Утверждаю
Заместитель начальника
Главного управления
карантинных инфекций
Министерства здравоохранения СССР
Ю.М.ФЕДОРОВ
от 10 ноября 1988 г. N 28-6/22
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ГИПОХЛОРИТА КАЛЬЦИЯ ТЕХНИЧЕСКОГО ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
- Гипохлорит кальция технический (гипохлорит кальция из отходов хлорпотребляющих производств) — ТУ 6-01-1354-88 выпускается в виде порошкообразного вещества двух марок (табл. 1).
Таблица 1
Наименование показателей Нормы
марка А марка Б
- Внешний вид и цвет Порошкообразный продукт
белого или желтоватого цвета
- Массовая доля активного хлора, %, не 40 35 менее
- Массовая доля нерастворимого осадка, %, 10 14 не более
- Массовая доля воды, %, не более 2 3
- Коэффициент термостабильности, не менее 0,9 0,8
- Водные растворы препарата мутноватые, с запахом хлора, при отстаивании их образуется осадок, состоящий из нерастворимых солей кальция. Растворы препарата не рекомендуется использовать при обеззараживании белья и предметов, подверженных коррозии. Посуду необходимо обеззараживать только осветленными растворами препарата. 3. Растворы ГКТ обладают широким спектром антимикробного действия. Гибель грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов обеспечивают растворы, содержащие 0,015% активного хлора в течение 5-30 минут, патогенных дерматофитов — 0,01% активного хлора в течение 15 мин., микобактерий туберкулеза — 0,25% в течение 20 мин., вирусов гриппа и энтеровирусов — 0,25% в течение 15-45 мин., возбудителя сибирской язвы — 1,0% в течение 120 мин. 4. Белковые примеси в субстрате значительно снижают активность препарата. С повышением температуры (до 50 °C) эффективность препарата возрастает в 2-2,5 раза. 5. По параметрам острой токсичности препарат (при введении в желудок белым мышам) относится к веществам умеренно опасным (II класс токсичности по ГОСТу 12.1.007-76), обладает раздражающим действием. Порог кожно-раздражающего действия для кроликов при повторных воздействиях находится на уровне 2,5% раствора, раздражение слизистых глаз вызывает 1% раствор препарата. ГКТ в рабочих концентрациях не является аллергеном. 6. ГКТ предназначен для обеззараживания санитарно-технического оборудования, а также отдельных объектов при проведении текущей и заключительной дезинфекции в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной и вирусной этиологии, дерматомикозах, сибирской язве, а также в ЛПУ.
II. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРОВ ГКТ
7. Для целей дезинфекции ГКТ применяют в виде осветленных и неосветленных растворов, а также активированных растворов и сухого препарата. Рабочие растворы готовят в технической посуде (эмалированные ведра, баки, бутыли) путем растворения его в воде. Для приготовления раствора соответствующей концентрации пользуются расчетом, указанным в табл. 2.
Таблица 2
РАСЧЕТ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАБОЧЕГО РАСТВОРА ГКТ
Концентрация Концентрация Количество препарата (г), необходимого раствора, % активного для приготовления раствора хлора, % 1 л 10 л 0,1 0,04-0,035 1 10 0,15 0,06-0,0525 1,5 15 0,5 0,2-0,175 5 50 1,0 0,4-0,35 10 100 1,5 0,6-0,525 15 150 2,5 1,0-0,875 25 250 3,5 1,4-1,225 35 350 7,0 2,8-2,45 70 700
8. Осветленные растворы препарата готовят, исходя из расчета (табл. 2) сухого препарата, путем тщательного размешивания с последующим отстаиванием в течение часа. После чего надосадочную жидкость (маточный раствор) сливают в отдельную емкость и используют для приготовления рабочих растворов препарата. Маточные и рабочие растворы должны быть использованы не позже шести дней с момента их приготовления. Активированные 3,5% растворы препарата готовят путем добавления к осветленным растворам ГКТ активаторов — солей аммония в соотношении 1:1 к количеству активного хлора в растворе или аммиака в соотношении 8:1. Контроль за содержанием активного хлора определяют йодометрическим методом.
III. ПРИМЕНЕНИЕ ГКТ
9. Осветленные растворы ГКТ используют при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, дерматомикозах, сибирской язве при текущей и заключительной дезинфекции (полы, двери, стены) в отсутствие больных и с соблюдением мер предосторожности. Неосветленными растворами ГКТ обеззараживают надворные установки при тех же инфекциях. Активированные растворы ГКТ используют только при обеззараживании объектов в очагах сибирской язвы. Сухим препаратам обеззараживают выделения, остатки пищи, мокроту. 10. Помещения, жесткую мебель орошают раствором препарата из расчета 300 мл/кв. м (при сибирской язве и туберкулезе — 500 мл/кв. м) или протирают ветошью, увлажненной дезинфицирующим раствором. По истечении времени контакта помещение проветривают не менее 1-2 часов, а затем убирают. 11. Малоценные вещи, уборочный материал замачивают в дезинфицирующем растворе из расчета 4 л/кг, а для проведения дезинфекции при сибирской язве и туберкулезе — 5 л/кг. 12. Посуду освобождают от остатков пищи, помещают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на комплект до полного ее погружения. По истечении времени контакта посуду промывают в проточной воде в течение 30-60 секунд или путем погружения в две последовательные емкости с чистой водой на 30-60 секунд в каждую из них. 13. Выделения, остатки пищи, мокроту засыпают препаратом в сухом виде, тщательно перемешивают и закрывают крышкой. 14. Режимы дезинфекции различных объектов при указанных выше инфекциях представлены в табл. 3-8.
