с больным высокопатогенным гриппом А/Н1N1/. Все дети из семей военнослужащих в период с 27 июля по 10 августа 2009 года находились в составе туристической группы в Болгарии, г. Китен, отель «Нева». Отдых был организован через МВД Российской Федерации фирмой «СКО-тур», г. Москва. Перед поездкой группа не была проинструктирована по эпидемиологической ситуации, клинике и профилактике высокопатогенного гриппа. В отеле дети были в контакте с детьми из Румынии, Болгарии, России. Несмотря на приказ ФМБА России от 31 июля 2009 года N 547 «О совершенствовании мероприятий по профилактике острых респираторных заболеваний и готовности к предупреждению распространения высокопатогенного вируса гриппа А/Калифорния/04/2009(Н1N1) среди населения, обслуживаемого ФМБА России» медицинская служба воинской части N 3273 МВД Российской Федерации на заседание санитарно-противоэпидемической комиссии не приглашалась и соответствующей информации об эпидемиологической обстановке по высокопатогенному гриппу А/Н1N1/ не имела. Учитывая сезон отпусков и массовый поток туристов, прибывающих из-за рубежа в ближайшее время, следует ожидать обострение эпидемиологической ситуации по гриппу в нашей стране, и активную циркуляцию осенью, среди населения, нового вируса гриппа А/H1N1/. По данным экспертов ВОЗ, наиболее эффективным и научно-обоснованным методом профилактики гриппа остается вакцинация. Поэтому с целью предупреждения тяжелых осложнений и смертельных исходов от нового гриппа ВОЗ рекомендует продолжать широкую иммунизацию всего населения против сезонного гриппа, максимально увеличивая охват прививками работающего населения. По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (письмо от 29 мая 2009 года N 01/7462-2-32) в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок) в 2009 году в стране будет закуплено более 27 млн. доз вакцины против сезонного гриппа для групп риска, в первую очередь детей, посещающих организованные дошкольные учреждения, школьников, медицинских работников, взрослых старше 60 лет. Поставка вакцины для иммунизации детского населения и грипп повышенного риска заражения будет производиться до 30 сентября 2009 года в полном объеме в соответствии с разнарядкой являющейся приложением N 1 к настоящему письму. При этом необходимо отметить, что национальным календарем профилактических прививок не предусмотрена иммунизация против гриппа работников сферы обслуживания, в том числе торговли, общественного питания, транспорта, коммунальных работников и др., а также работников крупных промышленных предприятий. Приобретение вакцины и противогриппозных препаратов для обеспечения проведения прививок против гриппа на этих предприятиях должно осуществляться за счет средств самих предприятий. В связи с этим между ФМБА России и руководством Государственной корпорации по атомной энергии «Росатом», а также концерном «Росэнергоатом» достигнута договоренность о создании запаса гриппозных вакцин «Гриппол плюс», «Инфлювак», «Флюарикс», «Агриппал» и противовирусных препаратов «Реленза», «Тамифлю», «Кагоцел» для работников отрасли. Одновременно информирую Вас, что в соответствии с требованиями санитарных правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» и методических указаний МУ 3.3.2437-09 «Применение термоиндикаторов для контроля температурного режима хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов в системе «холодовой цепи» хранение и транспортировка медицинских иммунобиологических препаратов с 01 марта 2009 года осуществляется с применением термоиндикаторов для контроля температурного режима. В целях предупреждения заноса и ограничения распространения случаев гриппа, вызванных новым подтипом, среди населения, обслуживаемого ФМБА России предлагаю: 1. Принять меры к недопущению распространения высокопатогенного гриппа А/Н1N1/ среди детского населения. 2. Взять под личную ответственность обеспечение информацией руководителей предприятий, учреждений, в том числе осуществляющих турагентскую и туроператорскую деятельность, об эпидемиологической ситуации по гриппу, проводимых противоэпидемических мероприятиях и целесообразности ограничения выезда за рубеж организованных групп детей до особого распоряжения. 3. Инициировать проведение в детских дошкольных и школьных образовательных учреждениях родительских собраний с участием медицинских работников и разъяснением эпидемиологической ситуации по высокопатогенному гриппу и необходимости информирования руководства и медицинского персонала образовательных учреждений о случаях заболеваний детей, находящихся в зарубежных поездках. 4. Ограничить организацию массовых общественных мероприятий, в первую очередь планируемых к проведению в закрытых помещениях. 5. Постоянно осуществлять широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций. 6. Рекомендовать воздержаться до особого распоряжения от организации групповых деловых и туристических поездок, культурного обмена и обучающих программ в страны, где регистрируется повышенная заболеваемость пандемическим гриппом А/Н1N1/. 7. Обеспечить организацию и контроль за медицинскими осмотрами организованных групп детей, прибывающих из стран, неблагополучных по высокопатогенному гриппу. 8. В случае выявления признаков острых респираторных инфекций у детей, прибывших из-за рубежа в составе организованных групп, принимать меры по изоляции всех членов группы до получения результатов лабораторного исследования. 9. Принять меры к обеспечению забора и доставки материала от лиц, подозрительных на заболевание высокопатогенным гриппом в транспортных системах (письмо Головного центра гигиены и эпидемиологии ФМБА России от 13.08.2009 N 52/438 «О транспортной среде для выделения вирусов гриппа А/Н1N1/»). 10. Взять под личный контроль условия хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов в соответствии с требованиями санитарных правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» и методических указаний МУ 3.3.2437-09 «Применение термоиндикаторов для контроля температурного режима хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов в системе «холодовой цепи».

