<Письмо> Департамента здравоохранения г. Москвы от 29.01.2007 N 31/10-инф. «О состоянии заболеваемости людей гриппом птиц АH5N1 и организации профилактических мероприятий»

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПИСЬМО

29 января 2007 г.

N 31/10-инф.

О СОСТОЯНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЛЮДЕЙ
ГРИППОМ ПТИЦ А\H5N1 И ОРГАНИЗАЦИИ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) 2006 г. увеличилось число стран, в которых после некоторого затишья вновь отмечено возникновение вспышек гриппа птиц A\H5N1. В 2003-2006 гг. в 10-ти странах мира общее количество подтвержденных случаев гриппа A\H5N1 среди людей достигло 261 (Вьетнам — 93, Индонезия — 74, Таиланд — 25, Китай — 21, Египет — 18, Турция — 12, Азербайджан — 8, Камбоджа — 6, Ирак — 3, Джибути — 1), из них в 157 случаях зарегистрирован летальный исход. В 2006 году в некоторых странах продолжали регистрироваться как эпизоотии среди птиц, так и заболеваемость птичьим гриппом среди людей. В Нигерии зарегистрирована широкомасштабная эпизоотия среди домашних птиц. В Южной Корее подтверждена 4-я вспышка гриппа птиц на утиной ферме в Асане, расположенном в 90 км южнее Сеула. В Египте, помимо эпизоотии среди домашних птиц, зарегистрированы летальные случаи среди людей. По сообщению ВОЗ от 27.12.2006 министерство здравоохранения Египта подтвердило 3 новых случая заболевания людей гриппом A\H5N1, закончившиеся летально: женщина 30 лет, ее сестра 15 лет и брат 26 лет. В клинических образцах, взятых у них, диагностирован высокопатогенный вирус гриппа A\H5N1. Семья, в которой обнаружены случаи вируса гриппа A\H5N1, в составе 30 человек проживает в провинции Гарбия, расположенной в 80 км от Каира, и имеет ферму по выращиванию уток. Случаи падежа домашней птицы были выявлены как на утиной ферме, так и на территории, принадлежащей соседям. В настоящее время проводятся противоэпидемические и противоэпизоотические мероприятия, осуществляется тщательное наблюдение за всеми членами этой семьи. Учитывая ситуацию, Департаментом здравоохранения города Москвы во исполнение распорядительных документов Минздравсоцразвития Российской Федерации, Правительства Москвы, Объединения ветеринарии города Москвы в 2006 г. разработан ряд документов по обеспечению профилактики гриппа птиц в городе Москве. Издан приказ от 07.02.2006 г. N 66 «О состоянии заболеваемости гриппом и ОРВИ в городе Москве и мероприятиях по предотвращению заноса вируса A (H5N1)», в котором лечебно-профилактическим учреждениям даны поручения о проведении всего комплекса мероприятий в отношении больных (подозрительных) на птичий грипп. Подготовлен приказ от 04.04.2006 N 150 «О выполнении постановления Правительства Москвы от 7 марта 2006 г. N 146-ПП «О подготовке к пандемии и панзоотии гриппа в Москве и внесении изменений в постановление Правительства Москвы от 11 июля 2000 г. N 539», которым утвержден План организационных мероприятий в период подготовки к пандемии гриппа, по профилактике гриппа птиц в предэпизоотический период. Подготовлены расчетные данные и имеющиеся запасы вакцины против гриппа, и препараты для дезинфекции в очагах гриппа, расчет планируемого коечного фонда, расчет требуемых людских и материальных ресурсов, расчетные имеющиеся запасы антивирусных препаратов для экстренной профилактики и лечения гриппа (в соответствии с Методическими рекомендациями «Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа»). Во исполнение Распоряжения Правительства Москвы от 4 апреля 2006 г. N 532-РП «О мерах по предупреждению распространения гриппа птиц А (H5N1)» издан приказ от 8.05.2006 N 221 «О мерах по предупреждению распространения гриппа птиц A (H5N1) на территории г. Москвы». Подготовлены методические рекомендации от 08.12.05 N 37 «Птичий грипп и проблема пандемии» и проект методических рекомендаций «Основные принципы организации работы соматических стационаров, перепрофилированных для лечения больных гриппом и ОРВИ». По сети направлена памятка для населения «Меры по профилактике гриппа птиц» (06.04.2006 г.). В январе 2006 г. был проведен городской семинар для врачей различного профиля «Эпидемиология, профилактика, клиника, дифференциальная диагностика, лечение птичьего гриппа». В связи с обострением ситуации по гриппу птиц на территории ряда стран и с целью предотвращения распространения инфекции в Москве в случае ее завоза из неблагополучных по данному заболеванию стран, Департамент здравоохранения поручает: 1. Продолжить организацию комплекса лечебно-профилактических мероприятий, предусмотренных упомянутыми приказами. 2. Обеспечить обследование тяжелых больных, подозрительных на инфицирование вирусом гриппа птиц, с учетом их пребывания в неблагополучных по гриппу птиц регионах, и представление отобранных проб для исследования в отделение вирусологии микробиологической лаборатории «Центра гигиены и эпидемиологии в городе Москве» (Графский пер. 4/9, тел. 687-36-16). 3. Осуществить проведение инструктажа медицинских работников, в том числе работников подстанций скорой и неотложной медицинской помощи, о необходимости тщательного сбора эпиданамнеза в случае обращения за медицинской помощью лиц с подозрением на заболевание гриппом птиц с обязательным отбором материала для лабораторного обследования.

Заместитель
руководителя Департамента
И.А.ЛЕШКЕВИЧ