Вопрос: В приказе Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 г. N 110 в приложении N 13 в пункте 2.4.2 абзаце 4-ом имеется опечатка: «на лекарственные средства, назначаемые лечащим врачом и врачами-специалистами, одному больному в количестве пяти упаковок и более одномоментно (в течение одних суток) или свыше десяти упаковок в течение одного месяца;» должна ставиться печать врачебной комиссии, что позже оговаривается письмом Минздравсоцразвития от 24.05.07 г. N 4185-ВС пунктом 7 данного письма «Врач может самостоятельно выписывать одному больному не более 5 наименований лекарственных средств единовременно (в течение суток) и не более 10 наименований в течение 1 месяца. При выписывании большего количества лекарственных средств врач обязан согласовать назначение с врачебной комиссией лечебно-профилактического учреждения.» В итоге текст письма частично противоречит приказу в части, где речь идет о количестве «5 наименований одномоментно и более». По тексту письма, только при выписывании большего количества лекарственных средств врач заверяет рецепт ВК. Чем руководствоваться в данном случае — письмом или приказом? Значит ли это то, что если врач выпишет 5 рецептов одномоментно заверять ВК не надо, а вот в случае выписки уже более чем 5 рецептов одномоментно требуется заверение? И как должна быть оформлена Врачебная Комиссия — печать должна ставиться на всех выписанных рецептах или же только на последнем? («Медтехника и медизделия», 2008, N 6)

«Медтехника и медизделия», 2008, N 6

Вопрос: В приказе Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 г. N 110 в приложении N 13 в пункте 2.4.2. абзаце 4-ом имеется опечатка: «на лекарственные средства, назначаемые лечащим врачом и врачами-специалистами, одному больному в количестве пяти упаковок и более одномоментно (в течение одних суток) или свыше десяти упаковок в течение одного месяца;» должна ставиться печать врачебной комиссии, что позже оговаривается письмом Минздравсоцразвития от 24.05.07 г. N 4185-ВС пунктом 7 данного письма «Врач может самостоятельно выписывать одному больному не более 5 наименований лекарственных средств единовременно (в течение суток) и не более 10 наименований в течение 1 месяца. При выписывании большего количества лекарственных средств врач обязан согласовать назначение с врачебной комиссией лечебно-профилактического учреждения.» В итоге текст письма частично противоречит приказу в части, где речь идет о количестве «5 наименований одномоментно и более». По тексту письма, только при выписывании большего количества лекарственных средств врач заверяет рецепт ВК. Чем руководствоваться в данном случае — письмом или приказом? Значит ли это то, что если врач выпишет 5 рецептов одномоментно заверять ВК не надо, а вот в случае выписки уже более чем 5 рецептов одномоментно требуется заверение? И как должна быть оформлена Врачебная Комиссия — печать должна ставиться на всех выписанных рецептах или же только на последнем?

Ответ: Строго говоря, опечатка в ведомственном приказе может быть исправлена только актом равной юридической силы, т.е. тоже приказом. Однако на практике вряд ли кто-нибудь будет оспаривать исправление опечатки письмом компетентного отраслевого органа, издавшего исправляемый приказ. В данном случае такое исправление может рассматриваться как официальное разъяснение порядка применения приказа. Фактически, Письмом Минздравсоцразвития РФ от 24.05.2007 г. N 4185-ВС пункт 2.4.2. Приложения N 13 к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 г. N 110 исправляется только в прочтении слова «наименование» вместо слова «упаковка» в соответствующих падежах. Таким образом, по нашему мнению, в части определения количества одномоментно выписываемых наименований лекарственных средств следует руководствоваться текстом Приказа, а не Письма. Хотя возможно и такое толкование, при котором за опечатку в приказе можно принять и количественный критерий. Однако, во избежание риска предъявления финансовых претензий со стороны территориальных ФОМС, на наш взгляд, целесообразнее руководствоваться положениями приказа. Что касается заверения рецептов печатью ЛПУ, то нам представляется естественным, что в описанном в вопросе случае печать ЛПУ должна проставляться на каждом выписанном рецепте дополнительно к личной печати врача.

Директор юридической
компании «Юнико-94»
М.И.МИЛУШИН
21.10.2008