Приложения:
1. Заявка на вакцины против гриппа (взрослая доза) и против гриппа без консерванта (детская доза) для учреждений ФМБА России. 2. Временные методические рекомендации «Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А/Н1N1/ для взрослых» (не приводятся).

Заместитель руководителя
В.В.РОМАНОВ

Приложение N 1

ЗАЯВКА
НА ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГРИППА (ВЗРОСЛАЯ ДОЗА) И ПРОТИВ ГРИППА БЕЗ КОНСЕРВАНТА (ДЕТСКАЯ ДОЗА) ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ФМБА РОССИИ

                  ЦМСЧ/МСЧ, КБ / юридический адрес                Вакцина Вакцина                                                                   против  против                                                                    гриппа  гриппа                                                                            без                                                                               консер-                                                                           ванта                                                                             (детс-                                                                            кая                                                                               доза)                                                                                       1.  МСЧ 33    ФГУЗ МСЧ N 33 ФМБА   396072 Воронежская обл.,      5,50     1,00                  России               г. Нововоронеж, ул.                                                               Космонавтов, д.18                                                                                                                2.  МСЧ 97    ФГУЗ МСЧ N 97 ФМБА   394062 г. Воронеж, ул.        3,30                           России               Путилковская,19                                                                                                                  3.  КБ 8      ФГУЗ КБ N 8 ФМБА     249020 Калужская область,     9,40     3,00                  России               г. Обнинск, пр. Ленина, 85                                                                                                       4.  МСЧ 125   ФГУЗ МСЧ N 125 ФМБА  307380 г. Курчатов Курской    4,00     2,00                  России               обл., пр-т Коммунистический,                                                      38                                                                                                                               5.  МСЧ 9     ФГУЗ МСЧ N 9 ФМБА    141980 Московская обл., г.    2,00                           России               Дубна, ул. Ленинградская, 9                                                                                                      6.  ЦМСЧ 21   ФГУЗ ЦМСЧ N 21 ФМБА  144009 Московская обл.,       4,60                           России               г. Электросталь, ул.                                                              Комсомольская, 3                                                                                                                 7.  ЦМСЧ 94   ФГУЗ ЦМСЧ N 94 ФМБА  141320 Моск. обл., Сергиево-  1,00     0,50                  России               Посадский р-н, г. Пересвет,                                                       ул. Мира,10                                   

8. КБ 123 ФГУЗ КБ N 123 ФМБА 143000 Московская область, 2,50

                России               г. Одинцово, Красногорское                                                        шоссе,15                                      

9. МСЧ 152 ФГУЗ МСЧ N 152 ФМБА 140093 Московская обл., г. 0,50

                России               Дзержинский, ул.Томилинская,                                                      д. 31                                                                                                                            10. МСЧ 154   ФГУЗ МСЧ N 154 ФМБА  141292 Московская обл., г.    4,20     1,00                  России               Красноармейск, м-н Северный,                                                      д.1а                                                                                                                             11. МСЧ 164   ФГУЗ МСЧ N 164 ФМБА  142279 Московская обл.,       0,70     0,10                  России               Серпуховск. р-н, пос.                                                             Оболенск                                      

