«МУ 2.6.1.1088-02. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Оценка индивидуальных эффективных доз облучения населения за счет природных источников ионизирующего излучения. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.01.2002) Приказ Комитета здравоохранения, ЦГСЭН в г. Москве, Территориального органа Минфедерации России в г. Москве и Комитета по делам миграции от 29.12.2001 N 595/242/93/57 «О порядке взаимодействия и медико-санитарном обеспечении мигрантов в Москве» (вместе с «Порядком взаимодействия между Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Москве, Комитетом здравоохранения Москвы, Территориальным органом Минфедерации России в г. Москве, Комитетом по делам миграции Правительства Москвы», «Порядком оказания медико-санитарной помощи и освидетельствования мигрантов»)
Документ введен в действие с 1 марта 2002 года. Текст документа
Утверждаю
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации,
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
4 января 2002 года
Дата введения —
1 марта 2002 года
2.6.1. ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
ОЦЕНКА
ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ЭФФЕКТИВНЫХ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ЗА СЧЕТ ПРИРОДНЫХ ИСТОЧНИКОВ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
МУ 2.6.1.1088-02
- Настоящие Методические указания разработаны авторским коллективом: Стамат И.П., Барковский А.Н., Крисюк Э.М. (Федеральный радиологический центр при Санкт-Петербургском НИИ радиационной гигиены), Иванов С.И., Перминова Г.С., Липатова О.В. (Департамент госсанэпиднадзора Минздрава России).
- Утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 4 января 2002 года. Введены в действие 1 марта 2002 года.
- Введены впервые.
- Область применения
1.1. Настоящие Методические указания предназначены для определения индивидуальных годовых эффективных доз облучения населения за счет природных источников ионизирующего излучения в коммунальной сфере для заполнения формы государственного статистического наблюдения N 4-ДОЗ. Для населения, проживающего на территориях с техногенно измененным радиационным фоном, вклад радиоактивного загрязнения территории в суммарные дозы облучения населения должен определяться в соответствии с требованиями специальных методических указаний. 1.2. Требованиями настоящих Методических указаний следует руководствоваться организациям и предприятиям любой ведомственной принадлежности и формы собственности, выполняющим измерения уровней облучения населения природными источниками излучения. 1.3. Настоящими Методическими указаниями должны руководствоваться органы государственной санитарно-эпидемиологической службы в субъектах Российской Федерации, осуществляющие сбор первичной измерительной информации об уровнях облучения населения природными источниками излучения, их обработку, внесение в форму N 4-ДОЗ и передачу в Федеральный банк данных.
2. Термины и определения
Примечание.
В настоящее время действуют «Нормы радиационной безопасности» (НРБ-99/2009), утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2009 N 47, и Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010), утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 N 40.
В дополнение к принятым в НРБ-99 и ОСПОРБ-99 в настоящих Методических указаниях использованы следующие термины и определения: 2.1. Параметры радиационной обстановки — комплекс факторов, определяющих эффективные дозы облучения населения в условиях проживания.
2.2. Природные радионуклиды — радиоактивные элементы рядов
238 232 40 урана-238 ( U) и тория-232 ( Th) и калий-40 ( K).
2.3. Природные источники излучения — источники излучения, происхождение которых связано с присутствием природных радионуклидов в объектах среды обитания и окружающей среды, а также космическое излучение.
2.4. Техногенно измененный радиационный фон — изменение параметров радиационной обстановки в результате аварий прошлых лет.
222 220 2.5. Изотопы радона — Rn (радон) и Rn — торон. 2.6. Короткоживущие дочерние продукты радона (ДПР) и торона
218 214 214 (ДПТ) — изотопы RaA ( Po), RaB ( Pb), RaC ( Bi) и ThB 212 212
( Pb), ThC ( Bi), соответственно.
2.7. Эквивалентная равновесная объемная активность (ЭРОА)
изотопов радона А = А + 4,6 x А - взвешенная экв экв.Rn экв.Tn
сумма объемных активностей смеси ДПР и ДПТ в воздухе, которая создает такую же эффективную дозу внутреннего облучения, что и смесь ДПР и ДПТ, находящихся в радиоактивном равновесии с
222 220 материнскими радионуклидами Rn и Rn.
2.8. Среднегодовое значение ЭРОА изотопов радона в воздухе
_
помещений (А ) — среднее за год значение ЭРОА изотопов радона.
экв
Наилучшим приближением к действительному среднегодовому значению ЭРОА является его среднее значение по данным двух интегральных измерений с экспозицией не менее двух месяцев, выполненных в холодный и теплый периоды года.
2.9. Мощность дозы гамма-излучения в помещении — мощность дозы гамма-излучения, измеренная в центре помещения на высоте 1 м от пола. При условии отсутствия в ограждающих конструкциях помещения радиационных аномалий она характеризует среднее значение мощности дозы гамма-излучения в помещении. 2.10. Мощность дозы гамма-излучения на открытой местности — мощность дозы гамма-излучения на высоте 1 м от поверхности земли на достаточном удалении от радиационных аномалий и зданий.
3. Нормативные ссылки
В настоящих Методических указаниях использованы ссылки на следующие законодательные и нормативные документы: — Федеральный закон «О радиационной безопасности населения» N 3-ФЗ от 09.01.96; — Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» N 52-ФЗ от 30.03.99; — Нормы радиационной безопасности (НРБ-99). СП 2.6.1.758-99; — Приказ МЗ РФ N 219 от 24.07.97 «О создании единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан».
4. Общие положения
4.1. Наибольший вклад в дозу облучения населения вносят природные источники ионизирующих излучений — обычно от 50 до более чем 90% суммарной годовой эффективной дозы облучения.
При этом основная доля в структуре облучения населения приходится на внутреннее облучение за счет ингаляции изотопов
222 220 радона ( Rn - радон и Rn - торон) и их короткоживущих
дочерних продуктов (ДПР и ДПТ), содержащихся в воздухе жилых и общественных зданий и производственных помещений, а также в приземном слое атмосферы на территории населенных пунктов. Следующим по значимости в облучении населения, как правило, является гамма-излучение природных радионуклидов, содержащихся в строительных материалах и конструкциях зданий, а также рассеянных в окружающей среде. В некоторых случаях существенным может быть внутреннее облучение населения за счет перорального поступления долгоживущих природных радионуклидов, содержащихся в воде источников питьевого водоснабжения и продуктах питания, а также ингаляционного поступления аэрозолей долгоживущих природных радионуклидов из атмосферного воздуха. 4.2. Перечисленные природные источники излучения в основном и определяют радиационную обстановку на территории населенного пункта (района и т.д.). Уровни облучения населения изотопами радона, а также гамма-излучением природных радионуклидов определяют радиационную обстановку в жилых, общественных и других зданиях, в которых люди проводят большую часть времени (по оценке НКДАР ООН — около 80%). 4.3. Достаточно надежная информация об уровнях облучения населения может быть получена по результатам обследования репрезентативной выборки жилых и общественных зданий, организацию и проведение которого следует осуществлять в соответствии с Методическими рекомендациями «Выборочное обследование жилых зданий для оценки доз облучения населения. М.: Минздрав России. Утв. 29.08.00, N 11-2/206-09» [1]. Рекомендации по формированию представительной выборки объектов обследования для получения репрезентативных данных об уровнях облучения населения природными источниками излучения приведены в [1]. 4.4. Настоящие Методические указания устанавливают требования к определению индивидуальных годовых эффективных доз облучения взрослого населения, включая также и критические группы населения <>, за счет всех основных природных источников ионизирующего излучения в коммунальной сфере.
<> Для облучения природными источниками излучения людей характерным является более или менее равномерное облучение в течение всей жизни. При стандартной продолжительности жизни 70 лет оценки средней годовой эффективной дозы внутреннего облучения взрослых людей — полученная на основе дозовых коэффициентов для взрослых и рассчитанная с учетом изменения численных значений этих коэффициентов с возрастом человека — отличаются незначительно даже в предположении одинакового потребления продуктов питания и питьевой воды. С учетом возрастных изменений потребления продуктов питания и питьевой воды эта разница оказывается существенно меньше.