Таблица 3
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ГКТ МАРОК А И Б ПРИ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ (КРОМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА)
Объект Концентрация, % по Экспо- Норма Способ обеззараживания зиция, расхода применения препарату активному мин. хлору Посуда без остатков 0,1 0,04-0,035 60 2 л на Погружение с пищи 0,15 0,06-0,0525 30 компл. последующим мытьем Посуда с остатками 1,5 0,6-0,525 120 То же То же
пищи
Остатки пищи, сухой препарат 60 200 <> Тщательное смывные воды после 250 <*> перемешивание
мытья посуды
Помещение 1,0 0,4-0,35 60 300 Орошение (поверхности) мл/кв. м 200 Протирание мл/кв. м Санитарно- 1,0 0,4-0,35 60 500 Двукратное техническое мл/кв. м орошение или оборудование протирание Надворные установки 7,0 2,8-2,45 60 То же То же Уборочный инвентарь 1,5 0,6-0,525 120 4 л/кг Замачивание Выделения (фекалии) сухой препарат 120 200- <> Тщательное 250 <*> перемешивание г/кг Моча сухой препарат 10 2 г/л То же
Примечание: Здесь и далее в табл. 4, 5, 8 <> — препарат марки А;
<*> — препарат марки Б.
Таблица 4
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ГКТ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ А, ПОЛИОМИЕЛИТЕ И ДРУГИХ ЭНТЕРОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
Объект Концентрация, % по Экспо- Норма Способ применения обеззараживания зиция, расхода препарату активному мин. хлору Посуда без 1,0 0,4-0,35 60 2 л на Погружение с остатков пищи компл. последующим мытьем Посуда с остатками 1,0 0,4-0,35 120 То же То же
пищи
Остатки пищи, сухой препарат 60 200- <> Тщательное смывные воды после 250 <*> перемешивание мытья посуды г/кг Помещение 1,0 0,4-0,35 60 300 Орошение (поверхности) мл/кв. м 200 Протирание мл/кв. м Санитарно- 1,0 0,4-0,35 60 500 Двукратное техническое мл/кв. м орошение или оборудование протирание Надворные 7,0 2,8-2,45 60 То же То же
установки
Уборочный 1,0 0,4-0,35 120 4 л/кг Замачивание инвентарь
Выделения сухой препарат 120 200- <> Тщательное 250 <*> перемешивание г/кг Посуда из-под 1,0 0,4-0,35 120 - Погружение
выделений
Таблица 5
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ГКТ ПРИ КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ (ГРИПП, ПАРАГРИПП, АДЕНОВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ)
Объект Концентрация, % по Экспо- Норма Способ обеззараживания зиция, расхода применения препарату активному мин. хлору Посуда без остатков 0,5 0,2-0,175 30 2 л на Погружение с пищи компл. последующим мытьем Посуда с остатками 0,5 0,2-0,175 60 То же То же
пищи
Поверхности 0,5 0,2-0,175 60 300 Орошение помещения мл/кв. м 200 Протирание мл/кв. м Санитарно-техничес- 0,5 0,2-0,175 60 500 Двукратное кое оборудование мл/кв. м орошение или протирание Посуда из-под 0,5 0,2-0,175 60 - Погружение
выделений больных аденовирусными инфекциями
Выделения больных сухой препарат 120 200- <> Тщательное аденовирусными 250 <*> перемешивание инфекциями г/кг Уборочный инвентарь 0,5 0,2-0,175 120 4 л/кг Погружение
Таблица 6
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ГКТ ПРИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ
Объект Концентрация, % по Экспо- Норма Способ применения обеззараживания зиция, расхода препарату активному мин. хлору Посуда с 3,5 1,4-1,225 60 2 л на Погружение в горячий остатками пищи компл. (50 °C) раствор с последующим мытьем Помещение 3,5 <> 1,4-1,225 60 То же То же, но в растворе (поверхности) 60 при 20 °C 3,5 <> 1,4-1,225 500 Двукратное орошение мл/кв. м или протирание 8,0 3,2-2,8 60 500 Трехкратное орошение мл/кв. м или протирание Уборочный 3,5 1,4-1,225 60 5 л/кг Погружение в горячий инвентарь (50 °C) раствор 3,5 <*> 1,4-1,225 60 То же То же, но раствор при 20 °C
Примечание:
<*> - Активированный раствор.