12. МСЧ 170 ФГУЗ МСЧ N 170 ФМБА 141070 Московская область, 2,00

России г. Королев, ул. Ленина, д. 2

13. МСЧ 174 ФГУЗ МСЧ N 174 ФМБА 142280 Московская область, 0,30

России г. Протвино, ул. Мира, д. 1

  14. МСЧ 127   ФГУЗ МСЧ N 127 ФМБА  601125 Владимирск. обл.,      0,40     0,20                  России               пос. Вольгинский, ул.                                                             Новосеменковская, д.16                                                                                                           15. МСЧ 135   ФГУЗ МСЧ N 135 ФМБА  216400 Смоленская область,    4,80     1,20                  России               г. Десногорск                                                                                                                    16. МСЧ 57    ФГУЗ МСЧ N 57 ФМБА   171261 Тверская обл.,         0,80     0,20                  России               Конаковского р-на, пос.                                                           Редкино                                                                                                                          17. МСЧ 139   ФГУЗ МСЧ N 139 ФМБА  172739 Тверская обл., ЗАТО    0,37     0,03                  России               "Солнечный", ул. Новая, д.                                                        49                                                                                                                               18. ЦМСЧ 141  ФГУЗ ЦМСЧ N 141 ФМБА 171841 Тверская область, г.   6,10     0,90                  России               Удомля, ул. Энтузиастов, д.                                                       13                                                                                                                               19. ФМБЦ им.  ФМБЦ им. А.И.        123182, г. Москва, ул.                             А.И.      Бурназяна ФМБА       Живописная, д. 46                                  Бурназяна России                                                                                                                                                20. МСЧ 7     ФГУЗ МСЧ N 7 ФМБА    121309, г. Москва, ул.        2,00                           России               Новозаводская, д. 14 А                                                                                                           21. МСЧ 39    ФГУЗ МСЧ N 39 ФМБА   111024 г. Москва, шоссе       0,00                           России               Энтузиастов, д. 23                                                                                                               22. ДКБ 38    ФГУЗ ДКБ N 38-ЦЭП    115409, г. Москва,            0,00                           ФМБА России          ул.Москворечье, д. 20                                                                                                            23. КБ 85     ФГУЗ КБ N 85 ФМБА    115409 г. Москва, ул.         0,80                           России               Москворечье, д. 16                                                                                                               24. КБ 86     ФГУЗ КБ N 86 ФМБА    123098 г.Москва, ул.          0,30                           России               Гамалеи, д. 15                                                                                                                   25. КБ 84     ФГУЗ КБ N 84 ФМБА    109147 г. Москва,             1,00                           России               Абельмановская, д. 4                          

26. КБ 119 ФГУЗ КБ N 119 ФМБА 141435 Московская область, 0,12

                России               Химкинский район, пос.                                                            Новогорск                                     

27. ЦМСЧ 119 ФГУЗ ЦМСЧ N 119 ФМБА 127018 г. Москва, Сущевский 3,20

России вал, д. 24

  28. МСЧ 55    ФГУЗ МСЧ N 55 ФМБА   111123 г. Москва, шоссе       0,05                           России               Энтузиастов, д. 38                                                                                                               29. ГЦГиЭ     ФГУЗ ГЦГиЭ ФМБА      123098 г. Москва, ул. 1-ый    0,50                           России               Пехотный переулок, 6                                                                                                             30. ЦМСЧ 165  ФГУЗ ЦМСЧ N 165 ФМБА 115533 г. Москва, ул.         1,50                           России               Высокая, д. 19, корп. 2                                                                                                          31. МСЧ 169   ФГУЗ МСЧ N 169 ФМБА  127410 г. Москва,             0,20                           России               Алтуфьевское шоссе, д. 37а                    

32. МСЧ 171 ФГУЗ МСЧ N 171 ФМБА 115230 г. Москва, Каширское 0,10

России шоссе, 13а

  33. МСЧ 5     ФГУЗ МСЧ N 5 ФМБА    347360 Ростовская обл., г.    2,10                           России               Волгодонск, ул. Морская, 56                                                                                                      34. МСЧ 40    ФГУЗ МСЧ N 40 ФМБА   400079 г. Волгоград, ул.      1,00                           России               Никитина, 64                                                                                                                     35. КБ 101    ФГУЗ КБ N 101 ФМБА   357340 г. Лермонтов,          4,00     0,50                  России               Ставропольский край, ул.                                                          Ленина, 26                                    