Дозы облучения природными источниками излучений работников предприятий и организаций, включая и персонал, в производственных условиях определяются другими документами. 4.5. Для населения, проживающего на территории с техногенно измененным радиационным фоном, вклад радиоактивного загрязнения территории в суммарные дозы облучения населения должен определяться в соответствии с требованиями специальных методических указаний <>.
<> Далее в Методических указаниях, если это не требуется по контексту, под эффективными дозами облучения населения понимается суммарная доза облучения за счет всех природных источников излучения.
Для населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, дозы облучения за счет техногенного загрязнения территории следует определять в соответствии с МУ 2.6.1.784-99 «Зонирование населенных пунктов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, по критерию годовой дозы облучения населения» [2]. Для населенных пунктов, оказавшихся в зоне влияния ПО «Маяк», дозы облучения за счет техногенного загрязнения территории следует определять в соответствии с МУ 2.6.016-93 «Определение годовой эффективной дозы облучения жителей населенных пунктов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 г. на ПО «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча» [3]. 4.6. Эффективная доза — это величина, которая используется как мера риска возникновения отдаленных последствий облучения всего тела человека и отдельных его органов и тканей с учетом их радиочувствительности. Исходные данные для расчета индивидуальных годовых эффективных доз облучения населения за счет природных источников ионизирующего излучения должны включать: — данные о среднегодовых значениях эквивалентной равновесной объемной активности (ЭРОА) изотопов радона в воздухе жилых и общественных зданий, а также в атмосферном воздухе на территории населенного пункта (района и т.п.); — данные о средних значениях мощности дозы гамма-излучения в жилых и общественных зданиях, а также на территории населенного пункта (района и т.п.); — информацию о содержании природных радионуклидов в воде источников питьевого водоснабжения населения; — данные об основных компонентах рациона питания населения, годовом потреблении продуктов питания и значениях удельной активности природных радионуклидов в них; — данные о среднегодовом содержании пыли (аэрозолей) в приземном слое атмосферного воздуха и удельной активности долгоживущих природных радионуклидов в пыли. 4.7. По характеру получаемой измерительной информации при выборочном обследовании уровней облучения населения природными источниками излучений индивидуальные годовые эффективные дозы облучения населения являются «среднегрупповыми индивидуальными дозами» группы граждан (средние по населенному пункту, критической группе населения и т.д.), имеющей сходные условия облучения, производственные и/или территориальные признаки. Однако в соответствии с Инструкцией по заполнению формы N 4-ДОЗ «Форма государственного статистического наблюдения N 4-ДОЗ. Инструкция по заполнению. М.: Минздрав России. Утв. 28.11.01, N 11-2/283-09» [4] первичная измерительная информация, включающая данные об объектах контроля и уровнях радиационных факторов, при необходимости позволяет получить оценку индивидуальных (персональных) годовых эффективных доз облучения населения (конкретного человека, критической группы и т.п.).
5. Определение индивидуальных эффективных доз внешнего облучения населения
5.1. Значение индивидуальной годовой эффективной дозы внешнего облучения взрослых жителей населенного пункта (района и т.п.) определяется по результатам измерений мощности дозы гамма-излучения в жилых и общественных зданиях и на открытой местности на территории населенного пункта (района и т.п.) и рассчитывается по формуле:
_внешн. -3 _ _ E = d x 8800 x 10 x (0,2 x H + 0,8 x H ) = ул. здан. _ _ = d x 1,760 x (H + 4 x H ), мЗв/год, (1) ул. здан.
в которой приняты следующие обозначения: 8800 — стандартное число часов в году; -3
10 — коэффициент перевода мкЗв в мЗв; 0,8 и 0,2 — доля времени нахождения людей в помещениях и на улице соответственно <>;
<> При наличии достоверной информации о существенном отличии этого соотношения для населения конкретной территории коэффициенты 0,8 и 0,2 могут быть заменены на их реальные значения.
_
H — среднее значение мощности дозы гамма-излучения на i
открытой территории населенного пункта (индекс «ул.») и в жилых и общественных зданиях (индекс «здан.») соответственно;
d — дозовый коэффициент, численное значение которого принимается равным:
1,0 мЗв/мкЗв, если H — мощность эквивалентной (амбиентной)
i
дозы гамма-излучения, выраженная в мкЗв/час;
0,7 мЗв/мкГр, если H — мощность поглощенной дозы
i
гамма-излучения, выраженная в мкГр/час;
0,0061 мЗв/мкР, если H — мощность экспозиционной дозы
i
гамма-излучения, выраженная в мкР/час <>.
<> Численные значения этих коэффициентов рассчитаны для спектров гамма-излучения природных радионуклидов для случая изотропного облучения людей.
5.2. При оценке доз внешнего облучения по формуле (1) для населения, проживающего на территории с техногенно измененным радиационным фоном, вклад техногенного загрязнения учитывается автоматически в показаниях дозиметров H .
1 5.3. Для расчетов эффективных доз внешнего облучения жителей мощность дозы гамма-излучения (H ) в помещениях и на открытой
i
территории должна определяться с учетом уровня собственного фона дозиметра (H ) и отклика его на космическое излучение (H ) по
ф к формуле:
H = H - (H + H ), (2) i 1 ф к
где H — показания дозиметра в точке измерений.
1
Численное значение параметра (H + H ) определяется для
ф к каждого дозиметра индивидуально путем многократных измерений, выполненных над водной поверхностью при глубине воды не менее 5 м на расстоянии от берега 50 м или более. 5.4. При оценке доз внешнего облучения населения, проживающего на территории с техногенно измененным радиационным фоном в результате аварий прошлых лет или иным причинам, в показания дозиметров может вносить вклад излучение искусственных радионуклидов. При оценке доз внешнего облучения населения на этих территориях этот вклад, определяемый по специальным методическим указаниям, должен быть вычтен из показаний дозиметров. Это необходимо делать в тех случаях, когда вклад искусственных радионуклидов во внешнее облучение населения превышает 10% от эффективных доз внешнего облучения населения природными источниками. 5.5. К расчетному значению дозы внешнего облучения, полученной по формуле (1), необходимо добавить составляющую космического излучения, вклад которого в эффективную дозу внешнего облучения населения составляет 0,40 мЗв/год (принимается одинаковой для всех регионов страны).
6. Определение индивидуальных эффективных доз внутреннего облучения населения за счет изотопов радона и их короткоживущих дочерних продуктов в воздухе
6.1. Значение индивидуальной годовой эффективной дозы внутреннего облучения взрослых жителей населенного пункта (района и т.п.) за счет короткоживущих дочерних продуктов изотопов радона в воздухе рассчитывается по данным измерений ЭРОА изотопов радона в воздухе помещений и атмосферном воздухе на территории населенного пункта (района и т.п.) по формуле:
вн.,Rn -6 _ E = 9,0 x 10 x 8800 x (0,2 x A + экв.ул. _ _ + 0,8 x A ) = 0,01584 x (A + экв.здан. экв.ул. _ + 4 x A ), мЗв/год, (3) экв.здан.
в которой приняты следующие обозначения:
-6
9,0 x 10 — дозовый коэффициент (в единицах мЗв/(час x Бк/куб. м)), принимаемый в соответствии с докладом НКДАР ООН за 2000 г. [5];
_
A - среднее значение ЭРОА изотопов радона в воздухе на экв.i
открытой территории населенного пункта (индекс «ул.») и в жилых и общественных зданиях («здан.») соответственно.
Остальные обозначения в (3) те же, что и в формуле (1).
вн., Rn 6.2. Значение E , полученное по формуле (3),
характеризует эффективную дозу внутреннего облучения населения за счет ингаляции короткоживущих дочерних продуктов изотопов радона.
