«Методические указания по применению гипохлорита кальция технического для целей дезинфекции» (утв. Минздравом СССР от 10.11.1988 N 28-6/22)

Утверждаю
Заместитель начальника
Главного управления
карантинных инфекций
Министерства здравоохранения СССР
Ю.М.ФЕДОРОВ
от 10 ноября 1988 г. N 28-6/22

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ГИПОХЛОРИТА КАЛЬЦИЯ ТЕХНИЧЕСКОГО ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Гипохлорит кальция технический (гипохлорит кальция из отходов хлорпотребляющих производств) — ТУ 6-01-1354-88 выпускается в виде порошкообразного вещества двух марок (табл. 1).

Таблица 1

Наименование показателей Нормы

марка А марка Б

1. Внешний вид и цвет Порошкообразный продукт

   белого или желтоватого цвета

2. Массовая доля активного хлора, %, не 40 35 менее
3. Массовая доля нерастворимого осадка, %, 10 14 не более
4. Массовая доля воды, %, не более 2 3
5. Коэффициент термостабильности, не менее 0,9 0,8
6. Водные растворы препарата мутноватые, с запахом хлора, при отстаивании их образуется осадок, состоящий из нерастворимых солей кальция. Растворы препарата не рекомендуется использовать при обеззараживании белья и предметов, подверженных коррозии. Посуду необходимо обеззараживать только осветленными растворами препарата. 3. Растворы ГКТ обладают широким спектром антимикробного действия. Гибель грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов обеспечивают растворы, содержащие 0,015% активного хлора в течение 5-30 минут, патогенных дерматофитов — 0,01% активного хлора в течение 15 мин., микобактерий туберкулеза — 0,25% в течение 20 мин., вирусов гриппа и энтеровирусов — 0,25% в течение 15-45 мин., возбудителя сибирской язвы — 1,0% в течение 120 мин. 4. Белковые примеси в субстрате значительно снижают активность препарата. С повышением температуры (до 50 °C) эффективность препарата возрастает в 2-2,5 раза. 5. По параметрам острой токсичности препарат (при введении в желудок белым мышам) относится к веществам умеренно опасным (II класс токсичности по ГОСТу 12.1.007-76), обладает раздражающим действием. Порог кожно-раздражающего действия для кроликов при повторных воздействиях находится на уровне 2,5% раствора, раздражение слизистых глаз вызывает 1% раствор препарата. ГКТ в рабочих концентрациях не является аллергеном. 6. ГКТ предназначен для обеззараживания санитарно-технического оборудования, а также отдельных объектов при проведении текущей и заключительной дезинфекции в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной и вирусной этиологии, дерматомикозах, сибирской язве, а также в ЛПУ.

II. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРОВ ГКТ

7. Для целей дезинфекции ГКТ применяют в виде осветленных и неосветленных растворов, а также активированных растворов и сухого препарата. Рабочие растворы готовят в технической посуде (эмалированные ведра, баки, бутыли) путем растворения его в воде. Для приготовления раствора соответствующей концентрации пользуются расчетом, указанным в табл. 2.

Таблица 2

РАСЧЕТ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАБОЧЕГО РАСТВОРА ГКТ

  Концентрация    Концентрация     Количество препарата (г), необходимого      раствора, %      активного            для приготовления раствора                             хлора, %                                                                                          1 л                  10 л                                                                                            0,1         0,04-0,035              1                    10                 0,15        0,06-0,0525             1,5                  15                 0,5          0,2-0,175              5                    50                 1,0          0,4-0,35              10                   100                 1,5          0,6-0,525             15                   150                 2,5          1,0-0,875             25                   250                 3,5          1,4-1,225             35                   350                 7,0          2,8-2,45              70                   700           

8. Осветленные растворы препарата готовят, исходя из расчета (табл. 2) сухого препарата, путем тщательного размешивания с последующим отстаиванием в течение часа. После чего надосадочную жидкость (маточный раствор) сливают в отдельную емкость и используют для приготовления рабочих растворов препарата. Маточные и рабочие растворы должны быть использованы не позже шести дней с момента их приготовления. Активированные 3,5% растворы препарата готовят путем добавления к осветленным растворам ГКТ активаторов — солей аммония в соотношении 1:1 к количеству активного хлора в растворе или аммиака в соотношении 8:1. Контроль за содержанием активного хлора определяют йодометрическим методом.

