УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного
санитарно — эпидемиологического
управления Министерства
здравоохранения СССР
В.Е.КОВШИЛО
21 октября 1975 г. N 1359-75
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ХЛОРАМИНА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ ЦЕЛЕЙ
I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
- К хлораминам относят ряд органических соединений, имеющих общую химическую формулу RSO2NH2 (R — означает радикал), в которых один или оба атома водорода, находящиеся при азоте, замещены хлором. Различают хлорамин Б, если исходным продуктом является бензол, и хлорамин Т, если используют для этого толуол.
- Употребляемый для дезинфекционных целей отечественный хлорамин носит название хлорамина Б, относится к группе монохлораминов и имеет формулу: C6H5SO2N(Na)Clx3H2O. Он представляет собой натриевую соль хлорамида бензол сульфокислоты, имеет вид белого мелкокристаллического порошка (иногда желтоватого оттенка). Обычно содержит 26% активного хлора, длительно сохраняя такое количество хлора при правильном хранении (потери активного хлора в течение года не превышают 0,1%).
- Хлорамин Б хорошо растворяется в воде комнатной температуры. Его растворы сохраняют активный хлор в течение 15 дней и могут быть приготовлены впрок. Не портят и не обесцвечивают ткани.
- Хлорамин обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, начиная с 0,2%. Так как активный хлор связывается с органическими веществами, то концентрацию растворов в практических условиях увеличивают до 0,5-1-2-3-5%. Горячие растворы хлорамина (50-60 град.) обладают более высоким обеззараживающим действием.
- Бактерицидные и вирулицидные свойства растворов хлорамина увеличиваются прибавлением к ним аммониевых соединений (аммиака, сернокислого или хлористого аммония), действующих как активаторы. Активированные растворы хлорамина быстро теряют активный хлор, поэтому используют их сразу после приготовления.
- Хранят хлорамин в посуде из темного стекла с хорошо пригнанной пробкой или, еще лучше, с притертой пробкой, в деревянной таре или в таре из жести, покрытой изнутри асфальтовым лаком, а также в мешках из полиэтилена. При хранении хлорамина не допускают непосредственного воздействия на него света и влаги.
- Хлорамин и готовящиеся из него растворы время от времени проверяют на содержание в них активного хлора; этим устанавливают потери активного хлора и правильность приготовления и хранения растворов.
II. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРОВ ХЛОРАМИНА
8. Рабочие растворы хлорамина готовят путем размешивания его до полного растворения в воде, лучше подогретой до 50-60 град. 9. Для приготовления растворов хлорамина требуются следующие количества препарата:
Концентрация рабочего Количество хлорамина (г) на
раствора, % 1 л раствора 10 л раствора 1 2 3 0,2 2 20 0,5 5 50 1,0 10 100 2,0 20 200 3,0 30 300 5,0 50 500 10,0 100 1000(1 кг)
Примечание. Рекомендуется заранее заготовить пакеты хлорамина с развеской по 20-50-100 г (количества, необходимые для приготовления определенных концентраций).
10. Активированные растворы хлорамина приготовляют путем разведения в первую очередь отвешенного количества хлорамина в холодной или горячей (50-60 град.) воде до полного растворения с последующим добавлением активатора (хлористого, сернокислого, азотнокислого аммония) в количестве, равном количеству активного хлора в растворе, а аммиака добавляют в 8 раз меньше. Активированные растворы хлорамина применяют сразу после приготовления. 11. Для приготовления 1 или 10 л активированного раствора требуется:
Концентрация Концентр. Количество активатора (г) на рабочего акт. хлора в
раствора,% рабочем 1 л раствора 10 л раствора растворе, % Аммо- Аммиак Аммо- Аммиак нийные (1:8) нийные (1:8) соли соли (1:1) (1:1) 1 2 3 4 5 6 0,5 0,13 1,3 0,162 13,0 1,62 1,0 0,26 2,6 0,324 26,0 3,24 2,5 0,65 6,5 0,812 65,0 8,12
III. ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРОВ ХЛОРАМИНА
12. Растворы хлорамина в различных концентрациях применяют для обеззараживания при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, туберкулезе, грибковых заболеваниях. 13. Активированные растворы хлорамина рекомендуют для дезинфекции в случаях сибирской язвы, туберкулеза, вирусных и грибковых заболеваний для обеззараживания спецодежды, белья, выделений и др. объектов. 14. При указанных инфекциях растворы хлорамина используют для протирания или орошения поверхностей и замачивания обеззараживаемых предметов, а также, в отдельных случаях, для заливки выделений. Режимы обеззараживания различных объектов при перечисленных инфекциях представлены в табл. 1-5.