220 222 Материнские радионуклиды Rn и Rn вносят дополнительный
вклад в эту дозу, составляющую примерно 5% от дозы облучения за счет короткоживущих дочерних продуктов радона и торона. Этот вклад при расчете доз облучения населения за счет изотопов радона в воздухе помещений следует учитывать введением численного коэффициента 1,05 в формуле (8).
6.3. Если для атмосферного воздуха на территории данного
_ населенного пункта (района и т.п.) данные о значениях А
экв.ул. отсутствуют, то для расчетов доз облучения населения за счет этого
_ фактора следует принимать А = 6,5 Бк/куб. м в соответствии экв.ул.
с данными [5] о среднемировых значениях ЭРОА изотопов радона в приземном слое атмосферного воздуха.
6.4. Среднегодовое значение ЭРОА изотопов радона в воздухе рассчитывается по формуле:
A = A + 4,6 x A , (4) экв. экв.Rn экв.Tn в которой A и A - среднегодовая эквивалентная экв.Rn экв.Tn
равновесная объемная активность радона и торона в воздухе соответственно.
6.5. Требования по определению среднегодовых значений ЭРОА изотопов радона в воздухе помещений приведены в [1].
7. Определение индивидуальных эффективных доз внутреннего облучения населения за счет долгоживущих природных радионуклидов в продуктах
питания и питьевой воде
7.1. Значение индивидуальной годовой эффективной дозы внутреннего облучения жителей за счет долгоживущих природных радионуклидов в продуктах питания и питьевой воде зависит от годового рациона питания населения и водопотребления, содержания природных радионуклидов в компонентах рациона питания и воде источников питьевого водоснабжения.
7.2. Среднее значение индивидуальной годовой эффективной дозы внутреннего облучения взрослых жителей за счет долгоживущих
_ природных радионуклидов в продуктах питания (Е ) вн.,пп
рассчитывается по формуле:
_ _ E = SUM d x m x C , мЗв/год, (5) вн.,пп i,j p,i i i,j
в которой приняты следующие обозначения: m — среднее годовое потребление i-го продукта, кг/год; i
_
C — средняя удельная активность j-го радионуклида в i-ом i,j
компоненте рациона питания жителей населенного пункта (района и т.п.), Бк/кг;
d — дозовый коэффициент для i-го радионуклида при его p,i
пероральном поступлении в организм с продуктами питания. Численные значения дозовых коэффициентов для основных радионуклидов рядов урана и тория приведены в Прилож. 1.
7.3. Среднее значение индивидуальной годовой эффективной дозы внутреннего облучения взрослых жителей за счет долгоживущих
_ природных радионуклидов в питьевой воде (E ) рассчитывается вн.,пв
по формуле <*>:
_ _ E = SUM d x m x C , мЗв/год, (6) вн.,пв i p,i пв i
в которой приняты следующие обозначения: m — среднее годовое потребление питьевой воды, кг/год; пв
_
C — среднее значение удельной активности i-го радионуклида i
в воде источников питьевого водоснабжения жителей населенного пункта (района и т.п.), Бк/кг;
d — дозовые коэффициенты, численные значения которых p,i
принимаются в соответствии с данными в Прилож. 1.
<*> По формуле (6) рассчитывается вклад всех природных радионуклидов в облучение населения за счет питьевой воды, кроме 222 Rn. Критическим путем облучения населения за счет радона, содержащегося в питьевой воде, является переход его в воздух помещений и последующее ингаляционное поступление дочерних продуктов радона в организм. Поэтому вклад радона учитывается при определении уровней облучения населения за счет изотопов радона в воздухе помещений.
7.4. При наличии достоверной информации об основных компонентах рациона питания населения и годовом потреблении продуктов питания и питьевой воды средние значения индивидуальной годовой эффективной дозы внутреннего облучения взрослых жителей за счет долгоживущих природных радионуклидов следует определять по формулам п.п. 7.2-7.3. При отсутствии данных о рационе питания и годовом потреблении продуктов питания и питьевой воды расчеты допускается проводить исходя из данных по стандартному рациону питания, характерному для населения региона, и годовому потреблению питьевой воды 730 кг/год. 7.5. Среднемировое значение эффективной дозы облучения за счет поступления долгоживущих природных радионуклидов уранового и ториевого рядов с продуктами питания и питьевой водой составляет 0,12 мЗв/год. Этой дозе облучения соответствует среднемировой рацион питания и содержание радионуклидов по табл. 1 [5].
Таблица 1
СРЕДНЕМИРОВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ПРИРОДНЫХ РАДИОНУКЛИДОВ В ОСНОВНЫХ КОМПОНЕНТАХ РАЦИОНА ПИТАНИЯ, МБК/КГ
Продукт 238 234 226 228 210 210 (потребление, U + U Ra Ra Pb Po кг/год) Молоко (105) 1 5 5 40 60 Мясо (50) 2 15 10 80 60 Хлеб (140) 20 80 60 100 100 Листовые 20 50 40 30 30
овощи (60)
Корнеплоды, 3 30 — 25 30 фрукты (170)
Рыба (15) 30 100 10 200 2000
Вода (500) <*> 1 0,5 0,5 10 5
<*> При годовом потреблении питьевой воды 730 кг/год доза внутреннего облучения людей по п. 7.6 составит 0,125 мЗв/год.
7.6. К дозе внутреннего облучения радионуклидами уранового и ториевого семейств за счет содержания их в продуктах питания и питьевой воде необходимо прибавить вклад в эффективную дозу
40
внутреннего облучения за счет K, который составляет в среднем 0,17 мЗв/год.
7.7. Для населения, проживающего на территории с техногенно измененным радиационным фоном, эффективная доза внутреннего облучения за счет техногенных радионуклидов в продуктах питания и питьевой воде должна определяться в соответствии с указаниями [2].
8. Определение индивидуальных эффективных доз внутреннего облучения населения за счет долгоживущих природных радионуклидов в атмосферном воздухе
8.1. Эффективная доза внутреннего облучения населения за счет ингаляционного поступления природных радионуклидов с пылью определяется среднегодовым содержанием пыли в приземном слое атмосферного воздуха и удельной активностью радионуклидов в пыли. 8.2. Среднемировое значение годовой эффективной дозы внутреннего облучения населения за счет этого фактора достаточно мало и составляет 0,006 мЗв/год при среднегодовом содержании пыли в атмосферном воздухе около 50 мкг/куб. м. 8.3. При наличии информации о том, что в данном населенном пункте эта доза может существенно превышать среднемировое значение, и достоверной информации о запыленности воздуха на территории населенного пункта (района и т.п.) средние значения индивидуальной годовой эффективной дозы внутреннего облучения взрослых жителей за счет ингаляции долгоживущих природных радионуклидов следует рассчитывать по формуле:
_ _ _ E = 1,2 x 0,2 x 8800 x f x SUM d x C , мЗв/год, (7) вн.,инг. j inh,j j
в которой приняты следующие обозначения: 1,2 — стандартный объем дыхания для взрослого человека, куб. м/час;
0,2 и 8800 — то же, что и в формулах (1) и (3); _
C — удельная активность j-го радионуклида в пыли, j
содержащейся в приземном слое атмосферного воздуха, кБк/кг;
_
f — средняя запыленность воздуха на территории населенного пункта (района и т.п.), мг/куб. м;
d - дозовый коэффициент для j-го радионуклида, Зв/Бк. inh,j 8.4. Численные значения дозовых коэффициентов для основных 238 232
радионуклидов рядов U и Th, дающих существенный вклад в дозу внутреннего облучения населения при их ингаляционном поступлении в организм взрослого населения, приведены в Прилож. 2. При неизвестном типе соединения радионуклида в воздухе для расчета доз внутреннего облучения следует принимать максимальные значения дозовых коэффициентов по Прилож. 2. 8.5. При оценке эффективных доз внутреннего облучения критической группы населения при ингаляционном поступлении долгоживущих природных радионуклидов в организм, дозовые коэффициенты принимаются в соответствии с данными Прилож. 3.