III. ПРИМЕНЕНИЕ ГКТ

9. Осветленные растворы ГКТ используют при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, дерматомикозах, сибирской язве при текущей и заключительной дезинфекции (полы, двери, стены) в отсутствие больных и с соблюдением мер предосторожности. Неосветленными растворами ГКТ обеззараживают надворные установки при тех же инфекциях. Активированные растворы ГКТ используют только при обеззараживании объектов в очагах сибирской язвы. Сухим препаратам обеззараживают выделения, остатки пищи, мокроту. 10. Помещения, жесткую мебель орошают раствором препарата из расчета 300 мл/кв. м (при сибирской язве и туберкулезе — 500 мл/кв. м) или протирают ветошью, увлажненной дезинфицирующим раствором. По истечении времени контакта помещение проветривают не менее 1-2 часов, а затем убирают. 11. Малоценные вещи, уборочный материал замачивают в дезинфицирующем растворе из расчета 4 л/кг, а для проведения дезинфекции при сибирской язве и туберкулезе — 5 л/кг. 12. Посуду освобождают от остатков пищи, помещают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на комплект до полного ее погружения. По истечении времени контакта посуду промывают в проточной воде в течение 30-60 секунд или путем погружения в две последовательные емкости с чистой водой на 30-60 секунд в каждую из них. 13. Выделения, остатки пищи, мокроту засыпают препаратом в сухом виде, тщательно перемешивают и закрывают крышкой. 14. Режимы дезинфекции различных объектов при указанных выше инфекциях представлены в табл. 3-8.

Таблица 3

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ГКТ МАРОК А И Б ПРИ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ (КРОМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА)

        Объект          Концентрация, % по    Экспо-  Норма      Способ         обеззараживания                           зиция, расхода   применения                         препарату   активному   мин.                                                              хлору                                                                                                                 Посуда без остатков    0,1     0,04-0,035     60   2 л на   Погружение с    пищи                   0,15    0,06-0,0525    30   компл.   последующим                                                                 мытьем                                                                                      Посуда с остатками     1,5      0,6-0,525    120   То же    То же          

пищи

  Остатки пищи,       сухой препарат            60   200 <>  Тщательное      смывные воды после                                 250 <*> перемешивание  

мытья посуды

  Помещение              1,0      0,4-0,35      60   300      Орошение        (поверхности)                                      мл/кв. м                                                                    200      Протирание                                                         мл/кв. м                                                                                             Санитарно-             1,0      0,4-0,35      60   500      Двукратное      техническое                                        мл/кв. м орошение или    оборудование                                                протирание                                                                                  Надворные установки    7,0      2,8-2,45      60   То же    То же                                                                                       Уборочный инвентарь    1,5      0,6-0,525    120   4 л/кг   Замачивание                                                                                 Выделения (фекалии) сухой препарат           120   200- <> Тщательное                                                         250 <*> перемешивание                                                      г/кг                                                                                                 Моча                сухой препарат            10   2 г/л    То же          

Примечание: Здесь и далее в табл. 4, 5, 8 <> — препарат марки А;
<*> — препарат марки Б.

Таблица 4

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ГКТ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ А, ПОЛИОМИЕЛИТЕ И ДРУГИХ ЭНТЕРОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ

        Объект       Концентрация, % по  Экспо-   Норма   Способ применения    обеззараживания                       зиция,  расхода                                         препарату активному мин.                                                                хлору                                                                                                                    Посуда без            1,0    0,4-0,35    60   2 л на    Погружение с        остатков пищи                                 компл.    последующим                                                                 мытьем                                                                                          Посуда с остатками    1,0    0,4-0,35   120   То же     То же              