36. ЦМСЧ 58 ФГУЗ ЦМСЧ N 58 ФМБА 164502 Архангельская обл., 3,50

                России               г. Северодвинск, ул.                                                              Кирилкина, 4                                                                                                                     37. Северный  ФГУ Северный мед.    163000, г. Архангельск,       0,00                 мед.      центр им. Н. А.      проспект Троицкий, д. 115                          центр им. Семашко                                                                 Семашко                                                                                                                                                         38. ЦМСЧ 38   ФГУЗ ЦМСЧ N 38 ФМБА  188540 Ленинградск.обл.,      6,00     2,00                  России               г. Сосновый Бор, Больничный                                                       городок, 3/13                                                                                                                    39. МСЧ 118   ФГУЗ МСЧ N 118 ФМБА  184230 г. Полярные зори       2,40     0,60                  России               Мурм. обл., Нивский пр.,1а                                                                                                       40. ЦМСЧ 120  ФГУЗ ЦМСЧ N 120 ФМБА 184682 Мурманская обл., г.    3,90     0,60                  России               Снежногорск-2, Бирюкова, 10                   

41. КБ 122 ФГУЗ КБ N 122 им. 194291 г. Санкт-Петербург, 1,50

                Л.Г.Соколова ФМБА    пр. Культуры, д. 4                                           России                                                             

42. МСЧ 144 ФГУЗ МСЧ N 144 ФМБА 193012, г. Санкт-Петербург, 1,00

России пр-т Обуховской обороны, 271

  43. МСЧ 52    ФГУЗ МСЧ N 52 ФМБА   613040 Кировская обл.,        4,50     2,50                  России               г. Кирово-Чепецк, ул.                                                             Островского, 2                                                                                                                   44. КБ 50     ФГУЗ КБ N 50 ФМБА    607190 г. Саров,              7,50     2,50                  России               Нижегородской обл., ул.                                                           Зернова, Больничный городок                   

45. МСЧ 153 ФГУЗ МСЧ N 153 ФМБА 603074, г. Нижний Новгород, 2,50

России ул. Маршала Воронова, 20а

  46. МСЧ 59    ФГУЗ МСЧ N 59 ФМБА   442960 Пензенская область,    5,50     1,50                  России               г. Заречный, Спортивная                                                                                                          47. МСЧ 133   ФГУЗ МСЧ N 133 ФМБА  614113 г. Пермь, ул.          1,80                           России               Торговая, 5                                                                                                                      48. МСЧ 140   ФГУЗ МСЧ N 140 ФМБА  614056 г. Пермь, ул.          1,50                           России               Целинная, 27                                                                                                                     49. МСЧ 142   ФГУЗ МСЧ N 142 ФМБА  453571 Республика             2,10     0,90                  России               Башкортостан, г. Межгорье,                                                        ул. Олимпийская, 1                                                                                                               50. Филиал    Филиал ФГУЗ ЦМСЧ N   412950 Саратовская обл.,      2,50     0,50        156,      156 ФМБА России, МСЧ ЗАТО Шиханы, пер.                                  МСЧ N 1   N 1                  Здравоохранения, 3                                                                                                               51. ЦМСЧ 156  ФГУЗ ЦМСЧ N 156 ФМБА 413863 Саратовская обл.,      2,50                           России               г. Балаково, ул. Трнавская,                                                       44/1                                          

52. МСЧ 172 ФГУЗ МСЧ N 172 ФМБА 433519 Ульяновская обл., г. 23,50 8,00

                России               Димитровград, пр. Ленина,                                                         30б                                           

53. МСЧ 41 ФГУЗ МСЧ N 41 ФМБА 427622 Удмуртия, г. Глазов, 5,50

России ул. Т.Барамзиной, д. 8

  54. МСЧ 29    ФГУЗ МСЧ N 29 ФМБА   429958 Чувашия, г.            3,00                           России               Новочебоксарск, ул.                                                               Солнечная, 31                                                                                                                    55. ЦМСЧ 31   ФГУЗ ЦМСЧ N 31 ФМБА  624130 Свердловская обл.,     13,50    3,50                  России               г. Новоуральск, ул. Герцена,                                                      д. 6а                                                                                                                            56. МСЧ 32    ФГУЗ МСЧ N 32 ФМБА   624250 Свердловская область,  3,20     1,30                  России               г. Заречный, ул.                                                                  Островского, 1                                