9. Определение суммарной индивидуальной годовой эффективной дозы облучения населения за счет всех природных источников ионизирующего излучения
9.1. Среднее значение суммарной индивидуальной годовой эффективной дозы облучения взрослых жителей населенного пункта (района и т.п.) за счет всех природных источников ионизирующего излучения определяется суммой всех ее составляющих:
_ _внешн. _вн.,Rn _ E = 0,57 + E + 1,05 x E + E + пр. вн.,пп _ _ + E + E , мЗв/год, (8) вн.,пв вн.,инг.
в которой численный коэффициент 1,05 введен для учета вклада в
220 222 дозу облучения населения материнских радионуклидов Rn и Rn в воздухе помещений.
Слагаемое 0,57 в формуле (8) учитывает вклад в эффективные дозы облучения населения ионизирующей компоненты космического
40 излучения (0,40 мЗв/год) и внутреннее облучение за счет K (0,17 мЗв/год).
9.2. Наряду с суммарными дозами облучения населения за счет природных источников излучения важнейшей характеристикой является относительный вклад в нее отдельных составляющих, информация о которых является основой для планирования оптимальных мероприятий по снижению уровней облучения населения.
10. Библиографические данные
- Выборочное обследование жилых зданий для оценки доз облучения населения. Методические рекомендации. М.: Минздрав России. Утв. 29.08.00, N 11-2/206-09.
- Зонирование населенных пунктов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, по критерию годовой дозы облучения населения. МУ 2.6.1.784-99.
- Определение годовой эффективной дозы облучения жителей населенных пунктов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 г. на ПО «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча. МУ 2.6.016-93.
- Форма государственного статистического наблюдения N 4-ДОЗ. Инструкция по заполнению. М.: Минздрав России. Утв. 28.11.01, N 11-2/283-09.
- Sources and Effects of Ionizing Radiation. United Nation Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. UNSCEAR Report to the General Assembly, VI: Sources. UN, NY, 2000. 654 p.
- Международные основные нормы безопасности для защиты от ионизирующих излучений и безопасного обращения с источниками излучения. Вена: МАГАТЭ, 1997.
- Нормы радиационной безопасности (НРБ-99). СП 2.6.1.758-99: Минздрав России, 1999.
Приложение N 1
ДОЗОВЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ
ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ РАДИОНУКЛИДОВ РЯДОВ УРАНА И ТОРИЯ ПРИ ИХ ПЕРОРАЛЬНОМ ПОСТУПЛЕНИИ В ОРГАНИЗМ ВЗРОСЛЫХ ЖИТЕЛЕЙ [6]
Таблица П1.1
ДОЗОВЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ 238 ДЛЯ ОСНОВНЫХ <*> РАДИОНУКЛИДОВ РЯДА U
<*> Численные значения дозовых коэффициентов для остальных радионуклидов семейства меньше минимального из приведенных в таблице в 10 и более раз.
Радионуклид Период полураспада Тип распада Дозовый коэффициент
при пероральном поступлении, Зв/Бк 238 9 -8 U 4,77 x 10 лет альфа 4,5 x 10 234 -9 Th 24,10 дня бета 3,4 x 10 234 5 -8 U 2,45 x 10 лет альфа 4,9 x 10 230 4 -7 Th 7,70 x 10 лет альфа 2,1 x 10 226 -7 Ra 1600 лет альфа 2,8 x 10 210 -7 Pb 22,3 года бета 6,9 x 10 210 -9 Bi 5,013 дня бета 1,3 x 10 210 -6 Po 138,4 дня альфа 1,2 x 10 -6 Сумма 2,48 x 10
Таблица П1.2
ДОЗОВЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ 232 ДЛЯ ОСНОВНЫХ РАДИОНУКЛИДОВ РЯДА Th
Радионуклид Период полураспада Тип распада Дозовый коэффициент
при пероральном поступлении, Зв/Бк 232 10 -7 Th 1,405 x 10 лет альфа 2,3 x 10 228 -7 Ra 5,75 года бета 6,9 x 10 228 -8 Th 1,913 года альфа 7,2 x 10 224 -8 Ra 3,66 дня альфа 6,5 x 10 -6 Сумма 1,06 x 10
Приложение N 1а
ДОЗОВЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ
ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ РАДИОНУКЛИДОВ РЯДОВ УРАНА И ТОРИЯ ПРИ ИХ ПЕРОРАЛЬНОМ ПОСТУПЛЕНИИ В ОРГАНИЗМ КРИТИЧЕСКОЙ ГРУППЫ НАСЕЛЕНИЯ [7]
Таблица П1.1а
ДОЗОВЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ 238 ДЛЯ ОСНОВНЫХ <*> РАДИОНУКЛИДОВ РЯДА U
<*> Численные значения дозовых коэффициентов для остальных радионуклидов семейства меньше минимального из приведенных в таблице в 10 и более раз.
Радионуклид Критическая группа <*> Дозовый коэффициент при пероральном поступлении, Зв/Бк 238 -7 U 2 1,2 x 10 234 -8 Th 2 2,5 x 10 234 -7 U 2 1,3 x 10 230 -7 Th 2 4,1 x 10 226 -6 Ra 5 1,5 x 10 210 -6 Pb 2 3,6 x 10 210 -9 Bi 2 9,7 x 10 210 -6 Po 2 8,8 x 10
———————————
Примечание.
В действующих «Нормах радиационной безопасности» (НРБ-99/2009), утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2009 N 47, обозначение критических групп аналогично обозначениям в НРБ-99.
<*> Критические группы приняты в соответствии с НРБ-99.
Таблица П1.2а
ДОЗОВЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ 232 ДЛЯ ОСНОВНЫХ РАДИОНУКЛИДОВ РЯДА Th
Радионуклид Критическая группа <*> Дозовый коэффициент при пероральном поступлении, Зв/Бк 232 -7 Th 2 4,5 x 10 228 -6 Ra 5 5,3 x 10 228 -7 Th 2 3,7 x 10 224 -7 Ra 2 6,6 x 10
———————————
Примечание.
В действующих «Нормах радиационной безопасности» (НРБ-99/2009), утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2009 N 47, обозначение критических групп аналогично обозначениям в НРБ-99.
<*> Критические группы приняты в соответствии с НРБ-99.