пищи

  Остатки пищи,      сухой препарат        60   200- <>  Тщательное          смывные воды после                            250 <*>  перемешивание       мытья посуды                                  г/кг                                                                                                      Помещение             1,0    0,4-0,35    60   300       Орошение            (поверхности)                                 мл/кв. м                                                                    200       Протирание                                                        мл/кв. м                                                                                                  Санитарно-            1,0    0,4-0,35    60   500       Двукратное          техническое                                   мл/кв. м  орошение или        оборудование                                            протирание                                                                                      Надворные             7,0    2,8-2,45    60   То же     То же              

установки

Уборочный 1,0 0,4-0,35 120 4 л/кг Замачивание инвентарь

  Выделения          сухой препарат       120   200- <>  Тщательное                                                        250 <*>  перемешивание                                                     г/кг                                                                                                      Посуда из-под         1,0    0,4-0,35   120   -         Погружение         

выделений

Таблица 5

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ГКТ ПРИ КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ (ГРИПП, ПАРАГРИПП, АДЕНОВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ)

         Объект         Концентрация, % по   Экспо-   Норма      Способ         обеззараживания                          зиция,  расхода   применения                          препарату  активному  мин.                                                               хлору                                                                                                                 Посуда без остатков     0,5     0,2-0,175    30   2 л на    Погружение с    пищи                                              компл.    последующим                                                                 мытьем                                                                                      Посуда с остатками      0,5     0,2-0,175    60   То же     То же          

пищи

  Поверхности             0,5     0,2-0,175    60   300       Орошение        помещения                                         мл/кв. м                                                                    200       Протирание                                                        мл/кв. м                                                                                              Санитарно-техничес-     0,5     0,2-0,175    60   500       Двукратное      кое оборудование                                  мл/кв. м  орошение или                                                                протирание                                                                                  Посуда из-под           0,5     0,2-0,175    60   -         Погружение     

выделений больных аденовирусными инфекциями

  Выделения больных    сухой препарат         120   200- <>  Тщательное      аденовирусными                                    250 <*>  перемешивание   инфекциями                                        г/кг                                                                                                  Уборочный инвентарь     0,5     0,2-0,175   120   4 л/кг    Погружение     

Таблица 6

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ГКТ ПРИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ

      Объект      Концентрация, % по  Экспо-  Норма     Способ применения     обеззараживания                     зиция, расхода                                          препарату активному мин.                                                                хлору                                                                                                                       Посуда с           3,5    1,4-1,225   60   2 л на   Погружение в горячий    остатками пищи                             компл.   (50 °C) раствор с                                                           последующим мытьем                                                                                  Помещение        3,5 <>  1,4-1,225   60   То же    То же, но в растворе    (поверхности)                         60            при 20 °C                                3,5 <>  1,4-1,225        500      Двукратное орошение                                                мл/кв. м или протирание                             8,0     3,2-2,8    60   500      Трехкратное орошение                                               мл/кв. м или протирание                                                                                      Уборочный          3,5    1,4-1,225   60   5 л/кг   Погружение в горячий    инвентарь                                           (50 °C) раствор                          3,5 <*>  1,4-1,225   60   То же    То же, но раствор при                                                       20 °C                  

Примечание:
<*> - Активированный раствор.

Таблица 7

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ГКТ ПРИ ДЕРМАТОМИКОЗАХ

      Объект        Концентрация, % по   Экспозиция,   Норма      Способ      обеззараживания                            мин.     расхода   применения                    препарату   активному                                                                     хлору                                                                                                                     Помещение          1,5      0,6-0,525      60      300       Орошение       (поверхности)                                      мл/кв. м                                                                    200       Протирание                                                        мл/кв. м                                                                                             Санитарно-         1,5      0,6-0,525      60      500       Двукратное     техническое                                        мл/кв. м  орошение или   оборудование                                                 протирание                                                                                 Уборочный          1,5      0,6-0,525     120      4 л/кг    Погружение в   инвентарь                                                    раствор       

Таблица 8

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ГКТ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

