«Методические указания по применению хлорамина для дезинфекционных целей» (утв. Минздравом СССР от 21.10.1975 N 1359-75)

УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного
санитарно — эпидемиологического
управления Министерства
здравоохранения СССР
В.Е.КОВШИЛО
21 октября 1975 г. N 1359-75

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ХЛОРАМИНА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ ЦЕЛЕЙ

I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. К хлораминам относят ряд органических соединений, имеющих общую химическую формулу RSO2NH2 (R — означает радикал), в которых один или оба атома водорода, находящиеся при азоте, замещены хлором. Различают хлорамин Б, если исходным продуктом является бензол, и хлорамин Т, если используют для этого толуол.
2. Употребляемый для дезинфекционных целей отечественный хлорамин носит название хлорамина Б, относится к группе монохлораминов и имеет формулу: C6H5SO2N(Na)Clx3H2O. Он представляет собой натриевую соль хлорамида бензол сульфокислоты, имеет вид белого мелкокристаллического порошка (иногда желтоватого оттенка). Обычно содержит 26% активного хлора, длительно сохраняя такое количество хлора при правильном хранении (потери активного хлора в течение года не превышают 0,1%).
3. Хлорамин Б хорошо растворяется в воде комнатной температуры. Его растворы сохраняют активный хлор в течение 15 дней и могут быть приготовлены впрок. Не портят и не обесцвечивают ткани.
4. Хлорамин обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, начиная с 0,2%. Так как активный хлор связывается с органическими веществами, то концентрацию растворов в практических условиях увеличивают до 0,5-1-2-3-5%. Горячие растворы хлорамина (50-60 град.) обладают более высоким обеззараживающим действием.
5. Бактерицидные и вирулицидные свойства растворов хлорамина увеличиваются прибавлением к ним аммониевых соединений (аммиака, сернокислого или хлористого аммония), действующих как активаторы. Активированные растворы хлорамина быстро теряют активный хлор, поэтому используют их сразу после приготовления.
6. Хранят хлорамин в посуде из темного стекла с хорошо пригнанной пробкой или, еще лучше, с притертой пробкой, в деревянной таре или в таре из жести, покрытой изнутри асфальтовым лаком, а также в мешках из полиэтилена. При хранении хлорамина не допускают непосредственного воздействия на него света и влаги.
7. Хлорамин и готовящиеся из него растворы время от времени проверяют на содержание в них активного хлора; этим устанавливают потери активного хлора и правильность приготовления и хранения растворов.

II. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРОВ ХЛОРАМИНА

8. Рабочие растворы хлорамина готовят путем размешивания его до полного растворения в воде, лучше подогретой до 50-60 град. 9. Для приготовления растворов хлорамина требуются следующие количества препарата:

Концентрация рабочего Количество хлорамина (г) на

         раствора, %                                                                   1 л  раствора  10 л раствора                                                                        1                     2              3                                                                              0,2                   2             20                                                                              0,5                   5             50                                                                              1,0                  10            100                                                                              2,0                  20            200                                                                              3,0                  30            300                                                                              5,0                  50            500                                                                             10,0                 100         1000(1 кг)    

Примечание. Рекомендуется заранее заготовить пакеты хлорамина с развеской по 20-50-100 г (количества, необходимые для приготовления определенных концентраций).

10. Активированные растворы хлорамина приготовляют путем разведения в первую очередь отвешенного количества хлорамина в холодной или горячей (50-60 град.) воде до полного растворения с последующим добавлением активатора (хлористого, сернокислого, азотнокислого аммония) в количестве, равном количеству активного хлора в растворе, а аммиака добавляют в 8 раз меньше. Активированные растворы хлорамина применяют сразу после приготовления. 11. Для приготовления 1 или 10 л активированного раствора требуется:

Концентрация Концентр. Количество активатора (г) на рабочего акт. хлора в

   раствора,%    рабочем       1 л раствора       10 л раствора                   растворе,  %                                                                      Аммо-    Аммиак     Аммо-    Аммиак                               нийные     (1:8)    нийные     (1:8)                                соли                соли                                           (1:1)               (1:1)                                                                                     1             2           3         4         5         6                                                                             0,5          0,13        1,3      0,162      13,0     1,62                                                                            1,0          0,26        2,6      0,324      26,0     3,24                                                                            2,5          0,65        6,5      0,812      65,0     8,12    

III. ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРОВ ХЛОРАМИНА

12. Растворы хлорамина в различных концентрациях применяют для обеззараживания при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, туберкулезе, грибковых заболеваниях. 13. Активированные растворы хлорамина рекомендуют для дезинфекции в случаях сибирской язвы, туберкулеза, вирусных и грибковых заболеваний для обеззараживания спецодежды, белья, выделений и др. объектов. 14. При указанных инфекциях растворы хлорамина используют для протирания или орошения поверхностей и замачивания обеззараживаемых предметов, а также, в отдельных случаях, для заливки выделений. Режимы обеззараживания различных объектов при перечисленных инфекциях представлены в табл. 1-5.