Приложение N 2
ДОЗОВЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ
ДЛЯ РАДИОНУКЛИДОВ РЯДОВ УРАНА И ТОРИЯ ПРИ ИХ ИНГАЛЯЦИОННОМ ПОСТУПЛЕНИИ В ОРГАНИЗМ ВЗРОСЛЫХ ЖИТЕЛЕЙ [7]
Таблица П2.1
ДОЗОВЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ 238 ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ РАДИОНУКЛИДОВ РЯДА U
Радионуклид Период полураспада Тип Дозовый коэффициент распада при ингаляционном поступлении, Зв/Бк тип соедине- максимальный ния - П 238 9 -6 -6 U 4,77 x 10 лет альфа 2,9 x 10 8,0 x 10 234 -9 -9 Th 24,10 дня бета 6,6 x 10 7,7 x 10 234 -10 -10 Pa 1,17 мин. бета 3,8 x 10 4,0 x 10 234 5 -6 -6 U 2,45 x 10 лет альфа 3,5 x 10 9,4 x 10 230 4 -5 -4 Th 7,70 x 10 лет альфа 4,3 x 10 1,0 x 10 226 -6 -6 Ra 1600 лет альфа 3,5 x 10 9,5 x 10 214 -8 -8 Pb 26,8 мин. бета 1,4 x 10 1,5 x 10 214 -8 -8 Bi 19,9 мин. бета 1,4 x 10 1,4 x 10 210 -6 -6 Pb 22,3 года бета 1,1 x 10 5,6 x 10 210 -8 -8 Bi 5,013 дня бета 9,3 x 10 9,3 x 10 210 -6 -6 Po 138,4 дня альфа 3,3 x 10 4,3 x 10 -5 -5 Сумма 5,74 x 10 13,70 x 10
Таблица П2.2
ДОЗОВЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ 232 ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ РАДИОНУКЛИДОВ РЯДА Th
Радионуклид Период полураспада Тип Дозовый коэффициент распада при ингаляционном поступлении, Зв/Бк тип соедине- максимальный ния - П 232 10 -5 -5 Th 1,405 x 10 лет альфа 4,5 x 10 4,5 x 10 228 -6 -5 Ra 5,75 года бета 2,6 x 10 1,6 x 10 228 -8 -8 Ac 6,15 часа бета 1,7 x 10 1,7 x 10 228 -5 -5 Th 1,913 года альфа 3,2 x 10 4,0 x 10 224 -6 -6 Ra 3,66 дня альфа 3,0 x 10 3,4 x 10 212 -7 -7 Pb 10,64 часа бета 1,7 x 10 1,9 x 10 212 -8 -8 Bi 60,55 мин. альфа 3,1 x 10 3,1 x 10 (36%); бета (64%) -5 -5 Сумма 8,28 x 10 10,46 x 10
Приложение 3
(справочное)
ДОЗОВЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ
ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ РАДИОНУКЛИДОВ РЯДОВ УРАНА И ТОРИЯ ПРИ ИХ ИНГАЛЯЦИОННОМ ПОСТУПЛЕНИИ В ОРГАНИЗМ КРИТИЧЕСКОЙ ГРУППЫ [7]
Таблица П3.1
ДОЗОВЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ 238 ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ РАДИОНУКЛИДОВ РЯДА U
Радионуклид Критическая группа <*> Дозовый коэффициент при ингаляционном поступлении, Зв/Бк 238 -6 U 5 3,4 x 10 234 -9 Th 5 9,1 x 10 234 -10 Pa 4 6,8 x 10 234 -6 U 5 4,2 x 10 230 -5 Th 6 4,3 x 10 226 -6 Ra 5 4,5 x 10 214 -8 Pb 6 1,4 x 10 214 -8 Bi 5 1,7 x 10 210 -6 Pb 5 1,3 x 10 210 -7 Bi 5 1,1 x 10 210 -6 Po 5 4,0 x 10
———————————
Примечание.
В действующих «Нормах радиационной безопасности» (НРБ-99/2009), утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2009 N 47, обозначение критических групп аналогично обозначениям в НРБ-99.
<*> Критические группы приняты в соответствии с НРБ-99.
Таблица П3.2
ДОЗОВЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ 232 ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ РАДИОНУКЛИДОВ РЯДА Th
Радионуклид Критическая группа <*> Дозовый коэффициент при ингаляционном поступлении, Зв/Бк 232 -5 Th 6 4,5 x 10 228 -6 Ra 5 4,4 x 10 228 -8 Ac 4 2,9 x 10 228 -5 Th 5 4,7 x 10 224 -6 Ra 5 3,7 x 10 212 -7 Pb 5 2,2 x 10 212 -8 Bi 5 3,8 x 10
———————————
Примечание.
В действующих «Нормах радиационной безопасности» (НРБ-99/2009), утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2009 N 47, обозначение критических групп аналогично обозначениям в НРБ-99.
<*> Критические группы приняты в соответствии с НРБ-99.
Приложение 4
(справочное)
СОСТАВЛЕНИЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЬНОЙ ВЫБОРКИ
ОБСЛЕДУЕМЫХ ЖИЛЫХ ЗДАНИЙ
Достоверность оценки уровней облучения населения в значительной мере зависит от степени представительности (репрезентативности) выборки обследуемых зданий. Поскольку содержание радона в воздухе помещений и мощность дозы гамма-излучения в них зависит как от геолого-геофизических характеристик мест застройки, так и от строительных и конструктивных характеристик зданий, представительность выборки, прежде всего, должна быть обеспечена именно по этим характеристикам. Объем выборки обследуемых жилых единиц (квартир и односемейных жилых домов) следует определять из расчета не менее 1% от их общего числа в регионе (районе, населенном пункте). В населенных пунктах с малым числом жителей плотность выборки следует увеличивать в кратное число раз, например 2, 5, 10 и даже 100%, исходя из условия, чтобы в каждом населенном пункте по возможности было обследовано не менее 20 жилых единиц.
Геолого-геофизические характеристики мест застройки, влияющие на содержание радона в воздухе помещений зданий, — это объемная активность радона в воздухе пор грунта на глубине 0,5 — 1,0 м
-3 -1 (кБкм ), поток радона с поверхности почвы (грунта) (мБк x с x -2
м ), зоны геологических разломов. Если такая информация имеется, то проводится оконтуривание зон с низкой, средней и высокой потенциальной радоноопасностью. Оценивается число жителей в каждой из зон. Число обследуемых жилых единиц в этих зонах принимается пропорциональным числу жителей в них.
При отсутствии или низкой достоверности информации о радиационных и геолого-геофизических характеристиках мест застройки число обследуемых жилых единиц принимается пропорциональным числу жителей в каждом районе, микрорайоне и т.д. Из строительных и конструктивных характеристик зданий, которые могут влиять на содержание радона в воздухе помещений, при составлении представительной выборки жилых единиц в первую очередь необходимо учитывать этажность здания, тип межэтажных перекрытий (деревянные, бетонные), наличие подвалов под зданием и др. С учетом этих характеристик в городах и населенных пунктах следует выделять несколько основных типов зданий и оценивать число жителей в каждом типе зданий. Число обследуемых жилых единиц выбирается пропорционально числу жителей в здании данного типа. Распределение обследуемых жилых единиц по этажам многоэтажных зданий также должно быть пропорционально числу жителей, проживающих на этих этажах. Если в населенном пункте или городе имеются здания, построенные с использованием строительных материалов с высоким содержанием природных радионуклидов, или эти материалы использовались для засыпки межэтажных перекрытий, то такие здания следует выделить в отдельный тип обследуемых объектов (зданий).
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО — ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОРГАН МИНИСТЕРСТВА ПО ДЕЛАМ ФЕДЕРАЦИИ, НАЦИОНАЛЬНОЙ И МИГРАЦИОННОЙ ПОЛИТИКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В Г. МОСКВЕ
КОМИТЕТ ПО ДЕЛАМ МИГРАЦИИ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
29 декабря 2001 г.