       Объект        Концентрация, % по  Экспо- Норма расхода    Способ        обеззараживания                       зиция,                применения                       препарату активному  мин.                                                               хлору                                                                                                                     Посуда без           2,5    1,0-         60   2 л на компл. Погружение с    остатков пищи               0,875                           последующим                                                                 мытьем                                                                                      Посуда с             2,5    1,0-        120   То же         То же           остатками пищи              0,875                                                                                                                       Помещение            2,5    1,0-0,875    60   500 мл/кв. м  Орошение        (поверхности)                                 250 мл/кв. м  Протирание                                                                                  Санитарно-           2,5    1,0-0,875    60   500 мл/кв. м  Двукратное      техническое                                                 орошение или    оборудование                                                протирание                                                                                  Надворные            7,0     2,8-2,45    60   То же         То же          

установки

Уборочный 2,5 1,0-0,875 120 5 л/кг Замачивание инвентарь

  Мокрота           сухой препарат        180   200- <>      Тщательное                                                    250 <*> г/кг перемешивание  

IV. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С ГКТ

Примечание.
Приказ Минздрава СССР от 19.06.1984 N 700 утратил силу, в связи с изданием Приказа Минздрава СССР от 29.09.1989 N 555.

15. При работе с ГКТ необходимо соблюдать меры предосторожности, которые изложены в "Правилах по охране труда работников дезинфекционного дела...", в приказе Минздрава СССР от 19.06.84 г. N 700. В частности, следует строго соблюдать следующие меры: - к работе с ГКТ не допускают лиц моложе 18 лет, беременных и кормящих женщин, имеющих противопоказания по состоянию здоровья; - работу с ГКТ проводят сотрудники дезслужбы или специально обученный персонал лечебно-профилактических учреждений с использованием индивидуальных средств защиты; - расфасовку и приготовление рабочих растворов ГКТ проводят в вытяжном шкафу или в отдельном, хорошо проветриваемом помещении; - во избежание пыления при расфасовке препарата его целесообразно помещать в полиэтиленовые пакеты по 100-50 г, хранить ГКТ следует в сухих, неотапливаемых помещениях, исключающих попадание атмосферных осадков; при контакте с жидкими маслообразными продуктами и пылевидными органическими веществами может быть самовозгорание препарата; - обработку поверхностей и различных объектов рабочими растворами ГКТ проводят только в спецодежде и с использованием средств индивидуальной защиты в отсутствие посторонних лиц при закрытых окнах, а помещение после дезинфекции тщательно проветривают в течение одного часа; - в качестве спецодежды и средств индивидуальной защиты используют: халат, косынку, фартук из прорезиненной ткани, резиновые перчатки, герметичные очки, универсальные респираторы РПГ-67 с патроном марки "В". В очагах сибирской язвы работу проводят в противочумном костюме с противогазом (ГП-5); - хранят рабочие растворы и обеззараживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях; - при проведении всех работ с ГКТ обязательно соблюдают правила личной гигиены, запрещают курить, пить и принимать пищу в обрабатываемых помещениях; после окончания работы спецодежду снимают и тщательно моют руки, лицо.

V. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЛУЧАЙНЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ

16. При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности и в аварийных ситуациях могут возникнуть явления острого отравления. Острое отравление при работе с ГКТ характеризуется явлениями раздражения верхних дыхательных путей, кожных покровов и слизистых оболочек глаз. 17. Первая помощь заключается в проведении следующих мер: - при попадании на незащищенную кожу дезинфицирующего средства ее промывают струей теплой воды; - при поражении дыхательных путей пострадавшего выводят на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, затем нос и носоглотку прополаскивают 2% раствором питьевой соды (целесообразно провести вдыхание щелочных растворов), дают пить теплое молоко с питьевой содой или "Боржоми" и при упорном болезненном кашле - кодеин или дионин, ставят горчичники. По показаниям следует применять ингаляции кислорода, сердечные средства, стимуляторы дыхания, успокаивающие средства, а при необходимости - проводить госпитализацию пострадавшего от отравления; - при раздражении глаз обильно промывают их теплой водой или 2% раствором питьевой соды в течение 2-3 минут, при болезненности глаз закапывают по 1-2 капли 0,5% раствора новокаина или дикоина; - при случайном попадании препарата в рот необходимо незамедлительно провести промывание желудка 3% раствором питьевой соды.