57. ЦМСЧ 91 ФГУЗ ЦМСЧ N 91 ФМБА 624200 Свердловская обл., г. 12,00 4,00

России Лесной, ул. Белинского, 18а

  58. МСЧ 121   ФГУЗ МСЧ N 121 ФМБА  624740 Свердловская обл.,     1,00                           России               г. Нижняя Салда, ул.                                                              Строителей, 68                                                                                                                   59. МСЧ 70-   ФГУЗ МСЧ N 70 -УЦПП  620066, Свердловская          0,30                 УЦПП      имени Ю.А.           область, г. Екатеринбург,                                    Брусницына ФМБА      ул. Студенческая, д. 12                                      России                                                                                                                                                60. ЦМСЧ 15   ФГУЗ ЦМСЧ N 15 ФМБА  456770 Челябинская обл., г.   6,60     1,40                  России               Снежинск, ул. Дзержинского,                                                       13, а/я 25                                    

61. ЦМСЧ 71 ФГУЗ ЦМСЧ N 71 ФМБА 456780 Челябинская область, 11,70 3,30

                России               г. Озерск, ул. Строительная,                                                      1                                                                                                                                62. МСЧ 72    ФГУЗ МСЧ N 72 ФМБА   456080 Челябинская обл.,г.    3,35     0,75                  России               Трехгорный, ул. К.Маркса, 52                                                                                                     63. МСЧ 92    ФГУЗ МСЧ N 92 ФМБА   456320 Челябинская область,   0,90     0,40                  России               г. Миасс, ул. Ильмен-Тау, 3                                                                                                      64. МСЧ 162   ФГУЗ МСЧ N 162 ФМБА  456043 Челябинская область,   4,40     0,60                  России               г. Усть-Катав, ул.                                                                Первомайская, 15                                                                                                                 65. МСЧ 128   ФГУЗ МСЧ N 128 ФМБА  685839 г. Яровое, Алтайский   4,05     0,95                  России               край, ул. Гагарина, дом 11                                                                                                       66. ЦМСЧ 28   ФГУЗ ЦМСЧ N 28 ФМБА  665824 Иркутская обл.,        8,50     1,50                  России               г. Ангарск-24, а/я 443                                                                                                           67. КБ 42     ФГУЗ КБ N 42 ФМБА    663690 Красноярский край,     8,20     2,80                  России               г. Зеленогорск, ул.                                                               Комсомольская, 23                                                                                                                68. КБ 51     ФГУЗ КБ N 51 ФМБА    662971 Красноярский край,     12,70    2,00                  России               г. Железногорск, ул. Кирова,                                                      д. 5                                                                                                                             69. МСЧ 96    ФГУЗ МСЧ N 96 ФМБА   660037 г. Красноярск, ул.     2,00                           России               Коломенская, 26                                                                                                                  70. КБ 81     ФГУЗ КБ N 81 ФМБА    636070 Томская область,       10,03    1,97                  России               г. Северск, ул. Мира, 4                                                                                                          71. МСЧ 107   ФГУЗ МСЧ N 107 ФМБА  674676 Читинская обл.,        5,00                           России               г. Краснокаменск, а/я 215                     

72. ЦГиЭ 25 ФГУЗ ЦГиЭ N 25 ФМБА 630075, г. Новосибирск, ул. 2,00

России А.Невского, 1

73. МСЧ 163 ФГУЗ МСЧ N 163 ФМБА 633153, Новосибирская обл., 0,30

России пос. Кольцово

  74. МСЧ 129   ФГУЗ МСЧ N 129 ФМБА  Новосибирская область,        0,30                           России               г. Бердск, ул. Пушкина, 172                   

75. МСЧ 98 ФГУЗ МСЧ N 98 ФМБА 692820 Приморский край, г. 10,10 1,90

                России               Большой Камень, ул. Зеленая,                                                      5                                                                                                                                76. МСЧ 100   ФГУЗ МСЧ N 100 ФМБА  692880, Приморский край,      4,00     1,00                  России               г. Фокино, ул. Клубная, 17                    

77. Дальне- ФГУ Дальневосточный 690022, Приморский край, г. 12,00

      восточный окружной мед. центр  Владивосток, проспект 100                          окружной                       лет Владивостоку, д.161                            мед.                                                                              центр                                                                                                                                                           78. МСЧ 99    ФГУЗ МСЧ N 99 ФМБА   681000 г. Комсомольск-на-     1,00                           России               Амуре, ул. Краснофлотская, 7                                                                                                     79. МСЧ 4     ФГУЗ МСЧ N 4 ФМБА    689450 Чукотский автономный   0,08                           России               округ, г. Билибино, м/р                                                           Арктика, 2 - 5                                                                                                                   80. ЦМСЧ 1    ФГУЗ ЦМСЧ N 1 ФМБА   468320 г. Байконур, ул.       14,50    2,50                  России               Набережная, д. 11                                                                                                                    ИТОГО:                                                      301,75   59,60