N 595/242/93/57
О ПОРЯДКЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ И МЕДИКО — САНИТАРНОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ МИГРАНТОВ В МОСКВЕ
Миграционные процессы влияют на государственную безопасность, общественное согласие, экономическую, демографическую и санитарно — эпидемиологическую ситуацию в стране. Миграционная политика государства является составной частью внешней и внутренней политики России, ее реализация является одной из приоритетных задач государства. Сложная миграционная обстановка в Москве — результат противоречивых социально — экономических и политических процессов в стране и мире. Рост массовой вынужденной и экономической (трудовой) миграции, в том числе незаконной, ставит перед органами власти Москвы сложные нестандартные задачи регулирования миграционной ситуации в столице. Мигранты, являющиеся участниками указанных миграционных потоков, условно подразделяются на следующие категории: Вынужденные мигранты — это иностранные граждане и лица без гражданства, подавшие ходатайство о признании их беженцами на территории РФ, признанные беженцами или ищущие убежище на территории РФ, а также граждане РФ, подавшие ходатайство о предоставлении им статуса вынужденного переселенца или получившие статус вынужденного переселенца. Иностранные работники — лица, не являющиеся гражданами РФ, прибывшие в РФ для осуществления трудовой деятельности. Нелегальные мигранты — лица, находящиеся в г. Москве без разрешения или регистрации в установленном порядке. Интенсификация миграционных потоков из разных регионов мира, в том числе и территорий, неблагополучных по инфекционным заболеваниям, негативно влияет на эпидемическую ситуацию в г. Москве. В целях выполнения постановлений Правительства Москвы от 29.02.2000 N 154 «О Программе регулирования миграции в Москве на 2000-2001 годы» и от 31.07.2001 N 707-ПП «О Московской городской программе регулирования миграции на 2002-2004 годы» и обеспечения санитарно — эпидемиологического благополучия Москвы ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Утвердить:
1.1. Порядок взаимодействия между Центром государственного санитарно — эпидемиологического надзора в г. Москве, Комитетом здравоохранения г. Москвы, Территориальным органом Минфедерации России в г. Москве, Комитетом по делам миграции Правительства Москвы (приложение 1). 1.2. Порядок оказания медико — санитарной помощи и освидетельствования мигрантов (приложение 2). 1.3. Реестр стационарных лечебно — профилактических учреждений Комитета здравоохранения г. Москвы, оказывающих экстренную медицинскую помощь мигрантам (приложение 3). 1.4. Реестр лечебно — профилактических учреждений Комитета здравоохранения г. Москвы, проводящих медицинское освидетельствование вынужденных мигрантов (приложение 4). 2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов и главным врачам лечебно — профилактических учреждений городского подчинения обеспечить: 2.1. Оказание амбулаторной медицинской помощи вынужденным мигрантам по месту фактического проживания при наличии одного из следующих документов: — свидетельства о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу; — удостоверения беженца;
— свидетельства о рассмотрении ходатайства о признании вынужденным переселенцем по существу; — удостоверения вынужденного переселенца; — свидетельства лица, получившего временное убежище. 2.2. Проведение медицинского освидетельствования вынужденных мигрантов по направлению Территориального органа Минфедерации России в г. Москве (приложение 6) с выдачей медицинского сертификата установленного образца (приложение 5). 2.3. Госпитализацию мигрантов для оказания им экстренной медицинской помощи в стационарные лечебно — профилактические учреждения Комитета здравоохранения г. Москвы, указанные в приложении 3. 2.4. Госпитализацию нелегальных мигрантов и иностранных работников, представляющих угрозу распространения инфекционных и паразитарных заболеваний, с последующим представлением медицинских заключений на указанные категории граждан в УВИР и Паспортное управление ГУВД г. Москвы, Территориальный орган Минфедерации России в г. Москве: — в инфекционные клинические больницы NN 1, 2; — в городскую клиническую больницу N 14 им. Короленко; — в туберкулезную больницу N 11;
— в туберкулезную клиническую больницу N 7; — в Клинику «Фтизиопульмонологии» ММА им. И.М. Сеченова (по согласованию). 3. Территориальному органу Минфедерации России в г Москве с учетом финансирования из федерального бюджета заключить договоры с лечебно — профилактическими учреждениями Комитета здравоохранения г. Москвы, указанными в приложении 4, на проведение медицинского освидетельствования вынужденных мигрантов и выдачу им медицинского сертификата. 4. Генеральному директору — Главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи (Элькис И.С.) обеспечить госпитализацию мигрантов в стационары лечебно — профилактических учреждений Комитета здравоохранения г. Москвы согласно приложению 3 и п. 2.4. настоящего приказа. 5. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в административных округах: 5.1. Обеспечить государственный санитарно — эпидемиологический надзор: 5.1.1. За местами временного содержания, размещения, питания и осуществления трудовой деятельности мигрантов. 5.1.2. За соблюдением санитарно — гигиенического и противоэпидемиологического режима в лечебно — профилактических учреждениях (приложения 3, 4), осуществляющих медицинское освидетельствование и лечение мигрантов. 5.2. Осуществлять контроль за выполнением противоэпидемических мероприятий по локализации и ликвидации очагов инфекционных заболеваний среди мигрантов. 6. Главным врачам центров госсанэпиднадзора на транспорте в Шереметьево и Внуково, административных округов осуществлять государственный санитарно — эпидемиологический надзор в местах временного содержания и размещения мигрантов на территории международных аэропортов и административных округов. 7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя председателя Комитета здравоохранения Москвы Полякова С.В., первого заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в г. Москве Аксенову О.И., первого заместителя руководителя Территориального органа Минфедерации России в г. Москве Русмана Э.А. и первого заместителя председателя Комитета по делам миграции Правительства Москвы Матвиенко Т.М.
Председатель Комитета
здравоохранения Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Главный врач Центра
госсанэпиднадзора в г. Москве
Н.Н.ФИЛАТОВ
Руководитель Территориального органа
Министерства по делам Федерации,
национальной и миграционной
политики РФ в г. Москве
В.Б.ШАМАИЛОВ
Председатель Комитета по делам
миграции Правительства Москвы
С.Г.СМИДОВИЧ
Приложение N 1
к приказу
Комитета здравоохранения Москвы,
Центра госсанэпиднадзора в г. Москве,
Территориального органа Минфедерации
России в г. Москве, Комитета по делам
миграции Правительства Москвы
от 29 декабря 2001 г. N 595/242/93/57
ПОРЯДОК
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕЖДУ ЦЕНТРОМ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО — ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ, КОМИТЕТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ, ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ОРГАНОМ МИНФЕДЕРАЦИИ РОССИИ В Г. МОСКВЕ, КОМИТЕТОМ ПО ДЕЛАМ МИГРАЦИИ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ
- Основные направления взаимодействия
1.1. Координация деятельности учреждений Комитета здравоохранения Москвы, учреждений госсанэпиднадзора в г. Москве, Территориального органа Минфедерации России в г. Москве, Комитета по делам миграции Правительства Москвы с другими комитетами и службами города по реализации государственной миграционной политики, направленной на обеспечение санитарно — эпидемиологического благополучия и охраны здоровья населения Москвы. 1.2. Участие в реализации «Программы регулирования миграции в Москве на 2000-2001 годы» и «Программы регулирования миграции в Москве на 2002-2004 годы», утвержденных постановлениями Правительства Москвы от 29.02.2000 N 154 и от 31.07.2001 N 707-ПП соответственно (далее — Программы). 1.3. Организация и осуществление медико — санитарной помощи мигрантам. 1.4. Разработка нормативных и методических документов по вопросам медико — санитарной помощи и обеспечения санитарно — эпидемиологического благополучия мигрантов. 1.5. Взаимный обмен соответствующей информацией в пределах компетенции. 1.6. Совместное участие в международном сотрудничестве по проблемам миграции населения.
2. Основные принципы
2.1. Обеспечение единства требований в реализации Федеральной миграционной программы и программ регулирования миграции в Москве на 2000-2001 и 2002-2004 годы.