Таблица 1

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ХЛОРАМИНОМ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ

   Обеззаражи-  В очагах кишечных В очагах  капель-     Способ          ваемый          инфекций       ных  инфекций     применения        объект                                                                        Концент- Экспози- Концент- Экспози-                                рация р- ция, мин рация р- ция, мин                                 ра, %             ра, %                                                                                                Помещение     0,2-0,5   60-30    0,5-1,0  60-120  Орошение    из   (стены, две-                                      расчета    300   ри, пол, же-                                      мл/м или  про-   сткая мебель                                      тирание  вето-   и т.д.)                                           шью                                                                                 Посуда    без    0,05     30      0,05      30    Погружение   в   остатков  пи-                                     раствор с  по-   щи                                                следующим про-                                                     мыванием                                                                            Посуда с  пи-    1,0      60      1,0       60         -"-        

щевыми остат- ками

  Белье, не за-    0,2      60      0,2       90    Замачивание  в   грязненное       1,0      40      1,0       60    дезинфицирую-    выделениями                                       щем растворе                                                       из расчета 1                                                       кг/4 л с  по-                                                      следующим по-                                                      лосканием                                                                           Белье,   за-     1,0    4 часа    1,0    5 часов                   грязненное       3,0      30      3,0       50                    

выделениями

  Игрушки          0,5      30      0,5       60    Погружение  в                                                      раствор с по-                                                      следующим                                                          промыванием     

Таблица 2

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ МИКРОСПОРИИ, ТРИХОФИТИИ И ФАВУСА

     Объект     Растворы хлорами-  Активированные       Способ       обеззаражива-         на        растворы хлорами-   применения         ния                                 на                                                                                                          Концент- Экспози- Концент- Экспози-                                 рация   ция, час  рация   ция, час                                    %                 %                                                                                                       1           2       3         4       5           6                                                                             Помещение,       5,0      1        1,0     15     Орошение   или   мебель                                            протирание ве-                                                     тошью,  увлаж-                                                     ненной раство-                                                     ром                                                                                 Белье            5,0      3        1,0      60    Замачивание из                                                     расчета 1 кг/                                                      4 л                                                                                 Расчески,        5,0      3       1,0       60    Погружение   в   ножницы, щет-                                     раствор         

ки, губки и т.д.

Игрушки 5,0 3 1,0 60 -«-

Уборочный 5,0 3 1,0 60 -«- инвентарь

Таблица 3

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА И ЭНТЕРОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

   Обеззаражи-  Растворы хлорами-  Активированные       Способ          ваемый             на        растворы хлорами-   применения        объект                               на                                                                                                          Концент- Экспози- Концент- Экспози-                                 рация   ция, мин  рация   ция, мин                                    %                 %                                                                                                       1           2       3         4       5           6                                                                             Посуда    без    1,0      60      0,5       30    Погружение       пищи             3,0      30                                                                                                          Посуда с  ос-    3,0      60      0,5       60    Погружение      

татками пищи

  Белье            1,0      60      0,5       30    Замачивание                       3,0      30                                                                                                          Игрушки          1,0      60      0,5       30    Замачивание                       3,0      30                                                                                                          Предметы ухо-    3,0               5,0            Протирание      

да за больны- ми (грелки, пузыри)

  Санитарно-       1,0      60       0,5      30    Погружение,      техническое      3,0      30                      орошение и по-   оборудование                                      следующее про-   (горшки, суд-                                     тирание         

на, ванны)

Уборочный 3,0 60 0,5 30 Замачивание материал

  Помещение,       1,0      60      0,5       30    Орошение   или   мебель (кроме    3.0      30                      протирание      

полированной)

Таблица 4

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ АКТИВИРОВАННЫМИ РАСТВОРАМИ ХЛОРАМИНА В ОЧАГАХ ТУБЕРКУЛЕЗА

              Объект     Концентр. в   Экспози-   Способ                 обеззаражи-      %         ция(час)  применения                 вания                                                                                                                     1               2           3         4                                                                               Помещение          0,5          1    Орошение  из                                                 расчета  300                                                 мл/кв. м                                                                             Посуда             0,5          1    Освободить                                                   от остатков                                                  пищи и по-                                                   грузить  в                                                   раствор.                                                     После  обез-                                                 зараживания                                                  промыть                                                                              Белье, не за-      1,0          1    Замачивание             грязненное                           в дезраство-            выделениями                          ре из расче-                                                 та 1 кг/5 л                                                                          Белье,   за-       1,0          2        -"-                 грязненное                                                   выделениями                                                                                                               Мокрота боль-      2,5          2    Соотношение             ных туберку-                         препарата и             лезом                                мокроты 2:1   

Примечание: Согласно инструкции по проведению текущей и заключительной дезинфекции при туберкулезе N 744-68 применение неактивированных растворов хлорамина в очагах туберкулеза не рекомендуется.

Таблица 5

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ АКТИВИРОВАННЫМИ РАСТВОРАМИ ХЛОРАМИНА ПРИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ

            Обеззаражи-  Концентрация  Экспози-   Способ                   ваемый      раствора %     ция     применения                объект                    (час)                                                                                        Вещи из рези-      0,5          2    Погружение в            ны                                   раствор   из                                                 расчета 1                                                    кг/5 л.  При                                                 наличии  ви-                                                 димых   заг-                                                 рязнений эк-                                                 спозиции                                                     увеличивают                                                  до 3-х часов                                                                         Хлопчато-бу-       0,5          3    Погружение в            мажные вещи                          раствор                                                                              Брезентовые        1,0          1        -"-                 вещи                                                                                                                      Поверхности        4,0          2    Двукратное                                                   орошение      

Примечание: Для обеззараживания поверхностей при сибирской язве рекомендуются 10-20% растворы хлорной извести.

IV. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С ХЛОРАМИНОМ

При работе с хлорамином, и особенно его активированными растворами, необходимо защищать органы дыхания респиратором РУ-60. Работу выполняют в халате, резиновых перчатках, фартуке. Инструкцию по применению хлорамина для дезинфекционных целей от 24 декабря 1947 года с момента утверждения данных методических указаний считать утратившей силу.