Таблица 7
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ГКТ ПРИ ДЕРМАТОМИКОЗАХ
Объект Концентрация, % по Экспозиция, Норма Способ обеззараживания мин. расхода применения препарату активному хлору Помещение 1,5 0,6-0,525 60 300 Орошение (поверхности) мл/кв. м 200 Протирание мл/кв. м Санитарно- 1,5 0,6-0,525 60 500 Двукратное техническое мл/кв. м орошение или оборудование протирание Уборочный 1,5 0,6-0,525 120 4 л/кг Погружение в инвентарь раствор
Таблица 8
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ГКТ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ
Объект Концентрация, % по Экспо- Норма расхода Способ обеззараживания зиция, применения препарату активному мин. хлору Посуда без 2,5 1,0- 60 2 л на компл. Погружение с остатков пищи 0,875 последующим мытьем Посуда с 2,5 1,0- 120 То же То же остатками пищи 0,875 Помещение 2,5 1,0-0,875 60 500 мл/кв. м Орошение (поверхности) 250 мл/кв. м Протирание Санитарно- 2,5 1,0-0,875 60 500 мл/кв. м Двукратное техническое орошение или оборудование протирание Надворные 7,0 2,8-2,45 60 То же То же
установки
Уборочный 2,5 1,0-0,875 120 5 л/кг Замачивание инвентарь
Мокрота сухой препарат 180 200- <> Тщательное 250 <*> г/кг перемешивание
IV. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С ГКТ
Примечание.
Приказ Минздрава СССР от 19.06.1984 N 700 утратил силу, в связи с изданием Приказа Минздрава СССР от 29.09.1989 N 555.
15. При работе с ГКТ необходимо соблюдать меры предосторожности, которые изложены в "Правилах по охране труда работников дезинфекционного дела...", в приказе Минздрава СССР от 19.06.84 г. N 700. В частности, следует строго соблюдать следующие меры: - к работе с ГКТ не допускают лиц моложе 18 лет, беременных и кормящих женщин, имеющих противопоказания по состоянию здоровья; - работу с ГКТ проводят сотрудники дезслужбы или специально обученный персонал лечебно-профилактических учреждений с использованием индивидуальных средств защиты; - расфасовку и приготовление рабочих растворов ГКТ проводят в вытяжном шкафу или в отдельном, хорошо проветриваемом помещении; - во избежание пыления при расфасовке препарата его целесообразно помещать в полиэтиленовые пакеты по 100-50 г, хранить ГКТ следует в сухих, неотапливаемых помещениях, исключающих попадание атмосферных осадков; при контакте с жидкими маслообразными продуктами и пылевидными органическими веществами может быть самовозгорание препарата; - обработку поверхностей и различных объектов рабочими растворами ГКТ проводят только в спецодежде и с использованием средств индивидуальной защиты в отсутствие посторонних лиц при закрытых окнах, а помещение после дезинфекции тщательно проветривают в течение одного часа; - в качестве спецодежды и средств индивидуальной защиты используют: халат, косынку, фартук из прорезиненной ткани, резиновые перчатки, герметичные очки, универсальные респираторы РПГ-67 с патроном марки "В". В очагах сибирской язвы работу проводят в противочумном костюме с противогазом (ГП-5); - хранят рабочие растворы и обеззараживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях; - при проведении всех работ с ГКТ обязательно соблюдают правила личной гигиены, запрещают курить, пить и принимать пищу в обрабатываемых помещениях; после окончания работы спецодежду снимают и тщательно моют руки, лицо.
V. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЛУЧАЙНЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
16. При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности и в аварийных ситуациях могут возникнуть явления острого отравления. Острое отравление при работе с ГКТ характеризуется явлениями раздражения верхних дыхательных путей, кожных покровов и слизистых оболочек глаз. 17. Первая помощь заключается в проведении следующих мер: - при попадании на незащищенную кожу дезинфицирующего средства ее промывают струей теплой воды; - при поражении дыхательных путей пострадавшего выводят на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, затем нос и носоглотку прополаскивают 2% раствором питьевой соды (целесообразно провести вдыхание щелочных растворов), дают пить теплое молоко с питьевой содой или "Боржоми" и при упорном болезненном кашле - кодеин или дионин, ставят горчичники. По показаниям следует применять ингаляции кислорода, сердечные средства, стимуляторы дыхания, успокаивающие средства, а при необходимости - проводить госпитализацию пострадавшего от отравления; - при раздражении глаз обильно промывают их теплой водой или 2% раствором питьевой соды в течение 2-3 минут, при болезненности глаз закапывают по 1-2 капли 0,5% раствора новокаина или дикоина; - при случайном попадании препарата в рот необходимо незамедлительно провести промывание желудка 3% раствором питьевой соды.