3. Основные виды деятельности и функции:
3.1. Комитет здравоохранения Москвы в пределах своей компетенции осуществляет: 3.1.1. Проведение на основании заключенных договоров медицинского освидетельствования вынужденных мигрантов в объеме требований медицинского сертификата и выдачу им медицинских сертификатов. 3.1.2. Оказание экстренной медицинской помощи мигрантам в транзитной зоне международных аэропортов Шереметьево и Внуково, в местах временного содержания при пунктах иммиграционного контроля, на фельдшерско — акушерских пунктах в центрах временного размещения иммигрантов (при их наличии) и в лечебно — профилактических учреждениях. 3.1.3. Оказание амбулаторной медицинской помощи вынужденным мигрантам по месту их фактического проживания при наличии одного из следующих документов: — свидетельства о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу; — удостоверения беженца;
— свидетельства о рассмотрении ходатайства о признании вынужденным переселенцем по существу; — удостоверения вынужденного переселенца; — свидетельства лица, получившего временное убежище. 3.1.4. Контроль за качеством оказания медицинской помощи, предоставляемой мигрантам в лечебно — профилактических учреждениях города. 3.2. Комитет здравоохранения Москвы в рамках взаимного обмена информацией представляет: — правила, инструкции, нормативные и другие документы по оказанию медицинской помощи мигрантам; — информацию о результатах медицинского освидетельствования и лабораторного обследования вынужденных мигрантов, положительных результатах исследования на инфекционные заболевания и ВИЧ — инфекцию; — реестр лечебно — профилактических учреждений, осуществляющих экстренную медицинскую помощь мигрантам; — реестр лечебно — профилактических учреждений, проводящих обязательное медицинское освидетельствование вынужденных мигрантов. 3.3. Центр госсанэпиднадзора в г. Москве в пределах своей компетенции проводит: 3.3.1. Разработку мероприятий по обеспечению санитарно — эпидемиологического благополучия мигрантов и охране здоровья населения Москвы. 3.3.2. Выдачу заключений о соответствии санитарным правилам мест временного содержания и размещения и трудовой деятельности мигрантов в г. Москве. 3.3.3. Приостановление или полное прекращение проектирования, строительства, реконструкции и ввода в эксплуатацию предприятий, сооружений и иных объектов жизнеобеспечения мигрантов в случае нарушения санитарных правил и норм, гигиенических нормативов, а также невыполнения мероприятий, обеспечивающих санитарно — эпидемиологическое благополучие мигрантов и охрану здоровья населения. 3.3.4. Государственный санитарно — эпидемиологический надзор в местах содержания, размещения и трудовой деятельности мигрантов. 3.3.5. Привлечение виновных лиц к административной ответственности, направление материалов о привлечении их к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности в случае нарушения требований санитарного законодательства. 3.4. Центр госсанэпиднадзора в г. Москве в рамках взаимного обмена информацией предоставляет: — правила, инструкции, нормативные и другие документы по организации и осуществлению государственного санитарно — эпидемиологического надзора; — заключения санитарно — эпидемиологической экспертизы мест предполагаемого временного размещения мигрантов; — перечень стран, неблагополучных по карантинным инфекциям, а также сведения о заболеваемости особо опасными инфекциями по данным Всемирной организации здравоохранения; — сведения о нарушениях санитарного законодательства в местах временного содержания, размещения, пребывания и трудовой деятельности мигрантов. 3.5. Территориальный орган Минфедерации России в г. Москве в пределах своей компетенции осуществляет: 3.5.1. Разработку мероприятий по регулированию миграции в г. Москве. 3.5.2. Направление мигрантов в места временного содержания и размещения. 3.5.3. Заключение договоров с лечебно — профилактическими учреждениями Комитета здравоохранения Москвы на проведение медицинского освидетельствования вынужденных мигрантов и выдачу им медицинских сертификатов. 3.5.4. Направление вынужденных мигрантов на медицинское освидетельствование в лечебно — профилактические учреждения г. Москвы. 3.6. Территориальный орган Минфедерации России в г. Москве в рамках взаимного обмена информацией предоставляет: — предложения по совершенствованию системы взаимодействия; — нормативные документы, правила и инструкции по реализации государственной миграционной политики в г. Москве; — данные о вынужденных мигрантах, а также о лицах, лишенных или утративших соответствующий статус; — материалы на выявленных иностранных граждан и лиц без гражданства, незаконно находящихся на территории г. Москвы и подлежащих выдворению (депортации) в заинтересованные организации и соответствующие органы исполнительной власти; — своевременную информацию о расторжении договоров с лечебно — профилактическими учреждениями Комитета здравоохранения Москвы на проведение медицинского освидетельствования, об изменении порядка финансирования мероприятий. 3.7. Комитет по делам миграции Правительства Москвы в пределах своей компетенции: 3.7.1. Принимает участие в разработке мероприятий по регулированию миграции в г. Москве. 3.7.2. Определяет места временного содержания и размещения мигрантов. 3.7.3. Обеспечивает соблюдение санитарно — гигиенического режима в местах временного содержания и размещения мигрантов. 3.8. Комитет по делам миграции Правительства Москвы в рамках взаимного обмена информацией предоставляет: — нормативные документы, правила, инструкции по реализации региональных программ; — информацию о предполагаемых местах временного содержания, размещения, пребывания и трудовой деятельности мигрантов в г. Москве.
Первый заместитель председателя
Комитета здравоохранения Москвы
С.В.ПОЛЯКОВ
Первый заместитель главного врача
Центра госсанэпиднадзора в г. Москве
О.И.АКСЕНОВА
Первый заместитель руководителя
Территориального органа
Министерства по делам Федерации,
национальной и миграционной
политики РФ в г. Москве
Э.А.РУСМАН
Первый заместитель председателя
Комитета по делам миграции
Правительства Москвы
Т.М.МАТВИЕНКО
Приложение N 2
к приказу
Комитета здравоохранения Москвы,
Центра госсанэпиднадзора в г. Москве,
Территориального органа Минфедерации
России в г. Москве, Комитета по делам
миграции Правительства Москвы
от 29 декабря 2001 г. N 595/242/93/57
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИКО — САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
И ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ МИГРАНТОВ
- Медико — санитарная помощь вынужденным мигрантам на территории города осуществляется на основании законов Российской Федерации «О беженцах» (в редакции от 07.11.2000), «О вынужденных переселенцах» (в редакции от 07.08.2000), Постановлением Правительства Москвы от 15.12.98 N 966 «Об утверждении порядка работы в Москве с лицами, ходатайствующими о признании их вынужденными переселенцами, и с вынужденными переселенцами».
- Медико — санитарная помощь мигрантам осуществляется амбулаторно — поликлиническими и стационарными лечебно — профилактическими учреждениями города на основании и в пределах заключенных договоров.
- Объем оказания медико — санитарной помощи мигрантам: 3.1. В местах временного содержания при постах иммиграционного контроля (при их наличии), в транзитной зоне международных аэропортов проводится медицинский осмотр лиц, ходатайствующих о признании беженцами, ищущих убежища, а также иностранных граждан или лиц без гражданства, въехавших в РФ, но не имеющих право на дальнейшее передвижение по территории РФ в связи с отсутствием, неправильным оформлением документов или по другим причинам; оказание первой медицинской помощи лицам указанных категорий при острых внезапных состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного и окружающих; несчастных случаях, отравлениях и травмах, родах и острых состояниях в период беременности, а также проводятся санитарно — противоэпидемические мероприятия при подозрении на инфекционные и паразитарные заболевания. 3.2. На фельдшерско — акушерских пунктах в центрах временного размещения иммигрантов (при их наличии) проводятся: 3.2.1. Осмотр с целью выявления инфекционных и паразитарных заболеваний и госпитализация в лечебно — профилактические учреждения Москвы. 3.2.2. Изоляция лиц, прибывших без документов из стран, неблагополучных по особо опасным инфекциям, при подозрении на инфекционное заболевание. 3.2.3. Санитарная обработка иммигрантов и багажа по эпидпоказаниям. 3.2.4. Проведение обязательных профилактических прививок: детям против туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, кори, коклюша, столбняка, паротита; взрослым против дифтерии и столбняка, а также других прививок по показаниям в зависимости от эпидемической ситуации. 3.2.5. Оказание медицинской помощи в пределах своей компетенции при острых заболеваниях, травмах, несчастных случаях, отравлениях. 3.2.6. Патронирование беременных и рожениц, а также новорожденных и детей до 1 года. 3.3. В лечебно — профилактических учреждениях Комитета здравоохранения г. Москвы проводятся: 3.3.1. Оказание скорой и неотложной помощи мигрантам (приложение 3). 3.3.2. Оказание амбулаторно — поликлинической помощи вынужденным мигрантам по месту фактического проживания при наличии одного из следующих документов: — свидетельства о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу; — удостоверения беженца; — свидетельства о рассмотрении ходатайства о признании вынужденным переселенцем по существу; — удостоверения вынужденного переселенца; — свидетельства лица, получившего временное убежище. 3.3.3. Медицинское освидетельствование вынужденных мигрантов по направлению Территориального органа Минфедерации России в г. Москве с выдачей медицинского сертификата (приложение 5). 3.4. При отказе вынужденного мигранта от медицинского освидетельствования в объеме медицинского сертификата лечебно — профилактическое учреждение, проводившее обследование, немедленно сообщает в Территориальный орган Минфедерации России в г. Москве (тел. 205-49-25). 3.5. При выявлении мигрантов, подозрительных на инфекционное и паразитарное заболевание, лечебно — профилактические учреждения, выявившие больного, немедленно направляют информацию в Центр госсанэпиднадзора в г. Москве, Комитет здравоохранения Москвы, Территориальный орган Минфедерации в г. Москве. 3.6. При выявлении у мигранта положительного результата обследования на инфекционное заболевание лечебно — профилактическое учреждение, проводившее освидетельствование, немедленно сообщает в Центр госсанэпиднадзора в г. Москве, Комитет здравоохранения Москвы и Территориальный орган Минфедерации России в г. Москве. 3.7. При выявлении у мигранта положительного результата исследования на ВИЧ — инфекцию медицинское учреждение, проводившее забор крови на исследование, в течение 24 часов направляет экстренное извещение (ф. 058у) в Московский городской центр по профилактике и борьбе со СПИД по факсу 365-12-22, Центр госсанэпиднадзора в г. Москве и Территориальный орган Минфедерации России в г. Москве. 3.8. При положительном результате на ВИЧ — инфекцию у лиц, ходатайствующих о признании беженцами или ищущих убежище на территории Российской Федерации, Территориальный орган Минфедерации России в г. Москве немедленно информирует УВИР ГУВД г. Москвы для их депортации из Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ — инфекция)», статья 11, пункт 2.