Таблица 1
РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ХЛОРАМИНОМ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ
Обеззаражи- В очагах кишечных В очагах капель- Способ ваемый инфекций ных инфекций применения объект Концент- Экспози- Концент- Экспози- рация р- ция, мин рация р- ция, мин ра, % ра, % Помещение 0,2-0,5 60-30 0,5-1,0 60-120 Орошение из (стены, две- расчета 300 ри, пол, же- мл/м или про- сткая мебель тирание вето- и т.д.) шью Посуда без 0,05 30 0,05 30 Погружение в остатков пи- раствор с по- щи следующим про- мыванием Посуда с пи- 1,0 60 1,0 60 -"-
щевыми остат- ками
Белье, не за- 0,2 60 0,2 90 Замачивание в грязненное 1,0 40 1,0 60 дезинфицирую- выделениями щем растворе из расчета 1 кг/4 л с по- следующим по- лосканием Белье, за- 1,0 4 часа 1,0 5 часов грязненное 3,0 30 3,0 50
выделениями
Игрушки 0,5 30 0,5 60 Погружение в раствор с по- следующим промыванием
Таблица 2
РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ МИКРОСПОРИИ, ТРИХОФИТИИ И ФАВУСА
Объект Растворы хлорами- Активированные Способ обеззаражива- на растворы хлорами- применения ния на Концент- Экспози- Концент- Экспози- рация ция, час рация ция, час % % 1 2 3 4 5 6 Помещение, 5,0 1 1,0 15 Орошение или мебель протирание ве- тошью, увлаж- ненной раство- ром Белье 5,0 3 1,0 60 Замачивание из расчета 1 кг/ 4 л Расчески, 5,0 3 1,0 60 Погружение в ножницы, щет- раствор
ки, губки и т.д.
Игрушки 5,0 3 1,0 60 -«-
Уборочный 5,0 3 1,0 60 -«- инвентарь
Таблица 3
РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА И ЭНТЕРОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Обеззаражи- Растворы хлорами- Активированные Способ ваемый на растворы хлорами- применения объект на Концент- Экспози- Концент- Экспози- рация ция, мин рация ция, мин % % 1 2 3 4 5 6 Посуда без 1,0 60 0,5 30 Погружение пищи 3,0 30 Посуда с ос- 3,0 60 0,5 60 Погружение
татками пищи
Белье 1,0 60 0,5 30 Замачивание 3,0 30 Игрушки 1,0 60 0,5 30 Замачивание 3,0 30 Предметы ухо- 3,0 5,0 Протирание
да за больны- ми (грелки, пузыри)
Санитарно- 1,0 60 0,5 30 Погружение, техническое 3,0 30 орошение и по- оборудование следующее про- (горшки, суд- тирание
на, ванны)
Уборочный 3,0 60 0,5 30 Замачивание материал
Помещение, 1,0 60 0,5 30 Орошение или мебель (кроме 3.0 30 протирание
полированной)
Таблица 4
РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ АКТИВИРОВАННЫМИ РАСТВОРАМИ ХЛОРАМИНА В ОЧАГАХ ТУБЕРКУЛЕЗА
Объект Концентр. в Экспози- Способ обеззаражи- % ция(час) применения вания 1 2 3 4 Помещение 0,5 1 Орошение из расчета 300 мл/кв. м Посуда 0,5 1 Освободить от остатков пищи и по- грузить в раствор. После обез- зараживания промыть Белье, не за- 1,0 1 Замачивание грязненное в дезраство- выделениями ре из расче- та 1 кг/5 л Белье, за- 1,0 2 -"- грязненное выделениями Мокрота боль- 2,5 2 Соотношение ных туберку- препарата и лезом мокроты 2:1
Примечание: Согласно инструкции по проведению текущей и заключительной дезинфекции при туберкулезе N 744-68 применение неактивированных растворов хлорамина в очагах туберкулеза не рекомендуется.
Таблица 5
РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ АКТИВИРОВАННЫМИ РАСТВОРАМИ ХЛОРАМИНА ПРИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ
Обеззаражи- Концентрация Экспози- Способ ваемый раствора % ция применения объект (час) Вещи из рези- 0,5 2 Погружение в ны раствор из расчета 1 кг/5 л. При наличии ви- димых заг- рязнений эк- спозиции увеличивают до 3-х часов Хлопчато-бу- 0,5 3 Погружение в мажные вещи раствор Брезентовые 1,0 1 -"- вещи Поверхности 4,0 2 Двукратное орошение
Примечание: Для обеззараживания поверхностей при сибирской язве рекомендуются 10-20% растворы хлорной извести.
IV. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С ХЛОРАМИНОМ
При работе с хлорамином, и особенно его активированными растворами, необходимо защищать органы дыхания респиратором РУ-60. Работу выполняют в халате, резиновых перчатках, фартуке. Инструкцию по применению хлорамина для дезинфекционных целей от 24 декабря 1947 года с момента утверждения данных методических указаний считать утратившей силу.