- Медико — санитарная помощь лицам, имеющим один из следующих документов: — свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу; — удостоверение беженца; — свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании вынужденным переселенцем по существу; — удостоверение вынужденного переселенца; — свидетельство лица, получившего временное убежище, оказывается в лечебно — профилактических учреждениях Комитета здравоохранения Москвы за счет средств городского бюджета и Московского городского фонда обязательного медицинского страхования.
Первый заместитель председателя
Комитета здравоохранения Москвы
С.В.ПОЛЯКОВ
Первый заместитель главного врача
Центра госсанэпиднадзора в г. Москве
О.И.АКСЕНОВА
Первый заместитель руководителя
Территориального органа
Министерства по делам Федерации,
национальной и миграционной
политики РФ в г. Москве
Э.А.РУСМАН
Первый заместитель председателя
Комитета по делам миграции
Правительства Москвы
Т.М.МАТВИЕНКО
Приложение N 3
к приказу
Комитета здравоохранения Москвы,
Центра госсанэпиднадзора в г. Москве,
Территориального органа Минфедерации
России в г. Москве, Комитета по делам
миграции Правительства Москвы
от 29 декабря 2001 г. N 595/242/93/57
РЕЕСТР
СТАЦИОНАРНЫХ ЛЕЧЕБНО — ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ЭКСТРЕННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ МИГРАНТАМ
- Городская больница N 3 г. Зеленограда.
- Городская клиническая больница им. С.П. Боткина.
- Городская клиническая больница N 52.
- Городская клиническая больница N 67.
- НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.
- Тушинская детская городская клиническая больница.
- Городская клиническая больница N 17.
- Инфекционная клиническая больница N 1.
- Инфекционная клиническая больница N 2.
- Городская клиническая больница N 14 им. В.Г. Короленко.
- Детская психиатрическая больница N 6.
- Психиатрическая больница N 13.
- Туберкулезная больница N 11 (взрослая).
- Туберкулезная клиническая больница N 7 (дети в возрасте до 7 лет).
- Московский городской научно — практический центр борьбы с туберкулезом.
Заместитель председателя
Комитета здравоохранения Москвы
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
Приложение N 4
к приказу
Комитета здравоохранения Москвы,
Центра госсанэпиднадзора в г. Москве,
Территориального органа Минфедерации
России в г. Москве, Комитета по делам
миграции Правительства Москвы
от 29 декабря 2001 г. N 595/242/93/57
РЕЕСТР
ЛЕЧЕБНО — ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ, ПРОВОДЯЩИХ МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ВЫНУЖДЕННЫХ МИГРАНТОВ
- Городская поликлиника N 46 (для взрослых).
- Консультативно — диагностический центр детской городской клинической больницы N 13 им. Н.Ф. Филатова (для детей).
Заместитель председателя
Комитета здравоохранения Москвы
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
Приложение N 5
к приказу
Комитета здравоохранения Москвы,
Центра госсанэпиднадзора в г. Москве,
Территориального органа Минфедерации
России в г. Москве, Комитета по делам
миграции Правительства Москвы
от 29 декабря 2001 г. N 595/242/93/57
Утверждено приказом Минздравмедпрома
России, Госкомсанэпиднадзора России
и ФОМС России от 07.02.1995 г. N 26/14/30
МЕДИЦИНСКИЙ СЕРТИФИКАТ ЛИЦА, ИЩУЩЕГО УБЕЖИЩА НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(наименование лечебно — профилактического учреждения)
(адрес, N телефона) Выдан ___________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество) Дата рождения ___________________________________________________.
(число, месяц, год) Прибывшему(ей) из _______________________________________________. Проживающему(ей) в Российской Федерации временно / постоянно (ненужное зачеркнуть) по адресу: ________________________________, в том, что он (она) прошел(а) медицинское освидетельствование и лабораторное обследование на:
N Вид обследования, осмотра Дата Результат п/п
1 Туберкулез (флюорография)
2 ВИЧ — инфекция
3 Кожно — венерологические
заболевания
4 Холера (по показаниям)
5 Малярия (по показаниям)
6 Бактерионосительство дифтерии
(по показаниям)
7 Гельминтозы (по показаниям)
8 Осмотр на: педикулез, чесотку
9 Прочие
ОСМОТР СПЕЦИАЛИСТАМИ
N Специалист Дата Данные осмотра Ф.И.О. врача Личная печать
п/п (разборчиво), врача подпись
1 Терапевт
2 Хирург
3 Невропатолог
4 Окулист
5 Лор
6 Гинеколог
7 Педиатр
8 Другие
СВЕДЕНИЯ О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВКАХ,
ПОДТВЕРЖДЕННЫХ ДОКУМЕНТАМИ
N Прививки Вакцинация Ревакцинация Подпись, п/п против печать дата пре- доза, дата пре- доза, парат серия, N парат серия, N контроля контроля
1 Туберкулез
2 Полиомиелит
3 Дифтерия,
коклюш, столбняк
4 Корь
5 Паротит
6 Другие по
показаниям
Заключение о состоянии здоровья:
Дата выдачи сертификата «__» ___________ 200_ г.
Главный врач ____________ (___________) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Приложение N 6
к приказу
Комитета здравоохранения Москвы,
Центра госсанэпиднадзора в г. Москве,
Территориального органа Минфедерации
России в г. Москве, Комитета по делам
миграции Правительства Москвы
от 29 декабря 2001 г. N 595/242/93/57
Герб РФ
МИНИСТЕРСТВО ПО ДЕЛАМ "___" ____________ 200_ г. ФЕДЕРАЦИИ, НАЦИОНАЛЬНОЙ Дата прибытия на освидетельствование И МИГРАЦИОННОЙ ПОЛИТИКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ _________ (подпись)
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОРГАН
В Г. МОСКВЕ Штамп регистратуры 121099, г. Москва,
Новинский б-р, д. 11
Телефон: (095) 205-49-25
Факс: (095) 252-47-14
__________ N ______________
на N _______ от ___________
НАПРАВЛЕНИЕ N ___
Территориальный орган Минфедерации России в г. Москве, действуя на основании пп. 3 п. 2 ст. 6 и п. 3 ст. 12 Федерального закона «О беженцах», п. 6 «Порядка предоставления временного убежища на территории РФ», утвержденного постановлением Правительства РФ от 09.04.2001 N 274 «О предоставлении временного убежища на территории РФ», и в соответствии с Договором от «__» _______ 2001 г. N ____ направляет
гр. ________________________________ (Свидетельство о рассмотрении ходатайства по существу (справка о рассмотрении заявления о предоставлении временного убежища) N ________ от «__» _______200_ г.)
в ________________________________________________________________
(наименование медицинского учреждения) (________________________________________________________________)
(адрес и проезд) для прохождения обязательного медицинского освидетельствования.
Медицинский сертификат необходимо представить в Территориальный орган Минфедерации России в г. Москве в срок до «__» _____ 200_ г.
Руководитель В.Б.Шамаилов
